Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Грозница Западног Нила - Лечење и превенција
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Лечење грознице Западног Нила је синдромско, јер ефикасност антивирусних лекова није доказана. За сузбијање церебралне хипертензије, фуросемид се користи код одраслих у дози од 20-60 мг дневно, одржавајући нормалан волумен циркулишуће крви. Са повећањем симптома едема-отока мозга, манитол се прописује у дози од 0,5 г/кг телесне тежине у 10% раствору, који се брзо примењује током 10 минута, након чега следи интравенска примена 20-40 мг фуросемида. У тешким случајевима (кома, респираторна инсуфицијенција, генерализовани напади), дексаметазон (дексазон) се додатно прописује у дози од 0,25-0,5 мг/кг дневно током 2-4 дана. Детоксикација и надокнада губитка течности се спроводе интравенским инфузијама полијонских раствора (раствор „трисол“). поларизујуће смеше и колоидних раствора (10% раствор албумина, криоплазма, реополиглуцин, реоглуман) у односу 2:1. Оптимална дневна запремина примењене течности, укључујући оралну и сонду, је 3-4 л за одрасле и 100 мл/кг телесне тежине за децу.
За сузбијање хипоксије користе се инхалације кисеоника кроз назалне катетере. Пацијенти се пребацују на вештачку вентилацију према следећим индикацијама: прекомерна диспнеја (РР је два или више пута већи од нормалног), перзистентна хипоксемија (PaO2, мање од 70 mm Hg), хипокапнија (PaCO2, мање од 25 mm Hg) или хиперкапнија (PaCO2 више од 45 mm Hg), кома, генерализовани напади. Корекција електролитних поремећаја и осмоларности крви се врши.
Према индивидуалним индикацијама, лечење грознице Западног Нила захтева прописивање антиконвулзива, седатива, антиоксиданата, лекова који побољшавају церебрални проток крви (пентоксифилин), а у присуству секундарних бактеријских компликација, антибиотика.
Пацијентима је потребна уравнотежена ентерално-парентерална исхрана, укључујући комплекс витамина и микроелемената, и свеобухватна нега (превенција хипостатске пнеумоније, декубитуса, контрола столице и диурезе).
Пацијенти се отпуштају након стабилне нормализације температуре, регресије неуролошких поремећаја и санације цереброспиналне течности. Минимално трајање стационарног лечења за пацијенте са неуротоксикозом је 10 дана, менингитисом - 20 дана, менингоенцефалитисом - 30 дана. Након отпуста из болнице, пацијентима са неуролошким поремећајима је потребно диспанзерско посматрање код неуролога до потпуног опоравка радне способности и регресије неуролошких симптома.
[