Физиотерапија, терапија вежбањем, вежбе дисања за упалу плућа

Физиотерапија стимулише механизме опоравка код акутне упале плућа. У случајевима тешке интоксикације и грознице, физиотерапија се не изводи; дозвољени су само сенф фластери, купе и алкохолно-уљни облози.

Инхалациона терапија

Инхалациона терапија може се користити за побољшање дренажне функције бронхија, вентилационе функције плућа и у антиинфламаторне сврхе. Инхалације треба прописивати узимајући у обзир индивидуалну толеранцију, а не у најакутнијем периоду. Међутим, инхалације бронходилататора могу се користити у случају бронхоспастичних реакција без обзира на период болести.

Биопарокс се може препоручити у антиинфламаторне и антибактеријске сврхе. То је дозирани аеросолни препарат широког спектра деловања (ефикасан против грам-позитивне и грам-негативне кокне флоре, грам-позитивних штапића, микоплазме). Биопарокс смањује хиперсекрецију и смањује продуктивни кашаљ код бронхитиса, смањује иритативни кашаљ код ларингитиса и трахеитиса. Препарат се инхалира свака 4 сата, 4 удисаја по удисају.

Антиинфламаторни биљни одварци (камилица, кантарион) могу се користити у облику инхалација. За ублажавање бронхоспазма и побољшање дренажне функције бронхија користе се инхалације еуфилина, еуспирана, новодрина, солутана итд. (видети „Лечење хроничног бронхитиса“).

Инхалације ацетилцистеина се користе за разблаживање и боље уклањање спутума. За припрему аеросола треба користити ултразвучне инхалаторе.

Током периода опоравка, препоручљива је аеројонотерапија негативно наелектрисаним јонима (они побољшавају вентилацију, повећавају потрошњу кисеоника и имају десензибилизујући ефекат).

Електрофореза

У антиинфламаторне сврхе и за убрзавање ресорпције инфламаторног фокуса, на подручју локализације пнеумонског фокуса користи се електрофореза калцијум хлорида, калијум јодида, лидазе и хепарина.

У случају бронхоспастичног синдрома, прописана је електрофореза еуфилина, платифилина, магнезијум сулфата на грудима; у случају кашља и болова у грудима - електрофореза новокаина, дикаина.

УВФ електрично поље

УВФ електрично поље убрзава ресорпцију запаљенског жаришта, смањује ексудацију, побољшава капиларну циркулацију крви, има бактериостатски ефекат и смањује интоксикацију. УВФ се прописује на запаљенско жариште у ниској термалној дози и комбинује се или се наизменично примењује са електрофорезом калцијум хлорида или калијум јодида.

Треба запамтити да УХФ струје подстичу развој пнеумосклерозе. Стога је, код развоја пнеумоније на позадини хроничног бронхитиса, УХФ поље контраиндиковано.

Индуктотермија

Индуктотермија је дејство високофреквентног магнетног поља на тело (краткоталасна дијатермија). Поступак појачава циркулацију крви и лимфе, повећава метаболизам, опушта глатке и попречно-пругасте мишиће, има аналгетско, антиинфламаторно и антисептичко дејство. Индуктотермија се прописује пацијентима са раширеном упалом у плућима. У случају продужене упале плућа, индуктотермија се комбинује или наизменично делује на грудима и надбубрежним жлездама.

Након индуктотермије, да би се убрзала ресорпција инфламаторног инфилтрата, препоручљиво је прописати електрофорезу хепарина и никотинске киселине.

Ултра-високофреквентно електромагнетно поље (микроталасна терапија)

Микроталасне осцилације се користе у два опсега - центиметарском (УВФ терапија) и дециметарском (УВФ терапија).

СМВ терапија се изводи апаратом Луч-58 и помаже у решавању инфламаторног инфилтрата у плућима. Дубина продирања у ткиво је 3-5 цм. Жаришта која се налазе на већој дубини нису доступна ефекту. СМВ терапију често лоше подносе пацијенти са коронарном болешћу срца.

УХФ терапију изводе уређаји „Волна-2“, „Ромашка“, „Ранет“ и има предности у односу на друге методе.

Током третмана дециметарским таласима, ткива су изложена електромагнетном пољу ултрависоке фреквенције (433-460 MHz) и мале снаге (до 70-100 W). UHF терапија се одликује високим степеном апсорпције енергије ултрависоке фреквенције, дубоким продирањем у ткива (7-9 цм), што пружа изражен антиинфламаторни ефекат и позитиван ефекат на функцију спољашњег дисања. UHF терапија омогућава концентрисање паралелних снопова и пружање само локалног ефекта. Поступак добро подносе чак и пацијенти са коронарном болешћу срца.

УХФ терапија се може прописати у првих 2-7 дана након што телесна температура падне на нормалне или субфебрилне бројке. Груди се погађају у пројекцији запаљеног фокуса 10-15 минута дневно. Ток лечења је 19-12 процедура.

Примене, акупунктура

У фази резолуције пнеумоније, пацијенту се препоручују парафинске, озокеритне, блатне апликације, као и разне акупунктурне технике: акупунктура, електроакупунктура, ласерска пункција. Под утицајем акупунктуре, нормализују се вегетативно-соматски поремећаји, повећавају се компензаторно-адаптивне могућности организма, што доприноси најбржој ресорпцији запаљеног жаришта, елиминацији бронхоспастичних манифестација и нормализацији функције мукоцилијарног апарата.

Акупунктура није индикована код пацијената са грозницом, интоксикацијом, плућном и срчаном инсуфицијенцијом или тешким морфолошким променама у плућима.

Терапеутска физичка култура

Приликом вежбања се побољшава покретљивост грудног коша, повећава се витални капацитет, побољшава се рад циркулаторног система и снабдевање ткива кисеоником, повећавају се одбрамбене снаге организма, побољшава се вентилација и дренажна функција бронхија. Све ово на крају убрзава ресорпцију запаљенског жаришта у плућима.

Физикална терапија се прописује другог или трећег дана након смањења телесне температуре, ако је стање пацијента задовољавајуће.

У акутном периоду упале плућа, лечење се спроводи положајем. Пацијенту се препоручује да лежи на здравој страни 3-4 сата дневно. Овај положај побољшава аерацију оболелог плућа. Да би се смањило стварање адхезија у дијафрагмално-ребарном углу, препоручује се лежање на здравој страни са ослонцем испод грудног коша. Положај на стомаку смањује стварање адхезија између дијафрагмалне плеуре и задњег зида грудног коша, а лежећи положај - између дијафрагмалне плеуре и предњег зида грудног коша.

Дакле, током акутног периода болести, потребно је мењати положај током дана.

Док је пацијент на мировању у кревету, када се телесна температура смањи, прописују се статичке вежбе дисања како би се повећао удисај и издисај и побољшало излучивање спутума (дубоко удисање кроз нос и споро издисај кроз уста, лагано притискање рукама на груди и горњи део стомака ради повећања издисаја).

Како се стање пацијента побољшава, вежбе дисања се комбинују са вежбама за удове и труп, а затим се укључују вежбе дисања са отпором како би се повећала снага респираторних мишића. Дозирана компресија једног или другог дела грудног коша се врши у складу са почетном снагом респираторних мишића.

Боље је изводити вежбе дисања у седећем или стојећем положају.

Како се клиничко стање пацијента побољшава, прописују се опште јачајуће физичке вежбе, а касније се укључују ходање и спортско-примењене вежбе (ходање, игре са лоптом, справе за вежбање, вожња бицикла).

Све вежбе терапеутске гимнастике нужно укључују скуп вежби дисања узимајући у обзир следећа правила: удисање одговара исправљању тела, ширењу или подизању руку, издисање - савијање тела, спајање или спуштање руку.

Вежбање дијафрагмалног дисања у лежећем или стојећем положају је од великог значаја. Пацијент стоји са широко размакнутим ногама; померајући руке у стране, удише, затим, померајући руке напред и сагињући се, полако издише, при чему треба да увуче трбушне мишиће.

Ако пацијент лежи на леђима, ставља руке на стомак и дуго издахне, издувајући ваздух кроз уста; у овом тренутку притиска рукама предњи трбушни зид, појачавајући издах.

Вежбе дисања за повећање снаге дијафрагме треба да буду праћене звуцима или кратким, узастопним серијама покрета издисаја (гурања), током којих се трбушни мишићи затежу, а дијафрагма истовремено контрахује.

Масажа тешке ћелије

Масажа грудног коша значајно побољшава микроциркулацију у плућима, дренажну функцију бронхија, подстиче ресорпцију инфламаторне инфилтрације у плућима. Масажа се користи у свим фазама болести, узимајући у обзир телесну температуру, интоксикацију и стање кардиоваскуларног система.

[ 1 ], [ 2 ]