Херпес на капку

Херпесу на капцима најчешће могу претходити респираторне болести, хипотермија или прегревање тела, контакт са пацијентом оболелим од варичела. Кератитис, иридоциклитис, оптички неуритис, парализа спољашњих мишића могу се развити, чак и неколико месеци или година након болести.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Узроци херпес на капку

Херпес симплекс на капку је узрокован херпес симплексом.

Херпес зостер на капку изазива вирус идентичан вирусу варичела.

[ 6 ], [ 7 ]

Симптоми херпес на капку

Једноставан херпес на кожи капака појављује се као пликови, ерозије, затим се формира кора. Зарастање херпеса на капцима се одвија без ожиљака, опште стање готово није погођено. Пацијент се жали на пецкање, пецкање на месту лезије капка. Хистолошки преглед открива промене у ћелијама спинозног слоја, у епидермису - серозни ексудат. У дермису - едем, вазодилатација.

Вирусна инфекција чвора или грана тригеминалног нерва, у зависности од тога које су гране тригеминалног нерва захваћене, типично погађа горњи, али понекад и доњи или оба капка, одговарајућу половину чела, нос, коњунктиву очне јабучице, а када је у процес укључен и назофарингеални нерв, рожњачу и ирис. Осип је оштро ограничен дуж средње линије чела и носа. Учесталост херпес зостера на капку нагло расте са годинама и чешћа је код особа старијих од 50 година.

Симптоми херпес зостера на капку: лакримација и фотофобија, хиперемија и оток коже капака; на овој позадини - осип пликова са провидним садржајем, који се могу спојити и потом попримити гнојни, крвави или гангренозни карактер, а затим се формирају коре.

Херпес зостер на капку има следеће облике:

• абортивни облик херпес зостера на капцима - црвене мрље се појављују на капцима, а затим нестају;
• хеморагични облик херпес зостера на капцима - мехурићи се спајају, појављује се хеморагични исцедак;
• гангренозни облик херпес зостера на капцима - улцеративна површина након уклањања пустула, затим се формира краста, ожиљак. Након овог облика болести може доћи до еверзије, инверзије и трихније капака.

Опште стање пати - општа малаксалост, повишена телесна температура, јаки неуролошки болови са истовременом анестезијом („болна анестезија“), хиперестезија или парестезија у подручју које прво инервира погођени. Ако патолошки процес захвата n.nasociliaris, осип се јавља на унутрашњем углу очног прореза. Карактеристично је увећање и бол регионалних лимфних чворова.

[ 8 ]

Третман херпес на капку

Једноставан херпес на капку се лечи имуностимулансима, локално се прописују масти (оксолинска, теоброфенска, флоренална). Потребно је елиминисати предиспонирајуће факторе - хипотермију, контакте.

Лечење херпес зостера на капцима подразумева хоспитализацију у тешким случајевима у дерматолошкој болници, где треба обезбедити консултације са офталмологом и неурологом.

1. Орални аналгетици.
2. Подмажите осип са 5% ацидовир машћу (Зовиракс) или 1% алкохолним раствором бриљантно зелене.
3. Спроводи се антивирусна терапија (виролекс, јододеоксиуридин, оксолин, флорентал, хелепин, интерферон, витамини А, Б, Ц, Е; кортикостероиди у микродозама).