Хелекс старији

Хелекс ср су таблете за лечење психонеуролошких поремећаја. Хајде да размотримо индикације за њихову употребу, дозу, могуће нежељене ефекте и контраиндикације.

Лек се прописује за симптоматско лечење депресивних и анксиозних стања. Фармаколошка група лека су транквилизатори.

[ 1 ]

Индикације Хелекс старији

Пошто је лек класификован као транквилизер, може се користити само онако како је прописао лекар. Хајде да погледамо главне индикације за употребу Хелекса:

• Неурозе
• Стања анксиозности
• Стални осећај опасности
• Анксиозност
• Дугорочни стрес
• Погоршање и губитак сна
• Раздражљивост
• Соматски поремећаји
• Неуротични реактивни депресивни поремећаји
• Анксиозност и депресивна стања
• Смањен апетит због анксиозности
• Фобије
• Панични поремећаји

Ако се Хелекс прописује пацијентима са ендогеним депресијама, онда се комплексна терапија користи у комбинацији са антидепресивима. Дуготрајна употреба таблета може изазвати развој маничних и хипоманичних стања. Лек се са посебним опрезом прописује пацијентима са оштећеном функцијом бубрега и јетре.

Нагло повлачење или брзо смањење дозе изазива низ нежељених ефеката. Пацијенти се жале на несаницу, грчеве абдоминалних и скелетних мишића, благи губитак тежине, повраћање, повећано знојење, конвулзије и тремор екстремитета. Током периода употребе овог лека, конзумирање алкохола је контраиндиковано, а такође се препоручује уздржавање од вожње возила и руковања машинама.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Образац за издавање

Лек се производи у облику таблета за оралну употребу. Облик ослобађања омогућава израчунавање терапеутски потребне дозе. Свако паковање садржи 2, 3 и 6 блистера са дозом од 0,5 мг, 1 мг и 2 мг алпразолама.

Главна физичко-хемијска својства таблета указују на њихово модификовано ослобађање. 0,5 мг – зелено-жуте, округле, биконвексне; 1 мг – беле, округле капсуле и 2 мг – светлоплаве, благо биконвексне, округле таблете.

[ 6 ]

Фармакодинамика

Лек садржи активну супстанцу алпразолам, дериват триазоло-бензодиазепина. Фармакодинамика указује да активна компонента има антиконвулзивно, хипнотичко, седативно и анксиолитичко дејство. Механизам деловања заснива се на инхибицији ендогене ГАБА у централном нервном систему због повећане осетљивости рецептора на медијатор услед стимулације бензодиазепинских рецептора (налазе се у алостеричном центру). Лек инхибира полисинаптичке спиналне рефлексе и смањује ексцитабилност субкортикалних структура мозга.

Смањење емоционалне напетости, анксиозности и бриге јавља се истовремено са хипнотичким ефектом. Таблете скраћују период успављивања, повећавају трајање сна и смањују број ноћних буђења. Хипнотички ефекат се заснива на супресији ћелијских структура ретикуларне формације можданог стабла. Успавање смањује утицај вегетативних, емоционалних и моторних стимулуса.

[ 7 ]

Фармакокинетика

Таблете се брзо и потпуно апсорбују из гастроинтестиналног тракта. Фармакокинетика показује да се максималне концентрације у плазми постижу у року од 1-2 сата након оралне примене.

Ниво везивања за протеине плазме је 80%. Активна супстанца се метаболише у јетри. Полуживот је 12-15 сати. Алпразолам се излучује у облику метаболита путем бубрега.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Дозирање и администрација

Да би се постигао терапеутски ефекат, употребу било ког лека треба да контролише лекар који лечи лек. Начин примене и дозе Хелекса се бирају појединачно за сваког пацијента. По правилу, користи се минимална ефикасна доза, која се прилагођава током терапије у зависности од постигнутог резултата и толеранције. Ако је потребно повећање дозе, то треба да се деси постепено како би се спречили нежељени ефекти.

За почетак, узимајте 2,5-5 мг 2-3 пута дневно, по потреби повећајте на 4,5 мг. За старије пацијенте и оне са ослабљеним имунолошким системом, препоручена доза је 2,5 мг 2-3 пута дневно, уз одржавање 5-7,5 мг дневно. Размотримо основни режим лечења, који је погодан за већину пацијената:

• Анксиозни и анксиозно-депресивни поремећаји - 1 мг једном дневно или 0,5 мг у две дозе. Као терапија одржавања, узимати 4 мг дневно, подељено у 2 дозе од 2 мг.
• Панични поремећаји - 0,5 мг пре спавања, доза одржавања 1 мг.

Лечење треба постепено прекидати, јер нагло прекидање изазива рецидиве основне болести. Таблете се прекидају током дужег временског периода уз постепено смањење дневне дозе за 0,5 мл свака 2-3 дана. Уколико се појави синдром одвикавања, претходни режим лечења мора се вратити док се стање пацијента не стабилизује.

[ 14 ]

Користите Хелекс старији током трудноће

Током трудноће, многе будуће мајке се суочавају са депресивним и анксиозним поремећајима. Да би се они елиминисали, прописују се безбедни, али ефикасни лекови, обично биљни. Употреба Хелекса током трудноће је контраиндикована. То је због механизма деловања активне компоненте. Алпразолам повећава ризик од урођених мана код фетуса, јер има токсични ефекат. Дуготрајна употреба лека доводи до физичке зависности и развоја синдрома повлачења код детета.

Употреба Хелекса у касној трудноћи изазива депресију феталног ЦНС-а. Употреба таблета пре или током порођаја може довести до респираторне депресије код новорођенчета, хипотермије, хипотензије, смањеног мишићног тонуса. Лек се не користи током лактације, јер се активна супстанца у облику метаболита излучује у мајчино млеко, што узрокује поспаност и тешкоће са храњењем бебе.

Контраиндикације

Транквилизатори имају много ограничења у употреби, јер имају депресивни ефекат. Главне контраиндикације за употребу су:

• Трудноћа и лактација
• Старост пацијента млађа од 18 година
• Глауком затвореног угла
• Акутно тровање алкохолом, таблетама за спавање и психотропним супстанцама, опиоидним аналгетицима
• Мијастенија
• Кома, шок
• Хронична опструктивна болест дисајних путева
• Респираторна инсуфицијенција
• Тешка депресија
• Преосетљивост на бензодиазепине

[ 11 ], [ 12 ]

Последице Хелекс старији

Самостална примена Хелекса изазива низ негативних симптома. Нежељени ефекти Хелекса се манифестују од стране многих органа и система:

• Централни нервни систем - поспаност, повећан умор, смањена концентрација, дезоријентација, главобоље, тремор екстремитета, успоравање менталних и моторичких реакција, конфузија, грчеви мишића.
• Систем за варење – повећано саливирање, сува уста, мучнина и повраћање, горушица, дијареја и затвор, горушица, жутица, дисфункција јетре.
• Хематопоетски систем - анемија, неутропенија, леукопенија, тромбоцитопенија.
• Урогенитални систем - уринарна инконтиненција/ретенција, смањен/повећан либидо, дисменореја, оштећена функција бубрега.
• Ендокрини систем – поремећаји менструалног циклуса и либида, промене телесне тежине, алергијске реакције на кожи.
• Кардиоваскуларни систем - тахикардија, смањен крвни притисак.

[ 13 ]

Прекомерна доза

Код дужег лечења и употребе великих доза Хелекса, јавља се низ нежељених ефеката. Предозирање се манифестује следећим симптомима:

• Оштећена свест
• Поспаност
• Плитко дисање
• Артеријска хипотензија
• Атаксија

Да би се елиминисали ови симптоми, пацијенту се мора изазвати повраћање и испрати му се желудац. Апсорпција активних супстанци се смањује употребом апсорбената и сланих лаксатива. Пацијент мора бити под лекарским надзором.

[ 15 ], [ 16 ]

Интеракције са другим лековима

Хелекс има одређена ограничења када се користи истовремено са другим лековима као део комплексне терапије. Интеракцију са другим лековима треба да прати лекар који лечи. Стога, када се користе психотропни и антиконвулзивни лекови са етанолом, примећује се депресија ЦНС-а. Блокатори Х2-хистаминских рецептора повећавају депресију ЦНС-а и смањују клиренс активне супстанце.

Приликом истовремене примене хормонских оралних контрацептива и Хелекса, период елиминације се повећава. Приликом интеракције са декстропропоксифеном, примећује се повећање концентрације активне супстанце у крви и депресија ЦНС-а. Дигоксин повећава ризик од интоксикације, а кетоконазол појачава дејство алпразолама. Пароксетин појачава ефикасност транквилизатора, а Флувоксамин изазива нежељене ефекте због повећања нивоа алпразолама у крви.

[ 17 ]

Услови складиштења

Лек се мора чувати у оригиналном паковању, заштићен од влаге, сунчеве светлости и ван домашаја деце. Поштовање услова складиштења помаже у спречавању кварења лека. Температура складиштења не сме прећи 30 °C.

[ 18 ]

Рок трајања

Хелекс ср мора се употребити у року од 24 месеца од датума производње. Након истека рока трајања, таблете се не смеју узимати и морају се бацити. Лек се издаје само на лекарски рецепт.

[ 19 ]