Гонал-ф

Гонал-Ф (фоликулостимулирајући хормон, ФСХ) је лек који садржи хормон фоликулостимулирајући хормон (ФСХ) који се користи за стимулацију овулације код жена које имају потешкоћа са зачећем. Такође се може користити за лечење мушке неплодности узроковане недовољним лучењем ФСХ. Гонал-Ф се обично даје као ињекција под надзором лекара.

Индикације Гонал-ф

1. За жене:

   • Стимулација овулације у лечењу неплодности изазване ановулацијом (одсуство овулације) или недовољном овулацијом.
   • Припрема за интрацитоплазматску ињекцију сперматозоида (ICSI) или поступак асистираног ембриотрансфера.

2. За мушкарце:

   • Лечење неплодности узроковане недовољном секрецијом фоликулостимулирајућег хормона (ФСХ), ако је потребно стимулисати процес сперматогенезе.

Образац за издавање

Гонал-Ф је обично доступан као прах или раствор за ињекције.

Фармакодинамика

1. Стимулација функције јајника: Фоликулостимулирајући хормон стимулише раст и развој фоликула у јајницима жена. Фоликули садрже јајне ћелије и, ако су оптимално стимулисани, могу довести до овулације.
2. Повећан ниво естрогена: ФСХ помаже јајним ћелијама у фоликулима да производе естроген, што помаже у припреми тела за могуће зачеће и трудноћу.
3. Употреба у поступцима потпомогнуте репродукције: Гонал-Ф се широко користи у програму стимулације овулације у поступцима потпомогнуте репродукције као што су стимулација овулације ињекцијом и контролисана хиперстимулација јајника (COHS) током ICSI (интрацитоплазматске ињекције сперматозоида) и ICSI поступака.
4. Корекција поремећаја овулације: Гонал-Ф се такође може користити за корекцију поремећаја овулације код жена са неплодношћу изазваном недовољном секрецијом ФСХ.

Фармакокинетика

Фоликулостимулишући хормон (ФСХ), који представља Гонал-Ф, обично се примењује субкутано ради стимулације јајника код жена које се подвргавају лечењу неплодности. Након примене, брзо се апсорбује у ткива и полако се метаболише у јетри. Ефекти се обично примећују у року од неколико дана након ињекције. ФСХ делује на јајнике, стимулишући њихов раст и развој фоликула. Ниво хормона у крви се обично прилагођава по потреби, тако да фармакокинетика може варирати у зависности од дозе и учесталости примене, као и индивидуалних карактеристика пацијента.

Дозирање и администрација

Начин примене и дозирање Гонал-Ф (фолитропин алфа) зависе од ваше специфичне медицинске ситуације и препорука вашег лекара. Гонал-Ф се обично примењује интрамускуларно или субкутано. Дозирање се може индивидуализовати у зависности од многих фактора, као што су старост, медицинска историја и одговор на лечење.

Користите Гонал-ф током трудноће

1. Индикације за употребу:

   • Гонал-Ф се обично не користи након трудноће. Његова употреба је усмерена на индуковање овулације и стимулисање развоја фоликула код жена које имају потешкоћа са зачећем због недовољне функције јајника.
   • Лек се обично не прописује током трудноће, јер је његова сврха да помогне у постизању трудноће, а не да је одржи.

2. Безбедност употребе:

   • Постоје ограничени подаци о безбедности употребе фолитропина алфа током трудноће. Нема довољно студија које би потврдиле безбедност његове употребе за фетус током трудноће.
   • Клиничке смернице генерално препоручују прекид употребе Гонал-Ф лека чим се потврди трудноћа како би се избегли сви потенцијални ризици за бебу у развоју.

3. Препоруке током трудноће:

   • Ако дође до трудноће као резултат лечења Гонал-Ф леком, важно је да са својим лекаром разговарате о следећим корацима и праћењу трудноће.
   • Лекари ће обично пажљиво пратити трудноћу жена које су прошле кроз лечење неплодности како би се уверили да се фетус нормално развија.

Контраиндикације

1. Преосетљивост: Пацијенти са познатом преосетљивошћу или алергијом на фоликулостимулирајући хормон или било коју од компоненти лека треба да избегавају његову употребу.
2. Органске болести хипоталамуса или хипофизе: Гонал-Ф је контраиндикован код пацијената са туморима хипоталамуса или хипофизе, јер може довести до повећаног раста тумора.
3. Хиперпролактинемија: Код пацијената са хиперпролактинемијом (повишеним нивоима пролактина у крви), Гонал-Ф такође може бити контраиндикован.
4. Повећан ризик од вишеструких трудноћа: Приликом употребе Гонал-Ф повећава се ризик од вишеструких трудноћа (неколико ембриона), што може довести до компликација током трудноће и порођаја.
5. Оваријална инсуфицијенција: Код жена са потпуном оваријалном инсуфицијенцијом, Гонал-Ф можда неће имати жељени ефекат или може бити контраиндикован.
6. Тешка болест бубрега или јетре: Гонал-Ф може утицати на функцију бубрега и јетре, тако да његова употреба може бити контраиндикована код пацијената са тешким болестима ових органа.
7. Трудноћа: Гонал-Ф се не сме користити током трудноће.

Последице Гонал-ф

1. Хиперстимулација јајника: У неким случајевима, Гонал-Ф може изазвати хиперстимулацију јајника, коју карактеришу увећани јајници, задржавање течности и потенцијално озбиљне компликације. Ово може бити посебно проблематично када се користи у лечењу неплодности.
2. Вишеструке трудноће: Употреба Гонал-Ф лека може повећати шансу за вишеструку трудноћу (трудноћа са два или више фетуса).
3. Реакције на месту ињекције: Код неких пацијената могу се јавити и локалне реакције као што су црвенило, бол или оток на месту ињекције.
4. Остали могући нежељени ефекти: Могући су и други нежељени ефекти као што су главобоља, мучнина, надимање и раздражљивост.

Прекомерна доза

1. Синдром хиперстимулације јајника (СХЈ): Предозирање Гонал-Ф леком може довести до прекомерне стимулације јајника, што може изазвати СХЈ. Ово стање карактерише увећање јајника, накупљање течности у трбушној дупљи (асцитес) и могући развој интраабдоминалног крварења (хемоперитонеум).
2. Повећан ризик од вишеструке трудноће: Интензивна стимулација јајника такође може повећати ризик од вишеструке трудноће, што је повезано са поступцима потпомогнуте репродукције као што су стимулација овулације ињекцијама и ЦГДС.
3. Потенцијалне друге компликације: Предозирање може довести и до других нежељених ефеката повезаних са хормонском нестабилношћу и прекомерном стимулацијом јајника, као што су осетљивост дојки, менструалне неправилности, главобоље, мучнина и повраћање.

Интеракције са другим лековима

Интеракције Гонал-Ф са другим лековима су обично минималне због његовог специфичног механизма деловања. Међутим, када се истовремено користе други лекови, потребно је о томе разговарати са својим лекаром како би се осигурало да нема потенцијалних нежељених интеракција. Посебну пажњу треба обратити на лекове који такође утичу на репродуктивни систем или могу утицати на ендокрине функције организма.

Услови складиштења

Гонал-Ф се обично чува у фрижидеру на температури од 2°C до 8°C. Лек треба заштитити од смрзавања и светлости. Важно је пратити упутства произвођача и не користити лек након истека рока трајања. Ако је потребно чувати Гонал-Ф током транспорта или путовања, уверите се да је чуван у расхладној торби или посуди са расхладним средством како би се одржала исправна температура.