
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Супрахепатична (хемолитичка) жутица
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Супрахепатична жутица је узрокована прекомерним стварањем билирубина, што превазилази способност јетре да га уклони. Јетра је способна да метаболише и излучује билирубин у жуч у количинама 3-4 пута већим од његове производње у нормалним условима. Када се прекорачи способност јетре да метаболише сав билирубин, развија се супрахепатична жутица. У овом случају, упркос чињеници да јетра метаболише више билирубина него нормално, сав његов вишак се не може уклонити из крви, а ниво слободног (некоњугованог) билирубина у крви се повећава.
Главне карактеристике супрахепатичне (хемолитичке) жутице:
- жутило склере и коже је, по правилу, умерено, има лимун-жуту нијансу;
- истовремено постоји бледило коже (због анемије);
- нема свраба коже нити гребања тела;
- бол у пределу јетре се јавља ретко, обично само код каменца у жучној кеси;
- увећање јетре је обично мало;
- значајно повећање слезине током хроничног тока процеса;
- анемија различитог степена тежине;
- изражена ретикулоцитоза у периферној крви;
- смањење осмотске стабилности еритроцита;
- тестови функције јетре (нивои АСТ, АЛТ, алкалне фосфатазе, протромбина, холестерола у крви; тимол, сублиматни тестови) су нормални;
- хипербилирубинемија ретко прелази 85,5 μmol/l, преовладава индиректни (невезани, некоњуговани) билирубин;
- урин има нагло повећан садржај уробилина и нема билирубина;
- плеохромија (оштра тамна обојеност) фецеса се примећује због велике количине стеркобилина;
- Код хроничне хемолизе развија се калкулоза жучних канала, која се може манифестовати као билијарна колика. Камен се открива на холецистограмима и током ултразвучног прегледа жучних канала;
- пункцијска биопсија открива секундарну хемосидерозу јетре;
- животни век црвених крвних зрнаца је скраћен (према студијама са 51Cr).