Халоперидол Рихтер

Представљамо вам анотацију лека Халоперидол Рихтер - то је неуролептички и антипсихотични лек способан да блокира централне α-адренергичке и допаминске рецепторе.

[ 1 ]

Индикације Халоперидол рихтера

Лек је прописан:

• код акутних и хроничних менталних поремећаја који се јављају на позадини општег претераног узбуђења, халуцинаторних и заблуда (пацијенти са шизофренијом, афективним стањима, психосоматским поремећајима);
• за непримерено понашање, параноју, шизоидне промене личности (укључујући и код деце), за лечење аутизма;
• са наследном хорејом, нервним тиковима;
• у случају упорног, продуженог штуцања неуролошке етиологије;
• у случају упорних напада повраћања (који се не могу елиминисати конвенционалним средствима);
• у припреми за операцију.

[ 2 ], [ 3 ]

Образац за издавање

Халоперидол Рихтер се производи као раствор за ињекције или таблете.

Раствор за ињекције - безбојан или благо жут, без знакова замућења или талога. Доступан у ампулама од 1 мл (садрже 5 мг активне компоненте), 5 ком у паковању од дебелог картона.

Облик таблете: лагане таблете од 1,5 мг или 5 мг, спљоштене, округле, са дозирним зарезом, са логотипом „ǀ|ǀ“ на једној страни.

Поред активног састојка, постоји и низ додатних састојака, које представљају скроб, силицијум диоксид, магнезијум стеарат, талк и лактоза. Паковање садржи 25 таблета.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Фармакодинамика

Лек Халоперидол Рихтер је психолептик, дериват бутирофенона. Има изражено антипсихотично и антиеметичко дејство. Ова способност лека се објашњава могућношћу блокирања централних допаминских и α-адренергичких рецептора у мозгу. Блокирање хипоталамичких рецептора доводи до смањења укупних температурних индикатора, до повећане производње пролактина. Антиеметичко дејство је повезано са инхибицијом допаминских рецептора у окидачком подручју центара за повраћање. Значајан антипсихотични ефекат је повољно праћен благим седативним дејством.

Халоперидол Рихтер је способан да појача дејство барбитурата, наркотичних лекова против болова, анестетика, као и неких других лекова који могу, у различитом степену, да сузбију активност централног нервног система.

[ 8 ], [ 9 ]

Фармакокинетика

Лек се апсорбује пасивним транспортом супстанци, у нејонизованом облику, углавном директно из танког црева. Биолошка доступност лека се процењује на приближно 65%. Када се узима орално, максимална концентрација у крвотоку се примећује након 2-6 сати, када се примењује ињекцијом - у року од 20 минута.

Терапеутски ефекат се већ детектује на нивоу лека у плазми од 20 до 25 мг/л. Везивање за протеине плазме је приближно 92%.

Лек се метаболише у јетри, а метаболит нема фармаколошку активност.

Полуживот у плазми када се узима орално је 24 сата, а када се примењује ињекцијом, износи 21 сат. Већина метаболита се излучује кроз црева (до 60%), остатак кроз уринарни систем. Лако превазилази и крвно-мождану и плацентарну баријеру, а налази се и у мајчином млеку.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Дозирање и администрација

Начин примене и дозе Халоперидола Рихтер одређује лекар у зависности од фазе патологије и индивидуалне реакције пацијента на лек. Наводимо просечне статистичке дозе лека, најчешће коришћене у медицини.

За стабилизацију психомоторних реакција на почетку лечења користе се интрамускуларне ињекције лека од 2,5 до 5 мг три пута дневно. Максимална дневна доза је 60 мг. Ако је седативни ефекат стабилан, ињекциона примена лека се замењује оралном применом.

Старији пацијенти могу узимати од 0,5 до 1,5 мг халоперидола, што је 0,1-0,3 мл раствора за ињекције. Максимална дневна доза је 5 мг.

Деца од 3 године старости користе од 0,025 до 0,05 мг лека дневно, подељено у две ињекције. Максимална дозвољена доза је 0,15 мг по килограму тежине детета дневно.

Таблете Халоперидол Рихтер се узимају пола сата пре оброка. Треба их опрати водом или млеком (да би се смањио негативан утицај на дигестивни тракт). Почетна дневна доза може бити од једног и по до пет милиграма, подељена на 2 или 3 пута. Доза се постепено повећава у просеку за 2 мг док се не постигне стабилан терапеутски ефекат. Максимална дневна доза лека је 100 мг.

Просечно трајање лечења је од 2 до 3 месеца. Затим се лек може прописати у количинама одржавања (након фазе погоршања), са постепеним смањењем дозе током неколико недеља.

За антиеметичко дејство, Халоперидол Рихтер се узима орално од 1,5 до 2,5 мг.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Користите Халоперидол рихтера током трудноће

Студије о употреби Халоперидола Рихтер током трудноће нису пронашле значајно повећање броја откривених конгениталних аномалија у развоју фетуса. У међувремену, постоје докази о појави конгениталних аномалија када се Халоперидол користи у комбинацији са другим лековима током трудноће. Из тог разлога, прописивање Халоперидола Рихтер трудницама је дозвољено само у ситуацијама када је очекивани позитиван ефекат за будућу мајку већи од опасности за фетус.

Активна супстанца лека се налази у мајчином млеку. Због тога, многи људи више воле да привремено прекину дојење у случајевима када је лечење неизбежно. Познати су случајеви када је дојено дете развило екстрапирамидалне симптоме док је дојиља узимала Халоперидол.

Контраиндикације

Постоји низ познатих контраиндикација за употребу Халоперидола Рихтер:

• депресивно стање централног нервног система, коматозна стања;
• болести централног нервног система које се јављају на позадини екстрапирамидалних поремећаја (паркинсонизам);
• поремећаји базалних ганглија;
• деца млађа од 3 године;
• депресивна стања;
• алергијска преосетљивост тела на активне или додатне састојке лека.

Халоперидол Рихтер се прописује са изузетним опрезом у случајевима срчане декомпензације, аритмије, тешког оштећења бубрега или јетре, склоности ка епилепсији, повећане функције штитне жлезде, активног простатитиса и повећаног интраокуларног притиска.

[ 15 ]

Последице Халоперидол рихтера

Стандардне дозе лека се обично толеришу без проблема. Веће дозе могу бити праћене нежељеним ефектима:

• екстрапирамидални поремећаји (дистонија, ригидност мишића, хипо- и хиперкинеза, атетоза, акатизија итд.);
• анксиозност, депресивни синдром, епилептични напади;
• умор, поремећаји спавања;
• срчани поремећаји, пад крвног притиска, абнормални кардиографски параметри;
• алергије, осип на кожи, поремећаји рада лојних и знојних жлезда;
• диспептичке тегобе, губитак или добијање на тежини, повећана саливација;
• неправилности у менструалном циклусу, поремећаји сексуалне жеље, импотенција;
• оток екстремитета, погоршање протока урина.

[ 16 ], [ 17 ]

Прекомерна доза

Предозирање Халоперидолом Рихтер може бити праћено следећим реакцијама:

• слабост мишића, дрхтање удова, осећај умора;
• нестабилност крвног притиска;
• Велико предозирање може изазвати кому, респираторну дисфункцију, абнормалне срчане ритмове и конвулзије;
• повећање температуре као знак развоја неуролептичког синдрома.

У случају предозирања, престаните са узимањем лека. Ако је лек узет орално, извршите испирање желуца, након чега користите сорбентне препарате (таблете активног угља, сорбекс).

Уколико се развије респираторна дисфункција, може се применити вештачка вентилација. У случају наглог пада крвног притиска, може бити потребна циркулаторна подршка давањем плазме или албуминских препарата, допамина. Неприхватљиво је користити епинефрин у таквим ситуацијама!

Према индикацијама, могуће је прибећи прописивању антипаркинсонских лекова (бензтропин месилат). Диазепам, глукоза, витамини и ноотропни лекови се користе интравенозно.

Хемодијализа се не спроводи због њене неефикасности. Не постоји специфичан антидот.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Интеракције са другим лековима

Лек Халоперидол Рихтер може да интерагује са неким другим лековима, што се мора узети у обзир када се користе у комбинацији.

Халоперидол Рихтер је у стању да сузбије ефекат на централни нервни систем наркотичних лекова против болова, таблета за спавање, трицикличних антидепресива (амитриптилин), анестетика и етил алкохола.

Смањење терапијског ефекта је примећено код комбиноване употребе халоперидола и антипаркинсонских лекова.

Халоперидол смањује ефекат адреналина, а такође помаже у снижавању крвног притиска и повећању срчане фреквенције када се комбинује.

Појачава ефекат лекова који снижавају крвни притисак.

Када се комбинују са антиконвулзивима, њихова доза се мора повећати, јер се праг активности нападаја смањује.

Дејство халоперидола се смањује пићима попут чаја или кафе.

Ефекат индиректних коагуланса може бити смањен, а токсичност трицикличних антидепресива и лекова који инхибирају МАО може бити повећана.

Комбинација са атипичним антидепресивом бупропионом повећава ризик од епилептичних напада.

Неуротоксични ефекат се појачава када се користи истовремено са препаратима литијума, и овај ефекат је неповратан.

Ефекат бромокриптина је смањен.

Антипсихотични ефекат халоперидола је смањен, а његови нежељени ефекти се погоршавају када се комбинује са антихолинергичким, антипаркинсонским и антихистаминским лековима.

Не прописује се са тироксином, јер то повећава токсични ефекат халоперидола.

Употреба са антихолинергичким лековима може изазвати развој глаукома.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Услови складиштења

Халоперидол Рихтер у облику таблета или као раствор за ињекције препоручује се чување на температури од +15° до +30° C, на месту ван домашаја деце. Лек треба заштитити од излагања сунчевој светлости и другом јаком осветљењу.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Рок трајања

Рок трајања: до 5 година од датума производње, који је назначен на паковању.

Халоперидол Рихтер се може продавати у апотекама само на рецепт лекара.

[ 35 ], [ 36 ]