Функционално стање хипоталамо-хипофизног система

Постоји блиска веза између нервног и ендокриног система. Јединство нервне и хуморалне регулације у телу обезбеђено је блиском анатомском и функционалном везом хипофизе и хипоталамуса. Хипоталамус је највиши вегетативни центар који координира функције различитих система како би задовољио потребе целог тела. Он игра водећу улогу у одржавању оптималног нивоа метаболизма (протеина, угљених хидрата, масти, воде и минерала) и енергије, у регулисању термичке равнотеже тела, функција система за варење, кардиоваскуларног, екскреторног, респираторног и ендокриног система. Хипоталамус контролише ендокрине жлезде као што су хипофиза, штитна жлезда, полне жлезде, надбубрежне жлезде и панкреас. Хипоталамус има опсежне анатомске и функционалне везе са другим структурама мозга.

Регулација секреције тропских хормона хипофизе спроводи се ослобађањем хипоталамичких неурохормона. Хипоталамус формира специфичне медијаторе - ослобађајуће хормоне, који улазе у хипофизу кроз судове хипоталамус-хипофизног порталног система и, делујући директно на њене ћелије, стимулишу или инхибирају секрецију хормона. Мрежа крвних капилара повезаних са хипоталамус-хипофизним порталним системом формира вене које пролазе дуж стабљике хипофизе, а затим се деле у секундарну капиларну мрежу у предњем режњу хипофизе. Хормони хипоталамуса и хипофизе су протеински и пептидни хормони.

Хормони хипоталамуса

Следећи хипоталамички хормони стимулишу лучење тропонима предњег режња хипофизе:

• кортикотропин-ослобађајући хормон (CRH);
• тиротропин-ослобађајући хормон (ТРХ);
• гонадотропин-ослобађајући хормон (ГнРХ);
• пролактин-ослобађајући хормон (PRH);
• соматотропин-ослобађајући хормон (СТХ);
• Меланотропин-ослобађајући хормон. Блокатори лучења хормона хипофизе укључују:
• соматостатин;
• инхибиторни хормон који ослобађа гонадотропин (ГРИХ);
• инхибиторни хормон који ослобађа пролактин (PRHI);
• меланостатин.

Биосинтеза горе наведених неурохормона се не одвија само у хипоталамусу, на пример, соматостатин формирају Д-ћелије панкреасних острваца и цревне слузокоже, као и церебралне неуросекреторне ћелије. ТРХ се формира, поред хипоталамуса, и у другим деловима ЦНС-а. Поред именованих хормона, хипоталамус синтетише и АДХ, окситоцин и неурофизин, који мигрирају дуж нервних путева хипофизне дршке и улазе у ткивне депое задњег режа хипофизе. Хипоталамус регулише ослобађање ових пептида у крвоток.

Хормони хипофизе

Хипофизна жлезда лучи хормоне са широким спектром ефеката.

• Предња хипофизна жлезда синтетише:
  • АЦТХ;
  • СТХ, или хормон раста;
  • ТСХ;
  • ФСХ;
  • ЛГ;
  • пролактин;
  • β-липотропни хормон;
  • пропиомеланокортин.
• У ћелијама средњег дела хипофизе (средњег режња) синтетишу се:
  • меланоцит-стимулирајући хормон (α-MSH);
  • кортикотропин-везујући пептид средњег режња;
  • β-ендорфин.
• Задњи режањ хипофизе лучи:
  • АДХ (аргинин вазопресин);
  • окситоцин;
  • неурофизин (тачне функције нису утврђене, он промовише транспорт и прелазак у резервне облике у задњем режњу хипофизе АДХ и окситоцина.

Хормони хипофизе могу се формирати и у другим ткивима тела, углавном у малигним и бенигним туморима. Тумори различитих органа способни су да луче АЦТХ, АДХ, пролактин, ТСХ, СТХ итд.

Регулација секреције хормона хипоталамуса и хипофизе

Регулација секреције хормона хипофизе врши се нервним системом, као и принципом повратне спреге. Само су стимуланси познати за секрецију АЦТХ, ЛХ, ФСХ, ТСХ, инхибицију њихове секреције врше хормони циљних жлезда (кортикостероиди, полни стероиди, Т4 ₎. Секреција тропног хормона је обично инхибирана повећањем концентрације хормона циљне жлезде у крви. Ова негативна повратна спрега може директно инхибирати секрецију хипоталамичног хормона или променити његов ефекат на ћелије хипофизе. Повећање секреције тропног хормона аденохипофизе може инхибирати секрецију ослобађајућег хормона хипоталамуса.

Поремећај лучења хормона хипоталамуса и хипофизе

Основа поремећаја у синтези и секрецији хормона хипоталамуса и хипофизе је деловање следећих патогенетских механизама.

• Кршење односа неуротрансмитера у централном нервном систему.
• Локални поремећаји у синтези хормона, промене у њиховим својствима и одговор ћелија на дејство хормона у хипоталамусу и хипофизи.
• Патолошке промене у хормонским рецепторима ћелија хипофизе.
• Поремећаји функција периферних ендокриних жлезда и њихових рецептора.
• Патолошка отпорност (ареактивност) циљних ћелија на дејство хормона.

Главни узрок хипоталамо-хипофизних болести је поремећај у односу између централног нервног система, хипоталамуса, хипофизе и периферних ендокриних жлезда. Да би се одабрале ефикасне методе лечења, неопходно је утврдити на ком нивоу је дошло до поремећаја у односу у систему хормонске регулације.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]