Гастросидин

"Гастрозидин" је још један прилично ефикасан лек који је пронашао своју примену у лечењу чира на желуцу и дванаестопалачног црева, као и многих других патологија дигестивног система.

Индикације Гастросидин

Лекари препоручују узимање лека "Гастрозидин" за следеће болести гастроинтестиналног тракта:

• Чир на желуцу и дванаестопалачном цреву. Лек је индикован и током периода погоршања и за превенцију рецидива болести.
• Улцеративне лезије гастроинтестиналног тракта повезане са активном употребом нестероидних антиинфламаторних лекова и негативним утицајем стресних ситуација. Лек се користи и за превенцију и за лечење горе наведених патологија.
• Постоперативни улкуси гастроинтестиналног тракта (како за лечење, тако и за превенцију развоја улцерозних процеса).
• Ерозивне лезије желуца и дванаестопалачног црева (ерозивни гастритис или дуоденитис, ерозивни езофагитис).
• Езофагорефлексна болест желуца.
• Функционална диспепсија узрокована повећаним лучењем желудачног сока.
• Золингер-Елисонов синдром, или гастринома (тумор у острвцима панкреаса, који узрокује повећану секрецију гастрина, што заузврат има иритантно дејство на гастроинтестиналну слузокожу, стимулишући неконтролисану секрецију пепсина и хлороводоничне киселине).

Лек је такође пронашао широку примену као профилактичко средство за спречавање крварења и његовог поновног појављивања.

Такође се користи пре операција које се изводе у општој анестезији. Спречава аспирацију желудачног сока, односно рефлукс киселог садржаја желуца у ждрело и бронхије.

Образац за издавање

Лек "Гастрозидин" има 2 облика ослобађања. Фармацеутска индустрија производи лек у облику таблета од 10 комада у блистеру. (паковање лека може да садржи 10 или 30 таблета) и лиофилизата за припрему раствора за ињекције.

Фармакодинамика

"Гастрозидин" припада групи блокатора хистаминских Х2 рецептора _. Ово је лек из треће генерације горе поменутих лекова.

Главни активни састојак је добро познати фамотидин, који се издваја међу сличним лековима због присуства у својој структури супституисаног тиазолног прстена, који има извесну антимикробну активност.

Дејство лека је усмерено на сузбијање производње хлороводоничне киселине у желуцу. У овом случају, производња хлороводоничне киселине се смањује и у мировању (базална секреција) и под утицајем гастрина, хистамина и ацетилхолина који се производе током уноса хране (стимулисана секреција).

Под утицајем фамотидина, такође се примећује смањење активности пепсина (још једног иританта слузокоже).

Лек пружа заштиту гастроинтестиналне слузокоже од агресивних фактора који одржавају киселу средину у желуцу, и подстиче зарастање ерозивних и улцеративних лезија унутрашњег дела органа за варење.

Лек помаже у заустављању крварења и спречава га у будућности. Његово дејство стимулише стварање слузи у желуцу и производњу хидрокарбоната од стране његових ћелија, због чега долази до регенерације ткива органа.

Фармакокинетика

Орална примена таблета осигурава његово дејство у првом сату. Максимална концентрација фамотидина у крвној плазми се примећује након 2 сата од узимања лека, а полуживот је 2,5-3 сата.

Биорасположивост лека је благо зависна од уноса хране и варира између 40-50%. Фамотидин се излучује углавном бубрезима у свом изворном облику.

Када се раствор лека примењује интравенозно, његов ефекат почиње након пола сата.

Антисекреторни ефекат лека траје дуго (до 1 дан).

Дозирање и администрација

Гастросидин таблете су намењене за оралну примену. Имају заштитни премаз који уништава само желудачни сок. Таблете не треба жвакати. Приликом узимања лека, испирају се чашом воде.

Лечење акутних стања ерозивних и улцеративних лезија гастроинтестиналног тракта спроводи се једном или два пута дневно. Лек у дози од 20 мг се узима 2 пута дневно (ујутру и увече) по 1 таблета. Ако таблета садржи 40 мг лека, узима се само увече пре спавања. У тежим случајевима могуће је повећати дневну дозу на 160 мг. Ток лечења је од 4 до 8 недеља.

За сузбијање диспептичних симптома повезаних са повећаном киселошћу желуца, таблете се узимају у дневној дози од 20-40 мг (1 или 2 дозе).

Иста доза лека је прописана за лечење езофагорефлексне болести. Код гастринома, таблете од 20 мг треба узимати сваких 6 сати са могућношћу повећања дозе до максимално дозвољене. Ток лечења Золингер-Елисоновог синдрома је од 6 до 12 недеља.

У профилактичке сврхе, таблете се прописују једном дневно. Дневна доза је 20 мг.

Лечење гастроезофагеалног рефлукса код деце може се спроводити употребом таблета (здробљених и помешаних са водом) или лиофилизата. Дозирање се израчунава на основу тежине пацијента - 1 или 2 мг по килограму тежине дневно. Добијена доза се дели на 2 дозе, а ако је телесна тежина детета мања од 10 кг - на 3 дозе.

Интравенозна примена лека је препоручљива када је немогуће узимати лек орално (крварење из желуца, рано детињство) и током преоперативне припреме. Лиофизилат се разблажује у физиолошком раствору.

Да би се спречио рефлукс садржаја желуца у једњак и респираторни тракт, лек се прописује ујутру 2 сата пре операције у таблетама (40 мг) или интравенозно млазним струјом (20 мг).

За улцеративне лезије гастроинтестиналног тракта и повећану секрецију желудачног сока, прописује се 20 мг лека сваких 12 сати. Лек се примењује интравенозно током 2 минута.

[ 1 ]

Користите Гастросидин током трудноће

Није препоручљиво узимати Гастросидин током трудноће, јер ефекат фамотидина на развој фетуса и ток трудноће још није довољно проучен.

Постоје информације које указују на могућност продирања мале количине активне супстанце у мајчино млеко, па је током лечења леком боље пребацити дете на вештачко храњење.

Контраиндикације

Поред чињенице да употреба "Гастрозидина" није дозвољена током трудноће и дојења, постоје и друге контраиндикације за употребу лека. Није прописан:

• пацијенти са отказивањем јетре,
• за децу (у облику таблета),
• код тешких патологија бубрега.

Нетолеранција на једну или више компоненти лека је такође препрека за терапију Гастросидином.

Посебан опрез је потребан приликом прописивања лека пацијентима са цирозом јетре, портосистемском енцефалопатијом и поремећајима бубрежног и уринарног система.

Пре него што се пропише лек, потребно је осигурати да постојећи симптоми желудачних болести нису повезани са онкологијом (карциномом желуца). Фамотидин помаже у смањењу интензитета симптома болести, што отежава дијагнозу у раној фази и омогућава јој да пређе у тежи стадијум.

Последице Гастросидин

Лек "Гастрозидин" може утицати на функционисање дигестивног, нервног, кардиоваскуларног, репродуктивног и других система људског тела. У том смислу, могу се приметити неки нежељени симптоми.

Систем за варење може реаговати на унос лека мучнином, повраћањем, губитком апетита и укуса, сувом слузокожом уста и грла, диспептичним симптомима, затвором или дијарејом. У неким случајевима примећени су знаци холестатске жутице и повећање нивоа јетрених трансаминаза.

Нервни систем може реаговати на узимање лекова главобољама, тинитусом, умором и раздражљивошћу.

Из кардиоваскуларног система, поремећаји се ретко манифестују у облику аритмије, смањеног крвног притиска и срчане фреквенције.

Имуни систем може реаговати алергијским реакцијама у облику суве коже, осипа и свраба. У ретким случајевима нетолеранције на лек могу се појавити симптоми попут бронхоспазма, Квинкеовог едема и анафилаксе.

Остали могући симптоми: поремећаји видне оштрине и акомодације, промене у лабораторијским параметрима крви, бол у мишићима и зглобовима, грозница, гинекомастија, менструални болови итд.

Прекомерна доза

Предозирање леком се примећује када се лек узима у дозама које прелазе дозвољене вредности. У овом случају, на позадини повећане моторичке активности, примећује се нагли пад крвног притиска, мучнина са нападима повраћања, дрхтање удова, тахикардија.

Након испирања желуца и узимања сорбената, индиковано је симптоматско лечење.

Интеракције са другим лековима

Није препоручљиво узимати Гастросидин истовремено са антикоагулансима који повећавају ризик од крварења, антацидима на бази магнезијум и алуминијум хидроксида који смањују апсорпцију фамотидина и нифедипином због могућег краткорочног негативног ефекта на срчану активност.

Интервал између узимања Гастросидина и антацида треба да буде најмање 2 сата.

Пробенецид може повећати концентрацију фамотидина у крви, повећавајући токсични ефекат на јетру.

"Гастрозидин" смањује биодоступност цефподоксима нарушавањем његове растворљивости при високим pH вредностима желудачног сока.

Лек може повећати концентрацију фенитоина и циклоспорина са повећањем њихове токсичности када се узимају паралелно. Али садржај итраконазола, кетоконазола и норфлоксацина у крви се смањује под утицајем фамотидина, што негативно утиче на терапеутски ефекат ових антимикробних средстава (интервал између узимања лекова треба да буде најмање 2 сата).

Развој неуропеније повезан је са истовременом употребом Гастросидина и лекова са депресивним дејством на коштану срж.

[ 2 ], [ 3 ]

Услови складиштења

Препоручује се чување лека на собној температури, избегавајући излагање директној сунчевој светлости и влази.

Не дозволите неконтролисану употребу лека код деце и адолесцената.

[ 4 ]

Посебна упутства

Лек треба прекинути постепеним смањењем дозе и учесталости примене.

"Гастрозидин" током дуготрајног лечења може изазвати развој желудачних бактеријских инфекција код ослабљених пацијената.

Током терапије леком, потребно је ограничити унос хране и пића која иритирају слузокожу желуца.

Посебан опрез током терапије леком треба да поштују пацијенти са поремећајима јетре и бубрега. У овом случају, лекар бира одговарајуће дозе лека и прати стање оболелих органа.

Рок трајања

Рок трајања било ког облика лека "Гастрозидин", уз поштовање горе наведених захтева, је 4 године.