Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Ерозија рожњаче: узроци, симптоми, дијагноза, лечење
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Ерозија рожњаче је самоограничавајући, површински епителни дефект.
Најчешће повреде коњунктиве и рожњаче су страна тела и ерозије. Траума рожњаче може се јавити услед неправилне употребе контактних сочива. Површинска страна тела се често спонтано уклањају са рожњаче сузама, понекад остављајући резидуалну ерозију. Друга страна тела остају на површини или у оку. Продирање у око може настати као резултат наизглед минималне трауме, посебно код страних тела од машина великом брзином (нпр. бушилице, тестере), удараца чекићем или експлозија. Инфекција са траумом рожњаче је ретка.
[ Симптоми и дијагноза ерозије рожњаче
Симптоми ерозије или страног тела укључују бол, сузење, црвенило и исцедак. Вид је ретко погођен (осим ако не дође до руптуре).
Након укапавања анестетика (нпр. 2 капи 0,5% пропаракаина) у коњунктиву, сваки капак се подиже на евортну страну...
Где боли?
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Лечење ерозије рожњаче
Након укапавања анестетика у коњунктиву, страна тела коњунктиве се уклањају иригацијом или влажном стерилном фолијом. Страна тела рожњаче која се не одвоје иригацијом могу се уклонити стерилном кукицом или фином иглом за ињекције од 25 или 27G помоћу лупе или прорезне лампе. Челична или гвоздена страна тела која остану у рожњачи дуже од неколико сати могу оставити фрагменте рђе који се такође морају пажљиво уклонити под прорезном лампом стругањем или ротационим бургијом мале брзине.
За све ерозије користе се антибиотске масти (нпр. бацитрацин, полимиксин Б или флуорокинолони 4 пута дневно током 3-5 дана). Пацијентима који носе контактна сочива са ерозијама рожњаче прописују се антибиотици са антипсеудомоналним дејством (нпр. 0,3% ципрофлоксацинска маст 4 пута дневно). За велике ерозије (површина преко 10 мм2 ) праћене симптомима (бол, итд.), зеница се шири давањем циклоплегичних лекова кратког дејства (1 кап 1% циклопентолата или 5% хоматропин метил бромида). Фластери за очи се обично не користе, посебно код ерозија изазваних контактним сочивима и предметима контаминираним земљом и вегетацијом. Да би се ублажила нелагодност, локално се могу прописати НСАИЛ као што је 0,5% раствор кеторолака 4 пута дневно током 1-2 недеље. Окуларни глукокортикоиди су контраиндиковани јер могу подстаћи раст гљивица и вируса херпес симплекса.
Рожњачни епител се брзо регенерише, чак и велике ерозије зарастају у року од 1-3 дана. Контактна сочива се не могу користити 7-14 дана. Преглед офталмолога 1-2 дана након повреде је обавезан, посебно ако је уклоњено страно тело.
Интраокуларна страна тела захтевају хитан хируршки третман од стране офталмолога. Пре операције, зеница се често шири са 1 капи 1% циклопентолата или 2,5% фенилефрина како би се омогућио преглед сочива, стакластог тела и мрежњаче. Индиковани су системски и локални антибиотици, као што је гентамицин 1 мг/кг интравенозно сваких 8 сати (са нормалном функцијом бубрега) у комбинацији са цефазолином 1 г сваких 6 сати и 0,3% гентамицин офталмолошки раствор 1 кап сваког сата. Уколико је очна јабучица повређена, треба избегавати масти. Да би се избегао случајни притисак, који може проузроковати цурење садржаја очне јабучице кроз рану, стављају се заштитне плочице (као што је алуминијумска плоча или дно папирне чаше) и фиксирају преко очију лепљивом траком.