Губитак слуха: лечење, превенција и прогноза

Лечење губитка слуха се углавном спроводи употребом лекова, у зависности од узрока који су изазвали поремећај.

• У случају сумпорног чепа, он се уклања испирањем ушног канала загрејаним дезинфекционим раствором. Млаз се усмерава на горњо-задњу унутрашњу површину канала истовремено са повлачењем уха нагоре и назад. Ако поступак испирања не донесе жељени ефекат, чеп се омекшава алкалним раствором са додатком глицерина. После 2-3 дана, испирање се понавља.
• У случају поремећаја циркулације у лавиринту, прописује се примена антиспазмодика, врши се дехидрација. Препоручује се употреба ангиопротективних лекова (трентал) и лекова који побољшавају метаболизам у ткивима и ћелијама (витамини Б групе, као и АТП, кокарбоксилаза итд.). Могућа је употреба лекова који снижавају крвни притисак и утичу на згрушавање крви.
• Уколико се примети пост-инфективни губитак слуха, лечење треба да буде усмерено на уништавање инфективног агенса у телу. Прописују се антибиотици - углавном макролидни и тетрациклински лекови, ток лечења није краћи од недељу дана. Поред тога, користе се средства која побољшавају метаболизам ткива (АТП, никотинска киселина), као и лекови који побољшавају пренос нервних импулса. Електрофореза је индикована након завршетка антибиотске терапије. Поновљени курс лечења је могућ након 2 месеца.
• Ако се сумња на васкуларну тромбозу, прописују се антикоагулантни лекови (на пример, хепарин) и вазодилататори (папаверин, но-шпа, итд.).
• Ако је узрок губитка слуха васкуларни спаз на позадини вегетативно-васкуларне нестабилности или у случају поремећаја церебралне циркулације, прописују се лекови који шире крвне судове и побољшавају снабдевање мозга крвљу (кавинтон, трентал). Поред тога, користе се седативи и, ако је потребно, таблете за спавање.
• У случајевима поремећаја перцепције звука повезаних са траумом или контузијом буке, лекови се користе у зависности од неуролошке слике болести. Такав третман треба да буде усмерен на ублажавање отока слушног живца, отклањање последица хеморагија у унутрашњем уху и сузбијање запаљеног процеса.
• У случају оштећења слушног живца ототоксичним лековима, спроводи се детоксикациона терапија (након безусловног повлачења лека који је имао токсични ефекат), а користе се и средства која побољшавају метаболизам ткива. Детоксикација треба да буде дуготрајна, око 1 месец.

Приоритетни лекови за губитак слуха су они који побољшавају циркулацију крви у ткивима, а посебно у можданим ткивима. Међу таквим лековима, најпознатији су цинаризин, пирацетам, ноотропил, церебролизин итд. Ови лекови се користе 10-14 дана или дуже. Понекад се лекови примењују директно у шупљину унутрашњег уха, користећи шант у бубној опни.

Ако је губитак слуха праћен вестибуларним поремећајима и вртоглавицом, могуће је прописати лекове који стимулишу подручја унутрашњег уха одговорна за просторни положај тела. Такви лекови укључују Бетасерк и Бетахистин.

Да би се ублажио оток слушног нерва, користе се диуретици.

Ако није могуће побољшати слух и елиминисати његов пад, препоручује се употреба спољних слушних апарата или подвргавање операцији кохлеарне имплантације.

Кохлеарна имплантација је уметање посебних уређаја у ткива унутрашњег уха који могу да спроводе звучне побуђења дуж живца до мозга. Нажалост, ова процедура није индикована за све: може се изводити само код оних пацијената чији слушни живац није оштећен патологијом.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Превенција губитка слуха

Превенција губитка слуха укључује поштовање низа правила која ће заштитити ваше слушне органе од оштећења:

• ако ваш посао укључује висок ниво буке, морате носити посебну заштиту за уши – слушалице или чепиће за уши;
• користите звучно изолационе слушалице током стрељана, као и током масовних ватромета и прослава;
• Ако радите у бучном окружењу, требало би да вас редовно прегледа лекар због губитка слуха;
• избегавајте продужену хипотермију, носите шешир који одговара сезони, посебно при јаким ветровима;
• избегавајте стрес, редовно мерите крвни притисак;
• Не роните превише дубоко у водене површине. Ако сте конзумирали алкохол, боље је да се потпуно уздржите од пливања;
• Узимајте витаминске суплементе, једите више поврћа и воћа како бисте подржали свој имуни систем.

Вреди поменути превентивне мере предузете у детињству. Слух може бити погођен и код одраслих и код деце, тако да је веома важно спречити развој болести од детињства.

Шта је потребно урадити:

• благовремено и потпуно лечити заразне болести ушију, носа и грла;
• спровести сеансе очвршћавања, дати детету довољну количину витамина;
• вакцинишите се против малих богиња, заушки и рубеоле, јер су компликације ових болести узрок губитка слуха у детињству;
• не лечите сами болести свог детета;
• Објасните детету колико је штетно слушати музику на плејеру преко слушалица прегласно.

Прогноза губитка слуха

У случају изненадног губитка слуха, ако се лечење започне благовремено, прогноза може бити повољна: око 80% таквих случајева завршава се позитивно, а слух се потпуно или скоро потпуно обнавља.

Ако је слух постепено опадао, онда се о потпуном обнављању слушне функције може говорити само у 15% случајева. Вероватноћа добре прогнозе зависи од степена губитка слуха, општег стања пацијента и динамике основне болести.

Ако је бубна опна оштећена, онда се у већини случајева врши хируршка операција како би се обновио њен интегритет. Прогноза након такве операције је оптимистична, праг слуха је потпуно обновљен.

Губитак слуха у детињству значајно компликује адаптацију детета у друштво, а код одраслих значајно погоршава квалитет живота. Упркос чињеници да су неки степени губитка слуха препознати као неповратни, неопходно је консултовати лекара, јер је благовремено лечење већ велики корак ка обнављању изгубљене функције.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]