Хексопреналин

Хексопреналин је лек који првенствено утиче на функцију ПНС-а. Спада у категорију селективних β2-адренергичких стимуланса.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Индикације Хексопреналин

Користи се у акушерским процедурама:

• успоравање контракција које се јављају током порођаја (ако фетус има акутну интраутерину асфиксију или се примећује некоординирана порођајна активност);
• имобилизовати материцу пре извођења акушерске или хируршке процедуре (као што је царски рез; или у случају пролапса пупчане врпце, ручно премештање фетуса унутар материце, као и у случају проблема са порођајном активношћу);
• да се сузбију превремене контракције током прехоспиталне фазе.

Дуготрајна терапија – за спречавање могућег почетка превременог порођаја, када се примећују честе или изузетно болне контракције, током којих нема скраћивања или отварања грлића материце, као и током или након операција на грлићу материце.

Употреба у пулмологији: заустављање развоја БОС током погоршања постојеће бронхијалне астме или опструктивних патологија хроничне природе. Такође се користи за елиминацију бронхоспастичних симптома различитог порекла и за спречавање напада постојеће бронхијалне астме.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Образац за издавање

Издаје се у аеросолном паковању, у бочици од 15 мл, опремљеној дозирном млазницом која регулише дозу након притиска (једна ињекција је једнака 0,2 мг супстанце). Укупно, бочица садржи око 400 порција.

Такође се производи у таблетама од 0,5 мг, у количинама од 20 или 100 комада по кутији.

Лек се може издати у раствору - унутар ампула запремине 2 мл (капацитет ампуле - 5 мг). Унутар паковања - 5 таквих ампула.

Производи се у облику дечијег сирупа - 0,125 мг лека унутар 1 мерне кашичице (запремина 5 мл). Запремина 1 бочице је 150 мл.

За употребу путем једноставних инхалатора, производи се и 0,025% раствор лека (капацитет - 0,25 мг супстанце на 1 мл) - унутар бочица од 50 мл.

[ 10 ]

Фармакодинамика

Лек смањује контрактилну активност и тонус миометрија; је β2-симпатомиметик. Смањује интензитет и учесталост контракција материце. Сузбија окситоцином изазване или спонтане нападе порођајних контракција. Истовремено, током порођаја, стабилизује стање код неправилних или превише болних контракција.

Дејство хексопреналина често омогућава спречавање развоја превремених контракција, услед чега се трудноћа продужава до периода прихватљивог за порођај. Селективност лека у односу на β2-адренорецепторе омогућава леку да нема значајан утицај на рад срца, као и на проток крви труднице и фетуса.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Дозирање и администрација

Употреба лекова у облику таблета.

Дозирање таблета за одрасле је 0,5-1 г, узима се три пута дневно.

Величине порција за децу:

• одојчад узраста 3-6 месеци - узимати 0,125 мг лека (четвртина таблете) 1-2 пута дневно;
• одојчад узраста 7-12 месеци - узимати 0,125 мг лека (четвртина таблете) 1-3 пута дневно;
• деца од 1 до 3 године – користити 0,125-0,25 мг (четвртина/пола таблете) 1-3 пута дневно;
• старосна категорија 4-6 година – употреба 0,25 мг лека (0,5 таблета), узиманих 1-3 пута дневно;
• старосна група 7-10 година – употреба 0,5 мг супстанце (1 таблета лека), 1-3 пута у току 24 сата.

Коришћење аеросола.

Да би се елиминисао почетак напада астме, лек се користи у облику аеросола. За децу од 3 године, као и за одрасле, доза је 0,2-0,4 мг (1-2 прскања). Дозвољено је максимално 2 мг супстанце дневно - у количини од 0,4 мг (2 прскања) пет пута дневно. Интервал између инхалација треба да буде најмање пола сата.

Примена лековитог раствора.

За одрасле је потребна интравенска ињекција 0,5 мг лека (2 мл). Ако је потребно, доза се може повећати на 1,5-2 мг лека (3-4 мл раствора).

Код лечења астматичког статуса (прекомерно продужен напад постојеће бронхијалне астме који се не може елиминисати уобичајеним лековима пацијента), препоручује се примена 0,5 мг лека (2 мл раствора) 3-4 пута током 24 сата.

Величина једне порције за децу:

• одојчад узраста од 3-6 месеци – употреба 1 мцг лека;
• старосна група 7-12 месеци – примена 2 мцг лека;
• деца од 1-3 године – употреба 2-3 мцг супстанце;
• узраст 4-10 година - ињекција 3-4 мцг лека.

Користећи млазну методу, интравенска ињекција се врши током 2 минута.

Пре него што извршите интравенозну инфузију, потребно је разблажити раствор физиолошким раствором натријум хлорида или глукозе.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Користите Хексопреналин током трудноће

Хексопреналин је забрањен за прописивање у првом тромесечју.

Приликом употребе лекова током трудноће, вредности срчане фреквенције фетуса се често мењају само незнатно или се уопште не мењају.

Током периода терапије, неопходно је прекинути дојење.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство високе осетљивости на елементе лека, као и на сулфите;
• прерано одвајање плаценте;
• инфекција ендометријума или крварење из материце;
• патологије које утичу на функцију кардиоваскуларног система, на позадини којих се примећују тахиаритмије;
• миокардитис или срчане мане (митрални тип; аортна стеноза);
• кардиомиопатије, укључујући ИХСС;
• повишен крвни притисак или присуство коронарне болести срца;
• тешка болест бубрега или јетре;
• тиреотоксикоза;
• глауком затвореног угла.

[ 15 ]

Последице Хексопреналин

Употреба лека може довести до следећих нежељених ефеката:

• осећај анксиозности, главобоље, хиперхидроза, тремор мишића и вртоглавица;
• појава бола у срцу, развој тахикардије или вентрикуларне екстрасистоле, а поред тога, нагли пад крвног притиска;
• атонија црева или погоршање цревне перисталтике;
• повећана функционална активност јетрених трансаминаза, појава хипокалемије или хипергликемије, појава едема и смањена диуреза;
• Поред тога, новорођенчад могу имати ацидозу, као и хипогликемију, анафилаксију или акутни бронхоспазам.

[ 16 ], [ 17 ]

Прекомерна доза

Међу манифестацијама интоксикације: осећај немира или анксиозности, развој хиперхидрозе, главобоље, ситно скалирани тремор дисталне природе, изражен облик тахикардије, као и поремећаји срчаног ритма, диспнеја и кардијалгија. Такође се примећује смањење крвног притиска.

Да би се елиминисали поремећаји, потребно је жртви прописати употребу неселективних β-блокатора (као што је пропранолол).

[ 23 ], [ 24 ]

Интеракције са другим лековима

Особине лека су ослабљене када се комбинује са неселективним β-блокаторима.

Повећана ефикасност се примећује када се комбинује са метилксантинима (као што је теофилин).

Лекови који се користе за анестезију (нпр. флуоротан) и симпатомиметици појачавају нежељене ефекте на кардиоваскуларни систем.

Хексопреналин смањује ефикасност оралних хипогликемијских лекова.

[ 25 ], [ 26 ]

Услови складиштења

Хексопреналин треба чувати на тамном месту, ван домашаја мале деце. Температура не сме прећи 25°C.

[ 27 ], [ 28 ]

Рок трајања

Хексопреналин се може користити 5 година од датума пуштања лека у промет.

Аналоги

Аналоги лека су Гинипрал и Ипрадол.

Сличан лековити ефекат имају лекови Салбутал, Тербуталин са Беротеком, као и Фенотерол.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]