Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Хепатоцелуларни карцином - прогноза и фактори ризика
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Прогноза за хепатоцелуларни карцином је обично изузетно лоша. Временски интервал између инфекције HBV или HCV и развоја тумора креће се од неколико година до много деценија.
Брзина раста тумора варира и корелира са преживљавањем. Код италијанских пацијената са асимптоматским хепатоцелуларним карциномом, време потребно за удвостручење запремине тумора варирало је од 1 до 19 месеци, у просеку 6 месеци. Код Африканаца, тумор расте брже. Узроци овог феномена нису прецизно утврђени; може бити генетски условљен или последица нутритивних недостатака, уноса афлатоксина или касне дијагнозе због честих промена места становања међу јужноафричким рударима.
За мале туморе (мање од 3 цм у пречнику), једногодишња стопа преживљавања је 90,7%, двогодишње преживљавање је 55%, а трогодишње преживљавање је 12,8%. У случају масивног инфилтративног карцинома, прогноза је лошија него у случају нодуларног карцинома. Присуство нетакнуте капсуле је повољан знак. Иако је цироза јетре главни фактор ризика за развој хепатоцелуларног карцинома, велики регенерациони чворови (пречника најмање 1 цм) и хипоехогени регенерисани чворови су посебно склони малигнитету.
Постоји корелација између тежине болести јетре и ризика од развоја хепатоцелуларног карцинома. Пацијенти са хепатоцелуларним карциномом млађи од 45 година живе дуже од старијих пацијената. Инфилтрација тумором више од 50% јетре, смањење серумског албумина на 3 г% или мање и повећање серумског билирубина су злослутни знаци.
Ризик од развоја хепатоцелуларног карцинома је већи код пацијената чији серум садржи HBsAg или анти-HCV.
Комбинација фактора игра улогу у повећању ризика од развоја цирозе јетре. У ендемским подручјима, сматрало се да је ризик од трансформације хепатитиса у цирозу јетре и развој хепатоцелуларног карцинома повећан инфекцијом и са HBV и са HCV. Ово мишљење је засновано углавном на коришћењу тестова прве генерације. Студија специфичних вирусних маркера (HCV-RNA и HBV-DNA) спроведена у Шпанији показала је да је само 9 од 63 пацијента са хепатоцелуларним карциномом имало коинфекцију са HBV и HCV. У САД, коинфекција са HCV и HBV је откривена код 15% пацијената са хепатоцелуларним карциномом. Подаци из литературе о утицају алкохола на развој хепатоцелуларног карцинома код пацијената са цирозом јетре (узрокованом HCV инфекцијом) су контрадикторни: или је овај ефекат минималан, или конзумирање алкохола повећава ризик од развоја хепатоцелуларног карцинома.
Метастазе на плућима смањују стопу преживљавања пацијената.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]