Хипербулија

Хипербулија је вољни поремећај у којем постоји неадекватно јачање разних жеља, као и покушаји обављања често непродуктивних активности. У основи, ова патологија се развија у маничним стањима, а такође се комбинује са другим менталним поремећајима (пажња и размишљање).

[ 1 ], [ 2 ]

Узроци хипербулија

Хипербулија је компонента маничног синдрома, а поред тога, може се приметити код различитих психопатија, као и стечене деменције. Поред тога, зависност од дрога и алкохолизам могу бити узроци болести.

Код деце, развој хипербулије је обично повезан са последицама ране органске трауме централног нервног система - ММД синдром. Ово стање је описано и код шизофреничних стања, епилепсије, хронично-епидемијског облика енцефалитиса, неуротичних поремећаја, олигофреније. Поред тога, може бити део такозваног Крамер-Полновљевог синдрома (у овом случају постоји комбинација са редовним насилним покретима, као и постепено напредујућом деменцијом).

[ 3 ], [ 4 ]

Фактори ризика

Спољашњи и унутрашњи фактори могу ометати вољне радње у случају менталног поремећаја. Међу овим последњима се разликују унутрашњи ставови и став особе. Спољашњи фактори укључују присуство људског фактора, као и временске и просторне услове.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Симптоми хипербулија

Код хипербулије, пацијент показује неадекватно понашање, које се, када се комбинује са параноидним идејама, изражава у прекомерној упорности, активности и жилавости у одбрани сопствених уверења и ставова. У случају препрека или невољности других људи да деле ове идеје (често прилично апсурдне) или да их препознају, активност одбране сопственог става се само појачава.

Активација симптома хипербулије често се јавља као резултат алкохолне интоксикације или у стањима када је расположење болно повишено. Слаб умор пацијената се такође сматра карактеристичним знаком хипербулије.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Дијагностика хипербулија

У дијагностиковању невербалног понашања, као и вољне активности, углавном се користе методе рефлексологије и етологије.

Етолошка метода се састоји у снимању такозваног етограма путем следећих комуникационих канала – социјалног, визуелног и тактилног, као и слушног и олфакторног.

• Објективизација визуелног канала се спроводи снимањем динамике манипулација, поза, као и гестова и израза лица пацијента;
• аудиторне – аудио и сонографске методе;
• друштвени – повезивањем система између чланова друштвене групе или друштва (на пример, кроз размену или даривање, као и манифестацијама доминације или агресивности);
• олфакторни – проучавање феромона;
• тактилно - идентификовањем зона контакта са собом и другима, као и учесталости контакта.

Сви канали се могу снимати истовремено или сваки канал се може снимати засебно.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Третман хипербулија

Лечење се спроводи на сложен начин - лекови, као и когнитивна психотерапија. Лекове треба да бира само лекар, на основу стања пацијента. На пример, код прекомерне активности и узбуђења, који се примећују у случају хипербулије, прописују се седативи.

Болест се лечи неуролептичким ињекцијама (халоперидол у дози од 1-2 мл и тизерцин или аминазин у дози не већој од 2-4 мл, које се примењују интрамускуларно), истовремено са узимањем неуролептичких таблета (исти Аминазин у дози од 50-100 мг). Ињекције се, ако је потребно, могу поновити после 1-2 сата. Азалептин (Лепонекс) је такође ефикасан седатив, који треба узимати орално у дози од максимално 100-400 мг/дан.

У случају маничног синдрома, терапија одржавања се спроводи употребом литијумских препарата (лековити ефекат се јавља 8-10 дана употребе).

Когнитивни третман подразумева елиминисање узрока болести. За потпуни опоравак потребно је у просеку око 1 године лечења уз психолошку корекцију и лекове. Пацијент тада мора бити под сталним надзором лекара како би се спречило поновно јављање патологије.

У случају озбиљног стања, пацијент може бити хоспитализован – то је неопходно како би се пратило његово стање, спречавајући могуће ризично понашање.

Прогноза

Хипербулија, ако се благовремено лечи, има повољну прогнозу – знаци вољног поремећаја су сведени на минимум. Захваљујући безбедним савременим методама психотерапије и лековима, манифестације болести су смањене.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]