Зубна хиперестезија

Зубна хиперестезија је повећана осетљивост на различите иритансе. Хајде да погледамо врсте хиперестезије, узроке болести, методе лечења и превенције.

Хиперестезија или повећана осетљивост настаје услед излагања температури, механичким и другим иритансима. Болест се манифестује у облику интензивних, оштрих болова који се јављају када су изложени иритансима. Понекад се непријатни симптоми јављају приликом прања зуба, узрокујући болне сензације.

• Хиперестезија изазива много проблема. Упркос чињеници да зуби изгледају апсолутно здраво, они оштро реагују на било какве иритансе, како физичке тако и механичке. Гутљај хладне воде или кашика вруће супе изазивају јаку зубобољу.
• Најчешће се пацијенти жале на хиперестезију зубне глеђи, док се хиперестезија тврдих зубних ткива дијагностикује код сваког другог пацијента у стоматологији.

Степен бола варира, бол може бити краткотрајан или акутан, интензиван, дуготрајан, пулсирајући. Посебна осетљивост се показује на киселу храну, слатко, топло и хладно, а бол се јавља близу десни у основи зуба.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци зубне хиперестезије

Узроци денталне хиперестезије су разноврсни. Болест може настати због оштећења зубне глеђи, лезија, па чак и због поремећаја у функционисању организма. Најчешћи узроци денталне хиперестезије су:

• Оштећење зубне глеђи услед излагања минералним или органским киселинама.
• Трудноћа, менопауза, хормонски дисбаланс и неуспеси ендокриног система, претходне нервне и психолошке болести.
• Честа конзумација киселог воћа и сокова.
• Негативан утицај јонизујућег зрачења на тело.
• Отворени дентински канали услед лезија зуба (каријесних и некаријесних).

Хиперестезија се јавља због изложености дентинских канала или утицаја иританата на зубну пулпу. У овом случају, болне сензације могу се јавити чак и током дисања и прања зуба.

Хајде да погледамо механизам болести. Дентин је зубно ткиво које одређује његов облик и изглед, прожето танким каналима у којима се налазе нервне ћелије, повезане са зубном пулпом. Дентински канали су увек испуњени течношћу која се креће. Промена брзине његовог кретања изазива болне сензације. Ако је зубна глеђ оштећена или истањена, то узрокује повећану осетљивост, сталну нелагодност и болне сензације.

[ 4 ], [ 5 ]

Хиперестезија зубне глеђи

Хиперестезија зубне глеђи је лезија танког ткива које штити зуб од спољашњих оштећења. Зубна глеђ је веома осетљива. Недостатак витамина и минерала, који настаје услед лоше исхране, ремети pH равнотежу и уништава заштитни слој глеђи.

• Прекомерна конзумација штетних производа: газирана пића, кисела храна и слаткиши су један од узрока преосетљивости зубне глеђи.
• Употреба тврдих четкица за зубе и пасти за зубе са абразивним елементима је још један узрок болести.
• Веома често, болест глеђи прати крварење и атрофија ткива десни.
• Непоштовање правила оралне хигијене, одбијање лечења стоматолошких проблема и посете стоматологу.
• Лоше навике такође имају негативан утицај, доводећи до стварања пукотина и оштећења интегритета глеђи (стискање зуба, шкргутање зубима, грицкање ноктима итд.).

Ако се не лечи правилно, хиперестезија зубне глеђи може изазвати упалу живца и пулпе зуба. Због повећане осетљивости долази до отока десни, што указује на запаљен процес који захтева медицински третман.

Хиперестезија тврдих зубних ткива

Хиперестезија тврдих зубних ткива је честа стоматолошка болест. Хиперестезија се класификује на неколико начина. Постоји генерализовани и локални облик болести, као и неколико степена развоја. Хајде да детаљније погледамо карактеристике хиперестезије тврдих зубних ткива.

1. Хиперестезија по дистрибуцији

Болна осетљивост се манифестује како у целом зубном реду, тако и у једном зубу. У зависности од степена ширења болних сензација, постоји локални, односно ограничени облик хиперестезије и генерализовани.

• Локално – јавља се на једном или више зуба истовремено. Врло често је бол повезан са каријесом, некаријесним лезијама и другим стоматолошким обољењима тврдих зубних ткива. Повећана осетљивост може се јавити услед лечења, вађења или пломбирања зуба.
• Генерализовани облик – бол погађа све зубе истовремено. По правилу, овај облик се развија услед огољења зубних вратова услед пародонцијума, ерозије зуба, повећане абразије и других болести.

2. По пореклу

Разликујем две врсте хиперестезије, прва је повезана са губитком тврдих зубних ткива, а друга није. Ако се повећана осетљивост јавља због оштећења и губитка тврдих зубних ткива, онда је то због присуства каријесних шупљина, повећане абразије глеђи и тврдих зубних ткива. Ако болест није повезана са губитком тврдих зубних ткива, онда појаву повећане осетљивости изазива пародонтопатија, метаболички поремећаји или повлачење десни.

3. Клинички ток

Ова категорија болести има три фазе. У првој фази зуб реагује на температурне стимулусе, у другој фази бол се јавља услед температурних и хемијских стимулуса, а у трећој фази се јављају болне сензације када је изложен температурним, хемијским и тактилним стимулусима. То јест, болне сензације се јављају чак и од лаганог додира зуба.

Ова класификација зубне хиперестезије омогућава стоматологу да спроведе диференцијалну дијагностику и одабере најефикаснији третман.

Симптоми зубне хиперестезије

Симптоми денталне хиперестезије манифестују се као краткотрајни болни осећаји у усној дупљи, у пределу зуба и десни. Пацијенти се жале на нелагодност након киселе, топле, хладне и слатке хране и пића. Непријатни осећаји се јављају неколико минута и смирују. Али бол се временом повећава и постаје интензиван, пулсирајући и упоран.

Понекад чак и дах хладног ваздуха изазива страшне болове у зубима. Болне сензације са хиперестезијом су стални и најпоузданији симптом болести. Понекад код хиперестезије постоје периоди ремисије, када иританти не изазивају болне сензације, а интензитет нелагодности је значајно смањен. Али, након таквог смиривања, хиперестезија зуба се враћа са новом снагом, узрокујући јак бол и нелагодност.

Дијагноза зубне хиперестезије

Дијагноза денталне хиперестезије почиње визуелним и инструменталним прегледом код стоматолога. Лекар прегледа зубе на пукотине, крхотине глеђи и друге промене. Тек након прегледа, стоматолог може утврдити степен осетљивости глеђи и тврдог ткива зуба на различите иритансе. Поред прегледа, стоматолог разговара са пацијентом и сазнаје када се појављују болне сензације. Дакле, ако се пацијент жали на бол након хладног, киселог или врућег, стоматолог може посумњати на повећану осетљивост зуба, односно хиперестезију.

Током визуелног прегледа, стоматолог може видети значајне промене у структури тврдих зубних ткива, крхотине глеђи на предњим и бочним зубима и на жвакаћој површини, односно на задњим зубима. Стоматолог спроводи диференцијалну дијагностику како би утврдио хиперестезију. Главни задатак лекара је да разликује повећану осетљивост од симптома акутног пулпитиса.

Ако је болест узрокована оштећењем, онда се спроводи корекција, која ће помоћи да се отарасе болних симптома. Лечење каријесних лезија и професионална орална хигијена су обавезни.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Лечење зубне хиперестезије

Лечење зубне хиперестезије је сложен процес. Лечење зависи од узрока повећане осетљивости и степена развоја хиперестезије. Данас, у савременој стоматологији, постоји много различитих метода које вам омогућавају да излечите повећану осетљивост зубне глеђи и тврдих зубних ткива. По правилу се користи терапеутски третман, ређе се прибегава хируршкој методи.

• Флуоридација зуба помаже у лечењу хиперестезије. Поступак флуоридације је наношење памучних штапића са флуоридом и калцијумовим солима на оболеле зубе. За потпуни третман осетљивости довољно је 10-15 процедура.
• Ако се лече зуби са 2 или 3 степена хиперестезије, онда се за лечење користе савремени материјали за пломбе, који се користе за прекривање глеђи.
• У случају болести изазване каријесним процесом, прибегавају се припреми зуба, чишћењу шупљине од погођених ткива и постављању пломбе.
• Ако је болест настала услед повлачења десни услед пародонталне упале и отварања цервикалне зоне, онда се врши хируршко лечење. Током операције, стоматолог покрива врат зуба и подиже десни.
• У случају хиперестезије услед повећаног трошења зуба, врши се ортодонтски третман. Терапеутске методе у овом случају нису ефикасне, јер је потребна корекција угриза.
• Генерализовани облик се лечи само лековима. Пацијенту се прописују лекови који обнављају метаболизам фосфора и калцијума. За лечење се користе мултивитамински комплекси и препарати калцијум глицерофосфата.
• Понекад, неправилно урађена пломба зуба изазива хиперестезију. Повећана осетљивост се јавља код пацијената којима је пломба погрешно постављена, ако пломба не приања чврсто уз зуб или ако постоји мали размак између пломбе и зуба. У том случају, остаци хране могу ући у зуб и изазвати бол. За лечење се врше поновљена пломбања, али пре тога се стара пломба уклања и зуб се чисти, а по потреби и канали.
• Ако се након лечења каријеса јави повећана осетљивост, то указује на запаљен процес у пулпи. Да би се то урадило, зуб се отвара, канали се чисте и пломбирају.
• Хиперестезија након избељивања или чишћења зуба указује на истањивање зубне глеђи. За лечење се користе електрофореза и раствор калцијум глицерофосфата. Користи се и модернији метод лечења – премазивање глеђи лаком који садржи натријум и калцијум флуориде.
• Повећана осетљивост може се јавити и због ношења протеза. У овом случају, за лечење хиперестезије прописује се курс апликација флуоридних и калцијумових соли или премазивање зубне глеђи лаком натријум и калијум флуорида.

За лечење хиперестезије користе се посебни препарати који садрже минерале (калцијум и флуорид), посебни гелови и народни лекови. Хајде да погледамо начине лечења повећане осетљивости зуба.

Десензибилизирајуће пасте

Ова врста третмана је веома погодна за спровођење код куће. За то се користе посебне пасте за зубе, које имају терапеутски ефекат на зубна ткива. Пасте које смањују хиперестезију садрже алкалије, које приликом прања зуба и интеракције са водом улазе у дентинске тубуле, изазивају њихову дехидрацију и смањују осетљивост. Потребно је користити такве пасте за зубе у терапеутским курсевима, 2-3 пута годишње. Лековите пасте:

• МЕКСИДОЛ дент Сенситив је медицинска паста за зубе намењена за превенцију и лечење преосетљивости зуба, пародонтитиса и крварења десни. Паста елиминише узроке многих стоматолошких болести - микробну флору и оксидативне реакције у ћелијама усне дупље. Активна супстанца пасте за зубе мексидол је снажан антихипоксант и антиоксидант. Паста има антибактеријско дејство и убрзава процесе регенерације. Паста за зубе повећава локални имунитет, убрзава зарастање гнојних рана и смањује крварење.
• Орал-Б Сенситив Оригинал је ефикасна паста за зубе за лечење хиперестезије изазване повећаном осетљивошћу зубне глеђи. Паста за зубе садржи супстанцу која је по структури слична зубној глеђи - 17% хидроксиапатита.
• Рембрант Сенситив је паста за зубе са ниским абразивним дејством са бељењем и антикаријесним дејством. Посебност ове пасте за зубе је у томе што формира заштитни филм на зубима, који штити зубну глеђ од деловања иританата.

[ 10 ], [ 11 ]

Медицински гелови и пене

Такви производи су посебно дизајнирани за лечење преосетљивости зуба. Производи се користе за испирање или се наносе на памучне штапиће и користе се за брисање зуба. Лековити лакови формирају заштитни филм на зубима, а гелови и пене спречавају упалне процесе. Такви производи се могу користити за лечење повећане осетљивости зубне глеђи код деце од годину дана. Најпопуларнији лековити производи у овој серији су:

• Бифлуорид 12 је флуоридни лак са натријумом и калцијумом. Након наношења на зубе, формира филм на глеђи који штити од дејства температурних иританса.
• Туб Мус је медицински гел који реагује са пљувачком и формира заштитни филм на зубима. Препарат се наноси на зубе памучним штапићима. Гел је професионални стоматолошки производ.
• Ремодент је лековити прах за испирање. Главна индикација за употребу лека је превенција каријесних лезија. Ремодент је ефикасан у лечењу зубне хиперестезије. Састав лека укључује елементе као што су: натријум, фосфор, калцијум, манган, гвожђе.

Електрофореза (јонтофореза) у лечењу зубне хиперестезије

Метода лечења која подразумева употребу пулсирајуће или галванске струје заједно са лековитим супстанцама. Такав ефекат на тело се користи за лечење зубне хиперестезије. Главни лекови који се користе у електрофорези су:

• Раствор калцијум глуконата - за лечење повећане осетљивости зуба код деце користи се 5% раствор, а за одрасле 10% раствор. Ток третмана треба да се састоји од најмање 10-12 процедура од по 15-20 минута.
• Флуокал раствор - активна супстанца лека је натријум флуорид. Пре употребе раствора, зуб мора бити осушен и заштићен од пљувачке. Памучни штапић натопљен раствором наноси се на погођену површину зуба и држи се 1-3 минута.
• Белак-Ф је флуоридујући лак са аналгетским дејством. Производ се користи за лечење и превенцију зубне хиперестезије и каријеса. Производ садржи флуоридне јоне, хлороформ, калијум флуорид и друге супстанце које јачају глеђ и тврда зубна ткива и смањују њихову пропустљивост. Белак-Ф је ефикасан код клинастих дефекта, некаријесних и трауматских зубних лезија које изазивају повећану осетљивост.

[ 12 ], [ 13 ]

Народни лекови за лечење повећане осетљивости зуба

Најчешће се народна медицина користи за лечење хиперестезије. Такав третман подразумева употребу само биљних лекова. Народни лекови се могу користити не само за лечење, већ и за превенцију бројних стоматолошких болести. Погледајмо најефикасније рецепте народне медицине:

• За лечење било каквих стоматолошких проблема, посебно хиперестезије, препоручује се употреба декокције храстове коре. Кашику суве храстове коре прелити кључалом водом, кувати у парном купатилу 10-15 минута, охладити и процедити. Испрати уста декокцијом 2-3 пута дневно. Ток лечења треба да буде од 7 до 14 дана.
• Ако се бол појави изненада, разблажите пар капи уља чајевца у чаши топле воде и исперите уста. Да бисте учврстили терапеутски ефекат, поступак треба изводити 3-4 пута дневно, пожељно након сваког оброка.
• Кашику камилице и чичка прелити чашом кључале воде. Препоручује се да одварак одстоји 20-30 минута, затим процедити и испрати зуб 2-3 пута дневно. Лечење и профилактичка ток трају од 5 до 10 дана.

Лечење преосетљивости зуба је дуг процес који се мора спроводити систематски. Сва горе описана средства могу се користити само након консултације и прегледа код стоматолога. Лекар ће утврдити узрок повећане осетљивости зуба и одабрати најефикаснији лек. Поред лекова, важно је придржавати се дијете, односно јести храну богату витаминима, минералима и микроелементима. Хронични и акутни облици преосетљивости су посебно тешки, а за њихово лечење могу се користити хируршке методе. У посебно тешким случајевима, пацијенту се постављају зубне крунице или протезе захваћених зуба.

Превенција зубне хиперестезије

Превенција денталне хиперестезије је скуп терапијских мера усмерених на спречавање повећане осетљивости. Стоматолог бира ефикасне превентивне мере које помажу у одржавању лепоте и здравља зуба. По правилу, то су превентивне пасте за зубе, гелови, лековити одварци и још много тога. Ако је хиперестезија узрокована осетљивошћу на температурне иритансе, хладан и топао ваздух, онда за превенцију стоматолог бира производе који затварају дентинске канале и спречавају појаву болних сензација.

Хајде да погледамо методе спречавања хиперестезије свраба које се морају поштовати да би се одржали здрави зуби:

• Поштујте правила оралне хигијене. Редовно перете зубе пастама за зубе које не садрже абразивне елементе који уништавају зубну глеђ.
• Пратите исправну технику прања зуба. Да бисте то урадили, потребно је да користите четкицу за зубе средње тврдоће која неће повредити ваше десни и зубе.
• Избегавајте употребу пасти за избељивање зуба, јер садрже хемикалије и абразивне честице. Такве честице оштећују зубну глеђ и испирају калцијум из зуба.
• Једите правилно, једите храну која садржи минерале (калцијум и фосфор). Смањите потрошњу киселих и слатких намирница.
• Не заборавите на редовне превентивне посете стоматологу. Потребно је да посетите лекара два или три пута годишње.

Да би се спречила хиперестезија, препоручује се употреба биљних декокција. Испирање је посебно ефикасно код упале десни, које изазивају повећану осетљивост. Лековите декокције су намењене за дуготрајну употребу ради постизања ефикасног терапеутског ефекта.

Прогноза зубне хиперестезије

Прогноза за преосетљивост зуба зависи од узрока болести и њеног стадијума. По правилу, ако се пацијент обрати стоматологу у раној фази болести и лекар почне са лечењем преосетљивости, прогноза је повољна. Најважније правило за повољну прогнозу је превенција и рационална стоматолошка нега.

Зубна хиперестезија је непријатно стање које се може јавити у било ком узрасту. Хиперестезија или повећана осетљивост настаје због зубних болести или оштећења глеђи. Да би се спречила болест, постоје многе превентивне методе које вам омогућавају да одржите здравље зуба.