Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Фактори ризика за оштећење јетре изазвано лековима
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Болести јетре
Поремећен метаболизам лекова зависи од степена хепатоцелуларне инсуфицијенције; најизраженији је код цирозе. Т1 /2 лека корелира са протромбинским временом, нивоом серумског албумина, хепатичном енцефалопатијом и асцитесом.
Постоји много разлога за поремећај метаболизма лекова. Може бити узрокован смањењем протока крви у јетри, посебно када су у питању лекови који се метаболишу током првог пролаза. Долази до поремећаја процеса оксидације, посебно при употреби барбитурата и еленија. Глукуронидација обично није поремећена, тако да ослобађање морфина, који је лек са високим клиренсом и нормално се инактивира овим путем, остаје непромењено. Међутим, глукуронидација других лекова је поремећена код болести јетре.
Са смањеном синтезом албумина у јетри, смањује се капацитет везивања протеина плазме. Ово одлаже елиминацију, на пример, бензодиазепина, који се карактеришу високим степеном везивања за протеине и излучују се готово искључиво биотрансформацијом у јетри. Код хепатоцелуларне болести, клиренс лека из плазме се смањује, а његов волумен дистрибуције се повећава, што је повезано са смањењем везивања за протеине.
Код болести јетре, повећана осетљивост централног нервног система на одређене лекове, посебно седативе, може бити повезана са повећањем броја рецептора у њему.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Узраст и пол
Код деце су реакције на лекове ретке, осим у случајевима предозирања. Чак је могуће да постоји и резистенција; на пример, код деце са предозирањем парацетамолом, оштећење јетре је много мање тешко него код одраслих са сличним концентрацијама парацетамола у серуму. Међутим, хепатотоксичност је примећена код деце са натријум валпроатом, а у ретким случајевима са халотаном и салазопирином.
Код старијих особа, излучивање лекова који се углавном подвргавају биотрансформацији фазе 1 је смањено. То није због смањења активности цитохрома П450, већ због смањења запремине јетре и протока крви у њој.
Реакције на лекове са оштећењем јетре су чешће код жена.
Фетус има врло мало или нимало ензима П450. Након рођења, њихова синтеза се повећава, а њихова дистрибуција унутар лобула се мења.