
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Фентанил
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025

АТЦ класификација
Активни састојци
Фармаколошка група
Фармаколошки ефекат
Индикације Фентанил
Користи се у следећим ситуацијама:
- ублажавање бола у кратком временском периоду - као анестезија током индукције или премедикације, а такође и као мера одржавања у периоду након хируршке процедуре;
- да обезбеди снажан аналгетички ефекат, поред локалне или опште анестезије;
- у комбинацији са неуролептицима (на пример, са дроперидолом) током премедикације, а такође и као помоћни лек током локалне или опште анестезије;
- као анестетик код људи са повећаним ризиком од компликација током већих операција (на пример, у пределу срца).
Поред тога, фентанил се може користити током ортопедских или неуролошких процедура - прописује се као помоћни аналгетик.
Фармакодинамика
Лек има седативно и аналгетско дејство. Током употребе, потребно је запамтити да промене у вентилацији плућних алвеола и фреквенцији дисања могу бити дуже трајати од аналгетског ефекта.
Када се доза повећа, плућна размена је ослабљена. Када се користе превелике дозе, може се развити апнеја.
Фентанил има мање изражен еметички ефекат од супстанци као што су меперидин или морфин.
Фармакокинетика
Период дистрибуције супстанце је 1,7 минута, а период прерасподеле је 13 минута. Полуживот лека је 219 минута.
Волумен дистрибуције лека је 4 л/кг. Способност синтезе протеина плазме се смањује са повећањем јонизације лека. Промене pH вредности могу утицати на процесе дистрибуције лека између ЦНС-а и плазме.
Активна компонента се акумулира унутар скелетних мишића и масног ткива, а затим се ослобађа малом брзином, продирући у крв. Лек се претвара унутар јетре на високој фреквенцији.
Приближно 75% интравенски примењене дозе се излучује урином (углавном као продукти разградње). Мање од 10% непромењеног елемента се излучује урином. Приближно 9% дозе лека се излучује (као продукти разградње) фецесом.
Активни ефекат фентанила почиње да се манифестује готово одмах након интравенске ињекције. Међутим, максимални интензитет ублажавања бола траје не дуже од неколико минута. У просеку, аналгетички ефекат траје око 0,5-1 сат (са интравенском ињекцијом дозе до 2 мл раствора (100 мцг)). Са интрамускуларном ињекцијом, лек почиње да делује 7-8 минута након поступка, а укупно трајање лековитог ефекта је око 2 сата.
Дозирање и администрација
Лек могу прописати само лекари који имају знање и искуство у руковању јаким опиоидним лековима када се користе за лечење хроничног бола.
Пошто постоји могућност респираторне депресије, лек се прописује само оним особама које добро толеришу такве лекове. Током употребе фентанила, потребно је свести употребу других анестетика на минимум.
Људи који су претходно узимали најмање 60 мг морфина, 30 мг оксикодона, 8 мг хидроморфона или других опиоидних лекова дневно током 7 дана или дуже сматрају се отпорним на дејство опиоида.
Избор доза за сваког пацијента се врши појединачно, узимајући у обзир постојећу историју употребе аналгетика током терапије, као и факторе ризика за развој зависности од дрога код особе.
Након прописивања било које дозе лека, лекар треба пажљиво да прати реакцију пацијента, на пример, супресију респираторне активности, посебно током првих 24-72 сата од почетка курса, када лек достигне свој максимум у серуму.
Величине порција дозирања.
Приликом припреме одрасле особе за хируршку процедуру, 0,05-0,1 мг лека се примењује интравенозно (у комбинацији са дроперидолом (2,5-5 мг)). Ово треба урадити приближно 15 минута пре примене анестезије. Као хируршка анестезија: 0,05-0,2 мг супстанце се примењује интравенозно сваких 30 минута.
У случају припреме детета за хируршку процедуру, треба применити 0,002 мг/кг лека. За хируршку анестезију потребна је интравенска доза од 0,01-0,15 мг/кг или интрамускуларна ињекција од 0,15-0,25 мг/кг. За одржавање хируршке анестезије потребна је интрамускуларна ињекција лека од 0,001-0,002 мг/кг.
Фластер се мора нанети на епидерму (равну површину) 72 сата. Важан услов за поступак је минимална количина длака у подручју третмана, као и одсуство приметних знакова алергијске иритације.
Користите Фентанил током трудноће
Фентанил се не сме користити током лактације или трудноће.
Контраиндикације
Главне контраиндикације:
- присуство нетолеранције на опиоидне лекове;
- бронхијална астма;
- зависност од дрога;
- стања у којима се примећује супресија функције респираторног центра;
- обављање акушерских процедура;
- респираторна инсуфицијенција;
- постоји сумња на цревну опструкцију.
Последице Фентанил
Лек може изазвати разне негативне ефекте:
- у случају прекомерне или дуготрајне употребе дрога, може се развити зависност од дрога;
- тешки облици респираторних поремећаја;
- смањење вредности крвног притиска;
- брадикардија;
- краткотрајна крутост мишића;
- умерена бронхоконстрикција.
[ 24 ]
Интеракције са другим лековима
Комбинација са антидепресивима.
Комбинација са другим лековима који утичу на централни нервни систем (укључујући транквилизаторе, хипнотике или седативе, опиоиде и опште анестетике) може повећати вероватноћу дисфункције респираторног система, развоја дубоке седације и коме, па чак и смрти. Када се користи истовремено са било којим од горе наведених лекова, дозу једног од њих треба смањити.
Лекови који инхибирају активност CYP3A4.
Пошто је CYP3A4 важан део метаболизма лекова, лекови који инхибирају његову активност могу смањити вредности клиренса фентанила, што доводи до повећаних нивоа у плазми и продужених опиоидних ефеката. Ови ефекти могу бити израженији када се комбинују са 3A4 инхибиторима.
Супстанце које индукују функцију CYP3A4.
Елементи који индукују CYP450 3A4 способни су да изазову процес метаболизма лека, због чега се његов клиренс повећава, а ниво у плазми, напротив, смањује. Као резултат тога, постоји недостатак лековите ефикасности или могућа појава синдрома апстиненције код људи који касније стекну зависност од дрога.
Комбинација са МАО инхибиторима.
Комбинација лека са МАО инхибиторима још није довољно проучена, због чега је истовремена употреба ових супстанци потпуно забрањена.
Услови складиштења
Фентанил треба чувати на сувом, тамном месту, ван домашаја мале деце. Температура не сме прећи 25°C.
[ 36 ]
Пријава за децу
Забрањено је прописивати лек деци млађој од 2 године.
Аналоги
Аналоги лека су Луналдин са Долфорином, Фентадол са Дурогезик Матриксом и Фендивија.
[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]
Рецензије
Фентанил добија прилично различите критике у вези са природом свог лековитог дејства. Често пацијенти који су га користили нису у стању да адекватно процене његову ефикасност, што је због тежине патологија за које је лек прописан.
Али већина стручњака сматра да је лек прилично ефикасан, јер веома ефикасно елиминише јаке болове током лечења, као и након хируршких процедура.
Популарни произвођачи
Пажња!
Да бисте поједноставили перцепцију информација, ова упутства за употребу дроге "Фентанил" су преведена и представљена у посебном облику на основу званичних упутстава за медицинску употребу лека. Пре употребе прочитајте примедбу која је долазила директно на лек.
Опис обезбеђен у информативне сврхе и није водич за самоделивање. Потреба за овим леком, сврху режима лечења, метода и доза лека одређује само лекар који присуствује. Само-лек је опасан за ваше здравље.