Фоликуларна циста

Фоликуларна циста је прилично честа врста неоплазме, која спада у категорију функционалних бенигних циста. Циста се формира ако из неког разлога нема овулације, када је зрели фоликул пун течности, али не пукне због одсуства овулације. Ово је специфичан мехур, обично мале величине, са танким зидовима, једнокоморни. Најчешће се фоликуларна циста развија током периода хормонског формирања код младих жена које нису рађале, али у последње време у гинеколошкој клиничкој пракси све су чешћи случајеви дијагностиковања неоплазми код жена у пременопаузалном периоду.

Фоликуларна циста се дијагностикује насумично, обично код жена у репродуктивном добу током рутинских гинеколошких прегледа или када се жена пријави за трудноћу. Ова врста цисте се често не манифестује симптомима, а једна од њених неспорних предности је способност цистичне формације да се сама реши. Међутим, фоликуларна циста јајника није увек безопасна, може се развити до великих величина, компресовати суседне органе, поред тога, њена дршка може да се увије и блокира доток крви у вене јајника. Било какву алармантну манифестацију у здравственом стању везану за карличне органе жена не би требало да игнорише, јер фоликуларна циста утиче на репродуктивну функцију, изазивајући њено одсуство (неплодност), а понекад је у питању и живот.

Како се фоликуларна циста манифестује?

• Тежина у пределу препона на стомаку.
• Осећај надутости у доњем делу стомака.
• Периодично пецкање, пуцајући бол са десне или леве стране у доњем делу стомака.
• Бол у доњем делу стомака током интензивног вежбања или трчања.
• Бол у доњем делу стомака са наглом променом положаја тела.
• Бол у доњем делу стомака при наглом савијању.
• Бол у препонама, десно или лево, током или након сексуалног односа.
• Бол у средини менструалног циклуса, често грчеви.
• Слабост и смањена телесна температура у последњем периоду менструалног циклуса.
• Испуштање крвних угрушака између менструалних циклуса.

Фоликуларна циста је опасна због својих компликација и последица, међу којима су најзабрињавајуће руптура и торзија дршке. Торзију цисте може изазвати прекомерна физичка активност - спортске вежбе, интензиван сексуални контакт, траума, пад. Мала торзија је подједнако опасна као и потпуна, јер обе ремете одлив артеријске крви, блокирајући доток венске крви. Као резултат тога, фоликуларна циста се буквално пуни течношћу, њени зидови могу постати некротични или пући, што доводи до унутрашњег крварења и перитонитиса.

Симптоми торзије стабљике тумора:

• Јак, оштар бол, сличан контракцијама.
• Јака вртоглавица до тачке губитка свести.
• Мучнина и повраћање.
• Знојење, тахикардија.
• Пад крвног притиска, спор или убрзан пулс.
• Перисталтичка „тишина“ цревног тракта - цревна стаза.

Симптоми пукнуте цисте:

• Пробадајући бол, најчешће у препонама, са десне или леве стране, на месту где је циста локализована. •
• Мучнина, често повраћање.
• Грозница, хладан зној.
• Губитак свести, несвестица.
• Пад крвног притиска.

Како се лечи фоликуларна циста?

Лечење неусложњених цистичних формација састоји се у динамичком посматрању током 2-4 месечна циклуса. Често, посматрање не подразумева лечење лековима ако је фоликуларна циста мала и не смета жени. Ако циста не инволуира, индикована је хормонска терапија, која подразумева примену монофазних или бифазних контрацептива. Током конзервативне терапије, стање цисте се такође прати помоћу ултразвука. Ако се циста развије и пређе 7-8 центиметара, врши се енуклеација, зидови шупљине се ушивају. Могућа је и делимична ресекција јајника, уз очување свих могућих ткива која се сматрају здравим. Операција је минимално инвазивна, јер се изводи лапароскопском методом. Након успешне хируршке интервенције, функције јајника се обнављају и жена може да затрудни, под условом да се током периода рехабилитације поштују све препоруке.

Фоликуларна циста, као и друге врсте неоплазми, подлеже превенцији, која се састоји од једноставних радњи од стране жене. Говоримо о редовним гинеколошким прегледима сваких шест месеци. Ово омогућава благовремено откривање такве формације као што је фоликуларна циста у раној фази развоја, када је могуће проћи конзервативном методом терапије, без ризика од компликација и страха од могуће операције.