Хипотимија

Човеку је природа дала велики дар – способност да осећа и доживљава разне емоције. Захваљујући том дару, можемо волети и мрзети, бити срећни и тужни, осећати радост или бес. Али понекад, због одређених околности, особа може изгубити способност да адекватно реагује на догађаје. У психотерапији се таква стања називају емоционалним поремећајима, када природне емоције особе добијају трајни прекомерни израз. На пример, константно лоше расположење, које је карактеристично за патолошко стање као што је хипотимија, манифестује се у облику сталне меланхолије, депресије, туге, осећаја безнађа и ниског самопоштовања.

Хипотимија је сложено патолошко стање које се често доживљава као темпераментна особина. Тако се меланхолично расположење веома често може приметити код меланхоличара, за које је прелазак из сањарско-романтичног расположења у депресивно-депресивно нормална варијанта. Кишовито и облачно време, недостатак сунчеве светлости или дуготрајан боравак у замраченој просторији могу изазвати трајно смањење расположења код меланхоличара.

Али постоји једна важна тачка која разликује меланхолију од хипотимије. Зрак светлости, смешна шала, позитиван музички комад, па чак и пажња рођака и пријатеља довољни су меланхолику да га врате у живот. Чак и таква ситница као што је пријатељски осмех или смешан сувенир може променити перцепцију околног света у позитивном смеру.

Хипотимија, за разлику од меланхолије, не може сама нестати под утицајем сунчеве светлости или позитивног расположења људи око себе. То је патолошко стање у којем лоше расположење потпуно преузима особу, одређујући њена осећања и поступке.

Међутим, хипотимија се не може назвати пуноправном болешћу. Обично се разматра у контексту различитих менталних патологија. Истовремено, неопходно је схватити да се чак и такве контроверзне појаве као што су самоубиство, алкохолизам, зависност од дрога и други облици зависности сматрају патологијама у психијатрији. И на њиховој позадини, развој хипотимије је сасвим логичан.

Хипотимија такође може бити симптом озбиљнијих менталних болести. Сматра се структурном компонентом различитих синдрома (опсесивно-фобичног, хипохондричног, дисморфоманског, астеничног), карактеристичних за многе поремећаје психоемотивне сфере. Пошто се овај симптом не сматра специфичним, може се приметити током погоршања велике већине менталних патологија (шизофренија, циклотимија, апатија итд.).

Али најчешће се хипотимија сматра једним од главних дијагностичких знакова ендогене депресије. Говоримо о депресивном стању које нема спољашње узроке: није повезано са болестима (на пример, хипотимија се може приметити код онкологије и других тешких патологија које нису повезане са емоционалним поремећајима, ако особа не види наду за опоравак), не претходе јој стресне ситуације и менталне трауме. Депресија се развија као изнутра.

Ова врста патологије карактерише се троструким симптомима:

• стално смањење расположења, туга, меланхолија, недостатак радости (хипотимија),
• поремећено размишљање (песимистичне мисли, негативни судови, скептицизам, неоправдано ниско самопоштовање),
• моторна ретардација, лењост, недостатак покушаја да се живот промени на боље.

Депресију нужно прати смањење расположења, а код ендогене депресије овај симптом поприма перзистентне облике (хипотимија).

[ 1 ], [ 2 ]

Епидемиологија

Према статистици, ендогена депресија се примећује код 35% пацијената са депресивним стањима. У половини случајева, пацијенти имају поремећај штитне жлезде - хипотиреоидизам. Али научници још увек не могу да објасне везу између овог соматског фактора и развоја хипотимије и депресије.

Код суицидалних тенденција, перзистентно смањење расположења може се приметити и уочи покушаја самоубиства и дуго времена након њега. Понекад је хипотимија та која узрокује поновљене покушаје самоубиства.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Узроци хипотимија

Патогенеза и узроци хипотимије још нису у потпуности проучени.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Фактори ризика

Фактори ризика могу укључивати стресне ситуације у детињству и одраслом добу (смрт рођака, развод родитеља и недостатак успостављеног контакта са њима, саобраћајне или авионске несреће итд.), као и неповољну политичку и економску ситуацију у земљи, у којој животни стандард остаје константно низак, а људи не виде изгледе за његово побољшање.

Депресију може изазвати злостављање деце, а затим искуства из детињства резултирају проблемом у одраслом добу, када особа развија негативан став и према другима и према себи.

Али сви ови моменти су карактеристичнији за реактивну депресију. Али у патогенези ендогене депресије, коју карактерише хипотимија, нису искључени наследни и социо-еколошки фактори, који долазе на прво место.

Што се тиче фактора животне средине, неповољни услови животне средине негативно утичу на здравље имуног система. Они слабе одбрамбене механизме, услед чега особа постаје подложнија не само заразним патологијама, већ и негативном утицају стреса. Реакција на разне психолошке проблеме је погоршана, што доводи до прекомерног изражавања негативних емоција.

Повреде главе такође се могу сматрати једним од фактора ризика за развој хипотимије. Контузије темпоралних делова десне стране главе могу изазвати развој меланхоличне депресије, код које симптом хипотимије долази до изражаја. Контузија левог темпоралног режња може изазвати анксиозну депресију, где се анксиозност, брига и тешке мисли јављају на позадини смањења расположења. Код контузије фронталних режњева мозга, депресија се граничи са апатијом (летаргија, равнодушност према себи и другима, лош израз лица).

Код потреса мозга, хипотимија је посебно изражена са свим својим инхерентним симптомским комплексом. Примећује се у 50% случајева, манифестујући се у акутном периоду болести.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Симптоми хипотимија

Хипотимија се не сматра посебном патологијом. Готово увек је један од симптома тежих менталних поремећаја или повреда мозга. Њене манифестације зависе од индивидуалних карактеристика личности особе.

Код неких се хипотимија манифестује као блага туга, меланхолија, осећај безнађа и бескорисности. Други се толико удубљују у своја искуства да почињу да осећају физичку нелагодност (осећај тежине, стезања иза грудне кости, бол у срцу, као код кардиоваскуларних патологија). У другом случају, говоре о виталној депресији или виталној (срчаној) меланхолији.

Ипак, упркос свим разноврсним темпераментима и карактерним особинама, хипотимија се може дијагностиковати присуством следећих симптома:

• тужно расположење које траје 2 или више недеља,
• одсуство продуктивне реакције на позитивне стимулусе, другим речима, немогуће је да особа поврати добро расположење и весело расположење било којим уобичајеним средствима,
• губитак тежине, који се најчешће примећује на позадини лошег апетита; међутим, не губе сви апетит, док се губитак тежине скоро увек примећује,
• проблеми са ноћним сном: особа или има проблема са заспивањем, има ноћне море, буди се 2 или више сати раније него обично, или је сан површан и немиран, што не дозвољава особи да се потпуно одмори ноћу,
• друга крајност је повећана поспаност (особа стално жели да спава, сан за њу постаје најбољи начин да побегне од тешких мисли и проблема, како стварних тако и замишљених),
• смањена говорна и моторичка активност: појављује се изолација, фиксација на своје мисли и искуства, особа ограничава своје контакте, преферира комуникацију са рачунаром него интеракцију са људима, ретко излази из куће, на послу је тиха и намргођена.

Ови симптоми се могу сматрати првим знацима хипотимије, али могу указивати и на друге здравствене проблеме. Понекад се слични симптоми могу приметити код особе која је дуго болесна или се не осећа добро, доживљава сталне болове, претрпела је трагедију итд. У овом случају је прерано говорити о патолошком стању.

Ако копате дубље, можете идентификовати друге, специфичније симптоме који указују на хипотимију:

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Смањено интересовање за живот и способности размишљања

Когнитивна сфера прво пати. Човек престаје да се интересује за околину: не слуша вести, не чита књиге, не гледа телевизију, постојеће знање му је довољно, нема жељу да га допуни. Толико је уроњен у своје стање да се чак навикава на сталну очајност и не осећа жељу да било шта учини да промени ситуацију.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Ниско самопоштовање и самовредност

Смањење говорне, моторичке и менталне активности доводи до тога да особа почиње да сумња у своје способности и могућности. Сматра себе безвредним никоме и на крају одустаје.

У тешким случајевима хипотимије, људи губе значај у сопственим очима. Сматрају себе бескорисним никоме (чак и себи и својим породицама), јер, по њиховом мишљењу, нису способни да живе нормалан, срећан живот, почињу да се баве самооптуживањем и самобичевањем, све више склони идеји о самоубиству.

Губитак смисла у животу

Не видећи никакве изгледе за будућност, човек почиње да живи у садашњости, престаје да сања и прави планове. Појављујуће мисли о промени нечега у животу одмах бледе под утицајем лажног уверења да грешке из прошлости неће дозволити да се било шта исправи. Човек живи под теретом тог уверења, које води његове поступке.

Појава психосоматских симптома који подсећају на клиничку слику срчаних, неуролошких и гастроинтестиналних болести.

Особа може патити од болова и притиска у грудима или синдрома дифузног бола у стомаку, слабости, летаргије, апатије и невероватне лењости. Понекад се чак примећује и промена у перцепцији укуса. Мучнина и затвор, који су највероватније неуролошке природе, често су међу симптомима хипотимије.

Емоционални поремећаји

Хипотимија се не сматра једином врстом емоционалних поремећаја када се примећује њихова неадекватна манифестација. На крају крајева, не само тужно депресивно стање, већ и константно повишено расположење без обзира на ситуацију сматра се одступањем од норме, међутим, као и оштре промене расположења.

„Оптимиста за цео живот“ је неко ко никада не губи храброст и види позитивну страну свега. Да ли је то добро или лоше зависи од особе. Сам оптимизам није патологија, али ако особа остаје срећна чак и током трагичних ситуација, не види проблеме тамо где заправо јесу и никада се не растаје са безбрижним, радосним осмехом, то је већ алармантан симптом.

Хипертимија је стање које је супротно хипотимији у својим манифестацијама. Ако пацијент са хипотимијом стално доживљава тугу, анксиозност и депресију, онда код хипертимије постоји болно повишено расположење дуго времена. Такви људи су увек весели, шта год да се деси, пуни су енергије, проактивни и показују очигледно интересовање за све на свету, нудећи своју помоћ, али се најчешће ограничавају на празне речи. Живот им се чини као нека врста одмора за душу. Чини се да ништа не може да узнемири ове људе.

Особе са хипертимијом су фиксиране не толико на себе колико на своје заслуге, које им се чине већим него што заправо јесу. Такође усмеравају пажњу других на своја достигнућа и позитивне личне квалитете. Брига о другима и пружање помоћи није ништа друго до још једном доказивање колико су добри, љубазни и брижни.

Оно што људи не воле јесте критика. Само она може учинити особу раздражљивом, услед чега даља комуникација са њом постаје немогућа. Обично особа са хипертимијом жури да заврши разговор и оде што је пре могуће, трудећи се да не чује даље изјаве упућене њој, без обзира колико добре биле.

Упркос својој очигледној нешкодљивости, хипертимија се сматра карактеристичном манифестацијом маничног синдрома.

Супротност горе описаним стањима је апатија. Ако хипотимију доминирају негативне емоције, а хипертимију болно позитивне емоције без икаквог очигледног разлога, онда апатију карактерише практично потпуно одсуство емоција, равнодушност и апатија. Истовремено, особа остаје равнодушна не само према људима и догађајима, већ и према себи. Такве особе мало говоре и заправо не доживљавају никакве емоције када слушају друге.

Апатија, као и хипертимија и хипотимија, такође се сматра патолошким стањем и повезана је са емоционалним поремећајима. Најчешће се развија у фази прогресивне шизофреније, када пацијент иде у екстреме у свом понашању, или је претерано узбуђен, или изузетно депресиван, или постаје инертан према свему на свету. Апатија, као и хипотимија, може бити и последица оштећења фронталних режњева мозга.

[ 30 ], [ 31 ]

Компликације и посљедице

Вреди одмах напоменути да ниједан емоционални поремећај не пролази без трага. Чак и краткорочни пораст или пад расположења уноси корекције у односе међу људима. Ако је особа срећна, она преноси своје позитивне емоције на друге људе, ако је тужна, њени вољени покушавају да је утеше и развеселе, надајући се одговору.

Међутим, у нормалном стању, човек не може стално бити у стању еуфорије и доброг расположења. Неке ситуације изазивају супротне емоције код човека. Здравој особи је тешко да разуме некога ко се осмехује на сахрани или одушевљено велича своје заслуге некоме ко је ожалошћен његовим проблемима.

Хипертимија може привлачити људе око себе до одређене тачке, све док не наиђу на упадљив несклад у емоцијама, увреду њихових осећања, неадекватну реакцију на критике, све до сукоба. Све то уноси хладноћу и отуђеност у комуникацију. Људи почињу да подозрено гледају на чудног, увек насмејаног комшију или запосленог и покушавају да избегну комуникацију са њим.

Ситуација није ништа боља са хипотимијом. Али у овом случају, сам пацијент почиње да ограничава контакте са рођацима, пријатељима, колегама. Повлачи се у своја искуства, верујући да тешко може добити помоћ од других људи. Негативне емоције врше притисак на психу, што доводи до нервних сломова, чија је екстремна манифестација суицидално расположење. Особа једноставно губи интересовање за живот, не види смисао у њему, као ни своју вредност за друштво.

Пацијенти са апатијом такође одбијају људе од себе. Не увек једноставна особа види болест у тако чудној манифестацији осећања (или боље речено, њиховом одсуству), па једноставно одбија да комуницира са „бездушним и неосетљивим“ створењем.

Али ако је особа са хипертимијом оптимистична, набијена позитивним емоцијама, показује иницијативу и приметну ефикасност, што је чини, барем, вредним радником, онда пацијенте са апатијом и хипотимијом карактерише смањена ефикасност, расејаност и немогућност обављања одговорног посла. Јасно је да такви запослени, ако изазивају сажаљење, онда само у почетку, на крају се ствар најчешће завршава отказом.

Компликације хипотимије укључују смањење когнитивних способности: памћење и пажња пате, а особи постаје тешко да се концентрише на важан посао или догађај. Логичко размишљање, способност анализе и извођења закључака су значајно ослабљени, па особа постаје неспособна да реално процени ситуацију и своје стање, што компликује лечење патологије.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Дијагностика хипотимија

Хипотимија је прилично тешко стање за дијагностиковање. С једне стране, симптоми депресије су очигледни, али с друге стране, пацијенти тешко успостављају контакт, прилично су повучени и ћутљиви, тако да може бити веома тешко утврдити узрок овог стања.

И нису сами пацијенти ти који најчешће траже помоћ, већ њихови рођаци, који су забринути због овог стања ствари. Обично се то дешава далеко од почетне фазе болести. На крају крајева, лоше расположење се не сматра патологијом. Анксиозност почиње када је рођак или пријатељ у депресивном стању дуже од једне недеље. У почетку сви нуде разне седативе, покушавају да открију разлог за „вечну“ тугу и развеселе се, али када не пронађу објашњење за патолошки пад расположења, почињу да оглашавају узбуну.

Искусан психијатар, након разговора са пацијентом, брзо ће поставити дијагнозу, прецизирајући шта се догодило са расположењем и како особа покушава да га побољша. Код хипотимије, особа вероватно неће пронаћи пристојан одговор на ова једноставна питања.

Уобичајени тестови крви и урина, као и специфичне лабораторијске студије, вероватно неће помоћи у разјашњавању слике у овом случају. Неке студије (као што су ОАК и ОАМ) могу бити корисне само приликом прописивања лечења лековима у тешким случајевима хипотимије.

Инструментална дијагностика се спроводи углавном када постоји сумња на трауму главе или туморске процесе. У овом случају се спроводе ултразвук, МРИ, ЦТ и друге неопходне студије.

Ако се особа жали на осећај притиска и бола иза грудне кости, може му се прописати електрокардиограм како би се утврдило да ли су ови симптоми повезани са патологијама кардиоваскуларног система.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Диференцијална дијагноза

Главна улога у дијагностичким мерама се даје диференцијалној дијагностици. Важно је не само идентификовати сам симптом, који је хипотимија, већ и утврдити патологију којој он одговара, посебно у почетној фази болести, када су други симптоми још увек одсутни. Даљи третман ће директно зависити од идентификоване болести и тежине њеног тока.

Чак и ако се утврди веза између хипотимије и депресије, важно је утврдити врсту ове депресије. Ако депресија има психолошке узроке (реактивни тип), лечење се фокусира на психотерапију, али ако таквих узрока нема, основа лечења је психофармакотерапија (медикаментозна корекција стања), а психотерапија се сматра додатном методом. Ако је депресија повезана са повредом главе или малигним процесима, онда се прво лечи узрок депресије (болест или последице повреде), а затим се бави корекцијом стања.

Третман хипотимија

Нећемо се фокусирати на лечење хипотимије изазване соматским патологијама, јер се избор лекова за различите болести може значајно разликовати, а приступ психотерапији таквих пацијената је сличан методама за депресију, које ћемо размотрити у наставку.

Што се тиче ендогене депресије, коју карактерише хипотимија, овде се почасно место даје терапији лековима. Основа такве терапије су антидепресиви, који заузврат могу имати и стимулативни и седативни ефекат.

Први се користе у случајевима дубоке депресије и апатије, које прати стално меланхолично расположење и анксиозност (Флуоксетин, Милнаципран, Десипрамин, итд.). Антидепресиви са седативним дејством се прописују ако се на позадини депресивног расположења јавља необјашњива анксиозност и тмурна раздражљивост (Сертралин, Азафен, Коаксил и други лекови).

Ако је депресија блага и пацијент доживљава само безразложну тугу и депресивно расположење које га спречава да ужива у животу, није потребно прописивати антидепресиве. У овом случају, добар ефекат се може постићи употребом биљних седатива (тинктура мајчине траве, валеријане, екстракт кантариона итд.).

Веома је важно одабрати лек који одговара симптомима пацијента, у супротном се стање може погоршати. Стимулишући антидепресиви могу повећати анксиозност и изазвати суицидалне мисли, а седатива могу изазвати приметну инхибицију менталних реакција, сталну поспаност и још већи пад перформанси.

Важно је узети у обзир да се трајни ефекат узимања антидепресива не јавља одмах. Понекад је потребно 2-3 недеље лечења лековима пре него што се стање пацијента стабилизује (у тешким случајевима, побољшање се јавља након 1,5-2 месеца). Али то није разлог за прекид лечења. Лечење лековима може се наставити веома дуго док се не постигне стабилна ремисија.

Истина је да многи лекари доводе у питање ефикасност антидепресива код благих облика депресије и хипотимије. Они сматрају да се најбољи ефекат постиже узимањем седативних биљних препарата и увођењем психотерапеутских метода.

Било би погрешно фокусирати се само на лечење лековима у случају хипотимије. На крају крајева, док пацијент не схвати своју вредност и не научи да управља својим емоцијама, пилуле ће дати само привремени ефекат. Лекови омогућавају смањење нивоа анксиозности и спречавање покушаја самоубиства, али нису у стању да промене самосвест и самопоштовање.

Све је то дело психолога и психотерапеута, који у свом раду користе разне праксе како би постигли најбољи ефекат. Али посебно су се добро доказале бихевиорална, когнитивна и интерперсонална психотерапија.

Циљ бихејвиоралне терапије је проналажење активности која би заинтересовала пацијента, истакнула његову вредност, помогла повећању самопоштовања и постала стимуланс у животу. На овај начин, пацијент се учи већој активности, самоконтроли и контроли својих емоција.

Когнитивна психотерапија помаже пацијенту да се носи са лошим мислима, анксиозношћу, негативним ставовима према себи и свету око себе и неизвесношћу у вези са будућношћу.

Интерперсонална психотерапија испитује везу између расположења пацијента и друштвених ситуација које на њега утичу. Пацијенти се уче да избегавају фрустрације и сукобе са другима тако што раде на различитим ситуацијама и начинима да се из њих извуче.

Код благе до умерене хипотимије, антидепресиви се ретко прописују, а предност се даје психотерапији. Поред горе наведених метода, може се користити породична психотерапија, помажући пацијентима да схвате своју вредност за своје вољене, учећи их да пронађу заједнички језик и радост комуникације са својим вољенима.

Веома је важно да психотерапеут у почетку усмери особу на позитиван резултат, показујући да је његов проблем решив и да је сам лекар заинтересован за пацијентов брз опоравак. Пацијент треба да схвати да лоше расположење не би требало да му помрачи живот, против овог стања ствари се мора борити, обраћајући пажњу на светле боје којима је наш живот заправо богат.

У овом тешком задатку могу помоћи методе као што су светлосна терапија (природно светло, посебно сунчева светлост, може позитивно утицати на расположење особе) и зоотерапија (комуникација са животињама и брига о њима помаже да се осећате потребно и једноставно доноси задовољство). Могу се користити и музичка терапија (веселе позитивне мелодије увек побољшавају расположење, а мирна класична музика помаже у смањењу осећаја анксиозности и безнађа) и плес (у плесу можете изразити своје стање и визију света, одбацити терет негативних емоција).

Корекција физичке активности такође помаже у лечењу хипотимије. Физичке вежбе и корисне активности помажу у побољшању метаболизма, стимулишу производњу бета-ендорфина и серотонина, побољшавају комуникацијске вештине пацијената. Међутим, ова врста терапије је ефикасна само ако пацијент има жељу да се бави активним активностима и жељу да превазиђе болест.

Способност боја и мириса да утичу на наша осећања и емоције омогућава нам да практикујемо методе као што су терапија бојама и ароматерапија код хипотимије. Такође се препоручује дијетотерапија са лаганом храном и дани поста, јер лакоћа у стомаку значи лакоћу у целом телу, укључујући и главу. Није случајно што нутриционисти препоручују одустајање од тешке хране увече, која изазива ноћне море. Ноћу - то је немиран сан, а дању - тешке мисли.

Пацијенти са хипотимијом, ротирајући у кругу својих негативних мисли и емоција, налазе се у сталној нервној напетости, стога се, као начин спречавања поновног појављивања симптома након курса лечења, користи аутогени тренинг. Аутогени тренинг помаже пацијентима да се опусте и пређу на позитивне мисли, а самим тим им омогућава да се реше непријатних манифестација као што су несаница, повећана анксиозност, главобоље изазване напетошћу.

Пошто се хипотимија може приметити код пацијената са различитим дијагнозама, приступ лечењу ће увек бити строго индивидуалан. А пошто је лечење хипотимије дуготрајан процес, режим лечења се може мењати у зависности од резултата. Неприкладно је, на пример, усадити вештине аутотренинга пацијенту у акутној фази болести, када се уопште не може опустити. Али када су већ видљиви стабилни позитивни резултати, аутотренинг ће помоћи у спречавању ремисије болести.

Превенција

Пошто емоционалне поремећаје често изазива неспособност особе да издржи стресне ситуације, прво што треба урадити јесте повећати отпорност на стрес. Али то не треба радити уз помоћ антидепресива, већ савладавањем метода истог аутотренинга или јоге. Такви часови ће вам омогућити да научите како да се носите са негативним емоцијама и допринеће адекватном самопоштовању.

Да би се човек осећао срећно, у његовом окружењу морају бити људи који су му драги. Немогуће је бити истински срећан сам или окружен онима који те не разумеју и не цене. Истовремено, важно је пронаћи међусобно разумевање не само у породици, већ и на послу или међу пријатељима. Ако у радном колективу владају завист, злоба, интриге, боље га је променити него довести ствари до нервног слома и депресије, у коме је стално лоше расположење норма. Исто важи и за лажне пријатеље, комуникација са којима изазива сталну нелагодност.

Што се тиче активности, особа би увек требало да има хоби, захваљујући којем може да покаже своје способности, таленте и једноставно најбоље стране своје личности. То не само да повећава самопоштовање, већ и изазива поштовање код других. Идеална опција је када особа може да се докаже у професионалној области, а то јој доноси задовољство. Ако особа има омиљени посао, депресија јој, по правилу, не прети.

Брига о деци и старијима, брига о животињама, слушање позитивне музике и бављење креативним радом помажу да се одржите у реду. Све то помаже да повећате самопоштовање и другачије сагледате познате ствари.

Ако се придржавате дневне рутине са довољно времена за одмор и рад, као и уравнотежене исхране са превлашћу намирница са високом хранљивом вредношћу, то ће смањити ризик од емоционалних поремећаја и других здравствених патологија.

И, наравно, кључем здравог живота сматра се физичка активност, шетње на свежем ваздуху и одустајање од лоших навика које поткопавају здравље.

Што се тиче прогнозе, хипотимија у већини случајева добро реагује на корекцију психотерапеутским методама чак и без употребе лекова. Обично се са овим симптомом може носити, мада не тако брзо, чак и у случајевима тешке депресије, мада се овде не може без антидепресива.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]