Фенигидин

Фенигидин је селективни антагонист елемента Ca, који делује првенствено на крвне судове. Он је дериват елемента дихидропиридина.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Индикације Фенигидин

Користи се за повећан крвни притисак, који се развија на позадини кардиоваскуларних патологија као што су Рејноов синдром, артеријска хипертензија и хипертрофична кардиомиопатија.

Лек се користи за брзо отклањање хипертензивне кризе, а поред тога и за спречавање развоја напада ангине (на пример, коронарна болест срца).

Поред тога, лек се користи и у пулмолошкој пракси – за лечење бронхоопструктивног синдрома, као и хипертензије у плућном подручју.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Образац за издавање

Ослобађање се врши у таблетама, у количини од 10 комада унутар блистер паковања. Кутија садржи 5 блистера са таблетама.

Фармакодинамика

Активни елемент, који је антагонист јона Ca, блокира Ca канале унутар артеријских и кардиомиоцитних ћелија. Ово омогућава нифедипину да утиче на периферне и срчане судове, подстичући њихово ширење.

Лек не утиче на тонус глатких мишића вена. Ово помаже у смањењу крвног притиска, смањењу отпора периферних крвних судова (углавном артериола) и потребе кардиомиоцита за кисеоником. Као резултат тога, долази до значајног смањења укупног оптерећења срчане функције.

Међу својствима нифедипина је и сузбијање процеса агрегације тромбоцита.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Фармакокинетика

Лек се брзо апсорбује и показује брз развој лековитог дејства након примене. Максималне вредности нифедипина у крви се примећују након 0,5 сати након оралне примене таблете.

Период метаболизма, као и полуживот, траје око 2-4 сата.

Излучивање метаболичких производа се одвија преко бубрега, урином. Неки неактивни производи распадања налазе се у фецесу.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Дозирање и администрација

Величина порције се бира за сваког пацијента појединачно (узимајући у обзир истовремене патологије, старост, као и како тело реагује на лечење итд.). Стандардна минимална величина порције је 10 мг (понекад може достићи 20 мг), а учесталост примене дневно је максимално 4.

Током лечења стенозе у коронарним артеријама, потребно је узимати најмање 50-100 мг лека. Дозвољено је не више од 12 таблета лека дневно.

Да бисте елиминисали нападе хипертензивне кризе или ангине, потребно је да ставите таблету лека испод језика и сачекате док се потпуно не раствори. Такође треба да легнете најмање 1 сат.

Величину порције треба веома пажљиво подешавати, постепено повећавајући или смањујући ниво активног елемента. Да би се избегли нежељени ефекти, Фенигидин треба узимати са храном.

Трајање лечења се бира у складу са индикацијама. Често је то око 1-2 месеца. Тада лекар мора да одабере други режим лечења.

[ 27 ], [ 28 ]

Користите Фенигидин током трудноће

Забрањено је прописивати фенигидин дојиљама и трудницама, јер одговарајућа испитивања лека нису спроведена. Стога се може очекивати тератогени и ембриотоксични ефекат нифедипина.

Лек прелази у мајчино млеко.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• смањене вредности систоличког притиска;
• тешка срчана инсуфицијенција;
• колапс;
• присуство преосетљивости на активни састојак или деривате дихидропиридина;
• аортна стеноза;
• шокно стање кардиогеног порекла;
• погоршани инфаркт миокарда.

[ 23 ]

Последице Фенигидин

Употреба лека може изазвати појаву следећих нежељених ефеката:

• поремећаји кардиоваскуларног система: нагли пад крвног притиска, оток ногу, развој асистолије, брадикардије или тахикардије, као и црвенило површине коже у пределу лица и груди;
• проблеми са централним нервним системом: поремећаји спавања, умерена поспаност, проблеми са визуелном перцепцијом, појава тремора у удовима, као и мигрене и вртоглавица;
• гастроинтестинални поремећаји: појава горушице, мучнине или дијареје, а поред тога, супресија функције јетре.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Прекомерна доза

Као резултат тровања Фенигидином, ниво систолног крвног притиска се смањује (са здравственим ризицима). На овој позадини се примећују следеће манифестације: колапс, брадикардија, смањен крвни притисак, главобоља, а поред тога, поремећај срчаног ритма, као и проводљивост.

Уколико се појаве знаци интоксикације, стомак жртве мора се одмах испрати и дати активни угаљ. Код посебно тешких поремећаја, интравенозно се мора применити 10% раствор калцијум хлорида.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Интеракције са другим лековима

Лек има израженији ефекат када се узима у комбинацији са другим антихипертензивним лековима, диуретицима, нитратима, циметидином, трицикличним антидепресантима, а такође и ранитидином.

Комбинација са β-блокаторима може довести до поремећаја процеса циркулације крви у срчаном мишићу и појачања артеријске хипотензије.

Ефекат нифедипина је ослабљен када се лек комбинује са рифампицином, лековима калцијума, карбамазепином, фенитоином и фенобарбиталом.

Комбинована употреба са кинидином, као и дигоксином или теофилином, доводи до промена у нивоима ових лекова у плазми.

Етил алкохол може појачати дејство нифедипина, што доводи до осећаја слабости и вртоглавице, као и поремећаја процеса коронарне циркулације.

[ 33 ], [ 34 ]

Услови складиштења

Фенигидин треба чувати на тамном, сувом месту, ван домашаја деце. Температурне вредности су у распону од 8-15°C.

[ 35 ], [ 36 ]

Рок трајања

Фенигидин се мора узимати 3 године од датума производње лека.

Рецензије

Фенигидин се сматра застарелим леком, а због присуства прилично великог броја ограничења у његовој употреби, лекари све више прописују модерније и безбедније аналоге лекова.

Већина рецензија садржи информације да лек често изазива негативне реакције, што пацијенте тера да брину о сопственом здрављу. Али треба напоменути да све оне потврђују да лек показује високу ефикасност, посебно у случају наглог повећања систолног крвног притиска или развоја напада ангине.

Разлика између Фенигидина и других антихипертензивних лекова је присуство додатних својстава, јер активни елемент не само да смањује крвни притисак, већ има и атеросклеротски ефекат. Пацијенти имају различита мишљења о овом леку: неки се одлучују да га користе, не обраћајући пажњу на присуство изражених нежељених ефеката, док други више воле да користе безбедније модерне лекове који глатко снижавају крвни притисак и не доводе до појаве негативних знакова.