Хипертензија првог степена

Висок крвни притисак је вероватно најчешћи симптом са којим људи одлазе код лекара. Разлози за „скокове“ притиска су стални стрес (на послу или код куће), лоша исхрана, недостатак правилног одмора и лоше навике. Хипертензија 1. стадијума је почетна фаза озбиљне болести. То је период када је још увек могуће спречити могуће последице стално високог крвног притиска.

Хипертензија 1. стадијума карактерише се стабилним или честим повећањем притиска, а не само у стресној ситуацији, претераном узбуђењу или физичком преоптерећењу. У наведеним условима, повећање притиска се сматра нормалном варијантом. Али повећање индикатора без очигледних разлога на 140/90 мм Хг и више може указивати на развој благог стадијума хипертензије 1. стадијума.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Опције ризика за хипертензију 1. стадијума

Дијагноза хипертензије 1. стадијума може се поставити ако се систолни притисак повећа на 18,7-21,2 kPa (140-159 mm Hg), а дијастолни притисак на 12,0-12,5 kPa (90-94 mm Hg).

Поред тога, утврђена је још једна вредност која карактерише постојећу вероватноћу компликација и нежељених ефеката болести. Ова вредност се назива ризик и подељена је на 4 степена.

1. Хипертензија стадијум 1, ризик 1 – утврђује се када се предвиђа да пацијент има 15% шансе за развој кардиоваскуларних компликација у року од 10 година.
2. Хипертензија 1. стадијума, ризик 2 – утврђује се ако је прогноза пацијента за развој кардиоваскуларних компликација у наредних 10 година 20%.
3. Хипертензија степен 1, ризик 3 – додељује се ако је очекивана прогноза кардиоваскуларних компликација током наредне деценије до 30%.
4. Постоји и 4. степен ризика, који има најнеповољнију прогнозу – више од 30% могућих компликација.

Проценат ризика одређује се не само индикаторима крвног притиска, већ и стањем срца и крвних судова, присуством других болести (углавном хроничних). Пажња се такође посвећује наследној предиспозицији, хормонском дисбалансу, болестима уринарног система.

Симптоми хипертензије прве фазе

Хипертензија 1. стадијума је најблажи облик болести, тако да можда нема изражених симптома. Штавише, пацијент често случајно открива да има висок крвни притисак, током превентивног прегледа, при чему примећује само периодичну малаксалост и главобоље.

У овој фази можда нема промена на фундусу, срчана активност је нормална и нема поремећаја уринарног тракта. Повремено пацијент примећује главобоље, благу вртоглавицу, осећај умора и исцрпљености, а могуће је и благо крварење из носа и тинитус.

Главни симптом хипертензије 1. стадијума је главобоља. Бол је пролазан, непостојан је и најизраженији је у пределу главе и потиљка. Може се комбиновати са вртоглавицом и убрзаним откуцајима срца. Током прегледа утврђује се повећање индикатора систолног и дијастолног притиска.

Израженији и озбиљнији симптоми се јављају када хипертензија достигне други или трећи степен тежине.

Дијагноза хипертензије 1. стадијума

Дијагноза хипертензије састоји се у одређивању стабилности повећања крвног притиска и процени степена болести. Поред тога, треба изнети закључак о хипертензији као примарној болести, јер висок крвни притисак може бити знак неке друге патологије.

На првом прегледу, лекар треба да измери крвни притисак на левој и десној руци: на наредним прегледима, мерења се врше на екстремитету где су очитавања била већа. Понекад, ако је потребно, мерења крвног притиска се врше и на доњим екстремитетима. За прецизнију дијагнозу, препоручује се да се обаве два или више мерења са временским размаком од једне недеље.

Међу обавезним студијама које се морају спровести код сваког пацијента када се открије висок крвни притисак, могу се истаћи следеће:

• медицинска историја (испитивање пацијента: када је осетио пораст крвног притиска, под којим околностима, да ли неко у породици пати од хипертензије итд.);
• визуелни преглед;
• спровођење опште анализе урина;
• анализа крви за хемоглобин, хематокрит, креатинин, шећер, калијум и калцијум;
• анализа липида у крви, тестови холестерола;
• електрокардиографија;
• Рендгенски снимак (грудног коша);
• процена стања фундуса;
• Ултразвук абдоминалне дупље.

Ако су ове студије биле довољне да потврде примарну природу болести и одреде степен хипертензије, онда се у овој фази дијагностичке мере завршавају.

Ако се током прегледа открију друге патологије које могу директно утицати на повећање крвног притиска, онда се прописује детаљна дијагноза већ откривених болести.

[ 7 ], [ 8 ]

Лечење хипертензије 1. стадијума

Обично се хипертензија првог стадијума лечи без употребе лекова, јер је овај стадијум најблажи и може се лечити прилагођавањем дневне рутине и исхране. Који су принципи ове терапије?

• Довођење телесне тежине у физиолошку норму. Једноставно речено, ако пацијент има прекомерну тежину, требало би да смрша. Познато је да се са сваким изгубљеним килограмом индикатор крвног притиска смањује за 2 mm Hg.
• Одустајање од лоших навика (пушење и пијење алкохола).
• Умерена физичка активност (не претерана).
• Дијета без соли (не више од 3-5 г соли дневно).
• Елиминација стреса и емоционалног преоптерећења.

Додатне методе лечења су такође веома корисне:

• психотерапеутски третман, релаксација;
• акупунктура, мануална терапија, процедуре масаже;
• физиотерапеутске мере (употреба дијадинамичких струја, хипербарична оксигенација);
• третман лековитим биљем и инфузијама (материна трава, глог, слатка детелина, бесмртник итд.).

Таблете које снижавају крвни притисак могу се прописати само ако стандардна терапија без лекова не даје очекивани ефекат.

Лечење хипертензије прве фазе таблетама

За лечење хипертензије 1. стадијума користе се седативи и хипотензивни лекови, као и лекови који позитивно утичу на метаболизам ткива.

Према механизму деловања, антихипертензивни лекови су подељени у неколико категорија:

1. Неуро- и психотропни лекови који имају смирујући и антидепресивни ефекат. Ови лекови укључују транквилизаторе (диазепам, триоксазин, хлордиазепоксид), седативе (бромидне лекове, валеријану, препарате магнезијума, таблете за спавање), антидепресиве (амитриптилин, итд.).
2. Средства која утичу на симпатичко-адренални систем. Ови агенси укључују лекове централног дејства (гванфацин, метилдопа, клонидин), лекове периферног дејства (симпатолитичке лекове као што је гванетидин, или блокаторе ганглија: пирилен, имехин, димеколин, итд.), као и комбиноване лекове: резерпин, индерал, тразикор, фентоламин, лабеталол, итд.
3. Диуретици, који смањују волумен плазме и уклањају натријумове соли и воду. Ови лекови укључују средства тиазидне групе (хипотиазид, индопрес, хидрохлоротиазид), етакринска киселина и фуросемид, као и диуретике „петље“ који штеде калијум (верошпирон, амилорид, манитол, лазикс, спиронолактон).
4. Вазодилататори периферног дејства који утичу на глатке мишићне структуре крвних судова системске циркулације (апресин, сиднофарм, вазонит, молсидомин, итд.).
5. Лекови који могу специфично утицати на ренин-ангиотензински систем (берлиприл, каптоприл, диован, каптоприл, енап, престаријум, рамизес итд.).

Дозирање таблета се бира појединачно за сваког пацијента. По правилу, пријем почиње са најнижом могућом дозом - ¼ или ½ таблете једном дневно или једнократно. Шему пријема и дозу треба да израчуна лекар на индивидуалном прегледу. Самолечење антихипертензивним лековима је неприхватљиво!

Исхрана за хипертензију прве фазе

Саставни део лечења хипертензије 1. стадијума треба да буде исхрана, са ограничењем соли, течности и животињских масти. Животињске масти могу изазвати атеросклеротске промене у крвним судовима, што негативно утиче на њихов лумен. Масти су оштро ограничене у исхрани, а предност се даје повртарским културама, дијететском немасном месу и риби, млечним производима и зеленилу.

Количина конзумиране соли је ограничена на 3-5 г/дан, или се потпуно елиминише. Количина конзумиране течности треба да буде ограничена на 0,8-1 литар/дан.

Главни фокус промена у исхрани је смањење количине холестерола у крвотоку, смањење запремине циркулишуће крви и спречавање задржавања течности у ткивима тела.

Протеине у исхрани треба смањити на 90 г, масти – на 70 г (дајући предност биљним мастима), угљене хидрате – на 400 г/дан.

Препоручљиво је јести производе динстане, куване или куване на пари. Препоручује се јести мале порције шест пута дневно. Сви производи треба да буду свежи, без конзерванса и стабилизатора.

Дијета за хипертензију прве фазе

Које намирнице не треба укључити у исхрану за хипертензију прве фазе:

• масна храна (маст, масно месо и риба, укључујући рибље уље, масни млечни производи);
• алкохолна пића;
• десерти са кремом од путера, слатка јела, укључујући чисти шећер, пчелиње производе, џем, бомбоне;
• кафа, какао, јак црни чај, кола;
• кисели краставчићи, димљени производи, конзервисана и маринирана јела, љути зачини и зачини.

Коју храну треба конзумирати код хипертензије прве фазе:

• зеленило (копар, цилантро, першун);
• поврће, укључујући кромпир, шаргарепу, купус;
• житарице (пиринач, хељда, просо, итд.);
• бобице (шипак, малине, боровнице);
• воће (банане, кајсије, брескве, цитруси, ананас итд.);
• биљна уља;
• бели лук, црни лук;
• поврћне супе и прилози;
• млечни производи са ниским садржајем масти.

Можете имати дане поста једном недељно: поврће, кефир, лубеница.

Правилно одабрана исхрана ће осигурати да тело добије све потребне супстанце и микроелементе, што ће позитивно утицати на стабилизацију крвног притиска и побољшање квалитета живота пацијента.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Хипертензија прве фазе и војска

Многи регрути су заинтересовани за питање: да ли се људи са хипертензијом 1. стадијума узимају у војску?

По правилу, ако лекарска комисија у војно-регрутној канцеларији утврди да регрут има висок крвни притисак који одговара хипертензији 1. степена (систолни - не мање од 140 mm Hg, а дијастолни - не мање од 90 mm Hg), онда му се у већини случајева додељује категорија „способан са ограничењима“. То значи да младић највероватније неће бити позван на овај регрут у мирнодопско време. Али од следећег регрутовања, поново ће бити упућен на лекарску комисију, где ће му се поново проверити крвни притисак. Ако се дијагноза поново потврди, регрут ће бити послат у резерву и добиће војну књижицу. Ако се дијагноза не потврди, мораће да служи војни рок.

Категорија „способан са ограничењима“ можда не предвиђа војну службу само у мирнодопско време. У ратно време, такав регрут ће бити позван у војску чак и са хипертензијом 1. степена.

Регрути са хипертензијом 2. и 3. стадијума безусловно не подлежу војној служби.

Хипертензија 1. стадијума је подмукла болест која захтева пажљиву пажњу. Прилично је тешко отарасити се сталног високог крвног притиска, па треба уложити све напоре да се болест смири у најблажој фази. Стога је важно редовно посећивати лекара, пратити индикаторе крвног притиска и водити здрав начин живота и исхрану. Свеобухватан и компетентан приступ проблему омогућиће вам да одржите нормалан крвни притисак дуги низ година.