Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Флебографија
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Проширене вене, флеботромбоза и посттромботичка болест су често примећене лезије вена доњих екстремитета, што доводи до хроничне венске инсуфицијенције. Оне представљају ризик од премештања тромботичних маса у плућне судове са развојем тромбоемболије и плућног инфаркта.
У испитивању особа са венском инсуфицијенцијом екстремитета, водећу улогу играју импедансна плетизмографија и методе зрачења (рендгенска флебографија). Ове студије су неопходне не само за дијагнозу, већ у још већој мери за прецизирање локализације, обима, врсте и степена оштећења, укључујући и процену венског вентилног апарата.
Код хроничне венске инсуфицијенције неопходно је испитати венски систем оба екстремитета, пошто флеботромбоза једног од њих може бити асимптоматска. Приоритет припада ултразвучној методи због њене доступности и високе дијагностичке вредности, али у неким случајевима не дозвољава разликовање акутне и хроничне венске тромбозе. Рендгенска флебографија је осетљива и високо специфична метода за дијагностиковање венске инсуфицијенције, али је контраиндикована код акутног тромбофлебитиса, бубрежне инсуфицијенције и високе осетљивости на јодне лекове. Радионуклидна флебографија (флебосцинтиграфија) је донекле инфериорна рендгенској флебографији по осетљивости и специфичности, али је мање трауматична, нема контраиндикације, не угрожава дислокацију тромба и праћена је мањим оптерећењем зрачењем.
Рентгенска флебографија се изводи у различитим положајима пацијента - хоризонталном и вертикалном. Код вертикалне функционално-динамичке флебографије, прва слика се прави након пуњења вена потколенице, друга - након контракције мишића удова (за то се од пацијента тражи да неколико пута устане на прсте), трећа - одмах после друге, у фази опуштања мишића. У последње време, у добро опремљеним центрима, успешно се користе магнетна резонантна флебографија и компјутеризована томографска ангиографија на спиралним компјутеризованим томографима.
Незахваћене вене узрокују јасну мрежу крвних судова на рендгенским снимцима. Вена обично тече праволинијски, понекад формирајући мале кривине; њен лумен је уједначен, благо се повећава испред залистака. Контуре свих вена су оштре и равномерне. Интертрунк анастомозе су представљене кратким венама са уједначеним луменом. Инсуфицијенција дубоких вена манифестује се њиховим ширењем и вијугавошћу са сталним успоравањем протока крви. У случају инсуфицијенције комуникантних вена, контрастно средство се избацује из дубоких вена у површинске. Флебитис доводи до сталног сужавања крвног суда, а паријетални тромб формира маргинални дефект пуњења. Када се открије тромб, поставља се питање спречавања плућне емболије. У ту сврху се катетеризује доња шупља вена и у њу се уграђује посебна филтерска мрежица за хватање могућег тромба док мигрира из вена доњих екстремитета.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]