Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Хиперхидроза
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 05.07.2025
Хиперхидроза је прекомерно знојење, које може бити локализовано или широко распрострањено и има више узрока.
Знојење пазуха, дланова и стопала најчешће је узроковано стресом. Распрострањено знојење обично има идиопатску основу, али је могућ развој малигних неоплазми, инфекција и ендокриних болести. Дијагноза је очигледна, али је потребно спровести преглед због могућих узрока. У лечењу хиперхидрозе користи се алуминијум хлорид, јонтофореза воде, ботулинум токсин, у екстремним случајевима је могућа хируршка интервенција.
[ Шта узрокује хиперхидрозу?
Хиперхидроза може бити локализована или општа.
Локализована хиперхидроза
Често је знојење дланова, табана, пазуха, чела узроковано емоцијама, анксиозношћу, бригом, бесом или страхом. Иако је ово нормална реакција тела, пацијенти са хиперхидрозом зноје се чак и у ситуацијама у којима већина људи нема ову реакцију.
Повећано знојење око усана и уста примећује се приликом јела зачињене или вруће хране и пића. Није утврђен специфичан узрок, али ова врста знојења може се јавити код дијабетичке неуропатије, херпес зостер фацијале, болести ЦНС-а или оштећења паротидне пљувачне жлезде. Може се развити Фрејев синдром, инфекција или повреда могу пореметити инервацију паротидне жлезде и довести до повећаних парасимпатичких утицаја, узрокујући повећану функцију знојних жлезда.
Други узроци: фоликуларна муциноза коже, хипертрофична остеоартропатија, плави невус, кавернозни тумор. Компензаторно повећање знојења се примећује након симпатектомије.
Општа хиперхидроза
Иако је већина случајева идиопатска, могу бити присутна бројна стања, укључујући ендокрине поремећаје (посебно хипертиреозу, хипогликемију, хиперпитуитаризам), трудноћу и менопаузу, лекове (посебно антидепресиве свих врста, аспирин, нестероидне антиинфламаторне лекове, хипогликемијске агенсе, кофеин и теофилин), карциноидни синдром, аутономну неуропатију и болести ЦНС-а. Ако је присутно обилно ноћно знојење, треба размотрити испитивања на малигнитет (посебно лимфом и леукемију), инфекцију (посебно туберкулозу, ендокардитис или системску гљивичну болест), иако анксиозност и напетост често могу бити одговорни.
Симптоми хиперхидрозе
Знојење је често присутно током прегледа и понекад је веома обилно, одећа може бити натопљена знојем, а кожа дланова и табана може постати опуштена и бела. Хиперхидроза може изазвати емоционалну узнемиреност и довести до ограничене међуљудске комуникације.
Шта те мучи?
Дијагноза хиперхидрозе
Дијагноза се поставља клинички и анамнестички, а може се потврдити тестом помоћу раствора јода (нанесите јод, оставите да се осуши - знојна места ће потамнети).
Тестови који се користе за утврђивање узрока хиперхидрозе укључују клинички тест крви за откривање леукемије, шећера у крви и хормона штитне жлезде за откривање дисфункције штитне жлезде.
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Кога треба контактирати?
Лечење хиперхидрозе
У почетку, лечење било које врсте хиперхидрозе је исти.
Раствор алуминијум хлорида хексахидрата 6-20% се користи за локални третман аксиларног, палмарног и плантарног знојења, овај лек захтева рецепт. Раствор блокира знојне канале и најефикаснији је када се примењује ноћу, под оклузијом. Ујутру раствор треба испрати. Понекад је потребно користити антихолинергичке лекове како би се спречило испирање алуминијум хлорида. У почетку је потребно примењивати раствор неколико пута недељно док се не постигну одређени резултати, затим је довољно 1-2 пута недељно. Ако оклузивни завоји изазивају иритацију, могу се прекинути са њиховом применом. Раствор не треба примењивати на упаљену, оштећену, влажну или недавно обријану кожу. У умереним случајевима, високо концентровани водени раствор алуминијум хлорида може пружити адекватну помоћ. Алтернативе употреби алуминијум хлорида су формалдехид, глутаралдехид, танин, али се може развити контактни дерматитис и промена боје коже.
Јонтофореза обичне воде је могући третман за пацијенте који не реагују на локалне третмане. Погођена подручја (обично дланови или табани) се стављају у каде са водом из славине, од којих свака садржи електроду од 15-25 милиампера, на 10-20 минута. Поступак се изводи свакодневно током једне недеље, а затим недељно или два пута месечно. Иако је третман обично ефикасан, одузима много времена и донекле је гломазан, што га чини заморним за пацијенте.
Ботулинум токсин А је неуротоксин који смањује ослобађање ацетилхолина од стране симпатичких нерава. Убризган директно у пазухе, дланове или чело, ботулинум блокира знојење око 5 месеци, у зависности од дозе. Компликације укључују болове у мишићима и главобоље. Ињекције су ефикасне, али болне и скупе.
Хируршка интервенција је неопходна ако други третмани нису успели. Код пацијената са прекомерним аксиларним знојењем, може се размотрити уклањање знојних жлезда. Најболнији део операције се сматра симпатектомијом. Потенцијалне компликације укључују фантомско знојење, знојење у устима, неуралгију и Хорнеров синдром.