Тестови јетре у трудноћи

И у фази планирања трудноће и током трудноће, жена редовно пролази низ лабораторијских тестова како би проценила опште стање организма и благовремено идентификовала све патолошке промене.

Тестови функције јетре током трудноће састоје се од много различитих индикатора, али посебна пажња се посвећује АЛТ и АСТ. Промене вредности ових ензима указују не само на оштећење јетре, већ и на детоксикацију мајке и фетуса.

• АСТ у првом тромесечју – до 31 У/л. У другом и трећем тромесечју – 30 У/л.
• АЛТ у првом тромесечју – до 32 У/л. У другом и трећем тромесечју – до 30 У/л.

Ови индикатори су просечни и могу варирати у зависности од опреме дијагностичког одељења, односно лабораторије. Ако ензими током трудноће прелазе нормалне вредности, онда, по правилу, то није разлог за забринутост. Током везења, дозвољени су пролазни скокови због хормонских промена у телу и утицаја фетуса на јетру жене.

Ако повишене тестове јетре прате болни симптоми, онда се врши свеобухватна дијагностика скрининга јетре. Повећање нивоа трансаминаза указује на цитолизу, односно смрт ћелија органа. Ово стање је типично за следеће болести:

• Вирусна инфекција.
• Упала жучне кесе.
• Аутоимуни хепатитис.
• Цироза.
• Хепатитис изазван лековима.
• Масна болест јетре.
• Жута атрофија јетре у првом тромесечју.
• Прееклампсија (касна токсикоза).

Горе наведени услови захтевају додатну дијагностику и медицинску корекцију. За лечење се користе најнежније методе како се не би наштетило мајчином телу и будућем детету.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Припрема

Да би тест функције јетре био што поузданији, потребно је правилно се припремити за њега. Недељу дана пре теста треба престати са узимањем лекова и прећи на дијету. Крв се узима на празан стомак, последњи оброк треба да буде 8-12 сати пре скрининга.

Нормални тестови функције јетре током трудноће

Индикатор	1. тромесечје	Други триместар	Трећи триместар
Билирубин µmol/l:
Опште	3,4-21,6	3,4-21,6	3,4-21,6
Директно	0-7,9	0-7,9	0-7,9
Индиректно	3,4-13,7	3,4-13,7	3,4-13,7
ALT, U/L	До 32	До 31	До 31
АСТ, јединица/л	До 31	До 30	До 30
ГГТ, јединица/л	До 36	До 36	До 36
Алкална фосфатаза, U/L	40-150	40-190	40-240

Хајде да детаљније погледамо главне индикаторе стања јетре током трудноће:

1. Билирубин - током трудноће, повећање индиректног билирубина је могуће уз нормалне вредности АЛТ, АСТ, ГГТ и низ других индикатора. Ово стање се назива Гилбертов синдром и односи се на конгениталне патологије које трају током целог живота, али не представљају опасност за мајку и дете.
2. АЛТ – повећање овог ензима је могуће код касне гестозе током трудноће.
3. АСТ – могуће су мање флуктуације у првом и другом тромесечју. Ако високи нивои трају током целе трудноће, то указује на проблеме са јетром.
4. ГГТ – повећава се у другом тромесечју, као и код болести јетре и билијарног система, дијабетес мелитуса.
5. Алкална фосфатаза - повећање се јавља у другом и трећем тромесечју због активног раста коштаног ткива фетуса. Такође, кршење нивоа АЛП може указивати на болести скелетног система мајке, холестазу јетре, хепатитис.

Повишени тестови функције јетре током трудноће

Током трудноће, женско тело пролази кроз хормонске промене. То негативно утиче на стање унутрашњих органа, који доживљавају повећано оптерећење. Посебна пажња се посвећује стању јетре. Да би се проценила функционална способност органа, жена даје венску крв на анализу. Биолошка течност се испитује за тестове јетре: АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, алкална фосфатаза.

Многе жене имају тестове функције јетре који су изнад нормале. У већини случајева, пролазни скокови су узроковани хормонским променама и не представљају претњу за будућу мајку или фетус.