Еритроцити у урину: да ли је лечење неопходно?

Очигледно је да главни циљ не би требало да буде смањење броја црвених крвних зрнаца у урину, већ што веће елиминисање фактора који су довели до еритроцитурије. Стога би било релевантно навести све врсте лечења које се обично користе за уролошке, трауматолошке, нефролошке, онколошке проблеме. Међутим, такав списак је преопсежан, па би једини одговор на питање смањења црвених крвних зрнаца у урину требало да буде следећи: обратити се лекару, подвргнути се неопходним прегледима, открити основни узрок патологије и утицати на њу на сложен терапијски начин.

Промене у саставу урина, појава крвних елемената у њему није само симптом, већ један од опасних сигнала које тело шаље. Веома је важно разумети ово. Стога, након добијања резултата анализе, мора уследити даља медицинска интервенција.

Кога треба контактирати? Пре свега, уролога или нефролога. Ако је потребно, лекар ће укључити и друге специјалисте током дијагностике.

У случају изражене и потврђене еритроцитурије, пацијент треба да се подвргне додатном прегледу како би се утврдио узрок поремећаја. Тек тада ће лекар моћи да пропише правилан третман.

Узимање било каквих лекова без идентификовања основног узрока појаве црвених крвних зрнаца у урину није препоручљиво, јер ће то дати само привремени ефекат, а сам узрок неће бити елиминисан.

Појава црвених крвних зрнаца у урину сама по себи не захтева лечење: терапија је усмерена на елиминацију основне патологије.

Шта да се ради?

Ако је анализа урина показала повишен ниво црвених крвних зрнаца, онда би требало озбиљно да водите рачуна о свом здрављу. То не значи самолечење, већ потпуну терапију лековима коју прописује лекар на основу дијагностичких резултата.

Ако су резултати теста сумњиви, препоручује се поновно давање урина, или чак два пута, како би се упоредили резултати и смањила вероватноћа грешке. На пример, значајне грешке могу настати ако је узорак урина сакупљен током менструалног крварења или ако се нису поштовала правила гениталне хигијене.

Након што добијете прве резултате теста, не би требало одмах да паничите и да сами „измишљате“ дијагнозу и лечење. Потребно је да се консултујете са лекаром, спроведете додатну дијагностику, пронађете разлог за појаву црвених крвних зрнаца у урину. Тек након тога ће лекар прописати лечење.

Ни у ком случају не треба игнорисати такав проблем: ако одуговлачите и не журите са лечењем, стање се може погоршати, што може довести до развоја компликација.

Лекови које лекар може преписати

Пре свега, пажња се обраћа на основну болест и интензитет уласка крви и црвених крвних зрнаца у урин. Користе се лекови који утичу на кардиоваскуларни систем - на пример, Допамин се прописује у дневној количини од 400 мг, као и раствори и замене плазме (декстроза, изотонични раствор натријум хлорида). Такође је могуће користити лекове који утичу на систем коагулације крви: Протамин сулфат, Етамзилат итд.

Додатни третман одређује примарна патологија.

Уролитијаза
Блемарен	Лек који одржава адекватну киселинско-базну равнотежу уринарне течности. Уз продужену употребу, Блемарен је у стању да раствори каменце мокраћне киселине и спречи њихово стварање. Просечна доза лека је 3-6 г до три пута дневно након оброка. Током целог периода лечења потребно је систематско праћење pH вредности урина како би се избегло стварање фосфата (формираних при pH вредности већој од 7,0).
Новалгин	Аналгетик, антипиретик, антиинфламаторно средство. Узимати 1-2 таблете 1-3 пута дневно током пет дана. Могући нежељени ефекти укључују мучнину, леукопенију и алергијске реакције.
Инфективне и инфламаторне болести (пијелонефритис, простатитис, циститис)
Ципрофлоксацин	Антибиотик са широким спектром антимикробног дејства. Користи се у појединачним дозама током 7-15 дана. Лек ретко изазива алергије, али се могу јавити отоци, главобоље, несаница и дијареја.
Нитроксолин	Ефикасан антибактеријски лек који се узима са храном по 0,1 г 4 пута дневно. Трајање примене је од две до три недеље. Током лечења понекад се могу јавити диспептичке појаве, а примећује се и промена боје урина.
Болести везивног ткива (системски васкулитис, артропатије, реуматоидни артритис)
Преднизолон	Синтетички аналог кортикостероидних хормона, који поседује антиинфламаторна, антиалергијска, антиексудативна, антитоксична својства. Дозирање преднизолона се одређује индивидуално, лечење се постепено прекида, како се не би изазвао синдром повлачења.
Дицинон	Антихеморагични лек који нормализује пропустљивост васкуларног зида без развоја хиперкоагулације. Лек се прописује у индивидуалној дози, у просеку 1,5 г дневно, током 1-2 недеље. Нежељени ефекти лека: смањен крвни притисак, мучнина, утрнулост екстремитета.
Повреде уринарног тракта
Но-схпа	Антиспазмодични лек који се узима у дози од 0,04-0,08 г до три пута дневно. У неким случајевима, унос може бити праћен вртоглавицом, смањеним крвним притиском, знојем и алергијама.
Канефрон	Биљни уролошки препарат са антиинфламаторним и антиспазмодичним дејством. За одрасле пацијенте, у већини случајева, препоручује се узимање две таблете три пута дневно. Трајање лечења се одређује индивидуално. Нежељени ефекти су ретки и изражавају се у појави дигестивних поремећаја, алергијских реакција.

Лечење антибиотицима се спроводи код инфективних и запаљенских процеса који су изазвали појаву црвених крвних зрнаца у урину. Главни фокус такве терапије је заустављање развоја упале и уништавање патогена.

• У већини ситуација се прописују антибиотици са широким спектром антибактеријског деловања. То могу бити пеницилин, лекови из групе цефалоспорина или карбапенеми (бета-лактами).
• Прилично често је прописивање хинолонских лекова (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин).
• Антибиотска терапија се спроводи оралним лековима током три недеље, замењујући антибиотик након 7-10 дана (како би се избегао развој микробне резистенције). Ако је урађен антибиограм, онда се прописује један лек, у зависности од осетљивости откривених микроорганизама. У тешким случајевима упале, може се истовремено користити неколико антибиотика.
• Након терапије антибиотицима, често је потребна употреба уринарних антисептика.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Витамини

За скоро сваки разлог појаве црвених крвних зрнаца у урину, лекари саветују да промените исхрану у корист биљних производа: поврће, зеленило и воће засићују тело не само витаминима, већ и минералима.

Да би се убрзао опоравак или спречила еритроцитурија, потребно је запамтити витамине Б групе. Ако их нема довољно, слузокожа која облаже уринарне органе постаје слабија. Поред тога, група витамина Б повећава отпорност на инфективне лезије и јача имунолошку одбрану.

Антиинфламаторни ефекат пантотенске киселине (Б5 ₎ је последица њеног активног учешћа у производњи кортикостероидних хормона.

Пиридоксин (Б6 ₎ обезбеђује поуздано функционисање имуног система, стога омогућава не само убрзавање опоравка, већ и спречавање развоја компликација.

Цијанокобаламин (Б12 ₎ повећава фагоцитну активност леукоцита, стога делује као превентивна мера која спречава прелазак акутне упале у хронични облик. Поред тога, цијанокобаламин помаже у превазилажењу анемије, која се може развити на позадини продуженог присуства црвених крвних зрнаца у урину.

Аскорбинска киселина је најважнији витамин за било какве инфламаторне процесе. Помаже у покретању процеса регенерације и зарастања погођених ткива уринарног система.

Витамин А је главни активатор неспецифичног имунитета, може смањити интензитет инфламаторне реакције.

Витамин Е пружа бубрезима заштиту од слободних радикала и спречава стварање ожиљака у ткивима.

Оптимални извор наведених витамина су природни прехрамбени производи. У неким случајевима може бити потребно узимати мултивитамине, али о овом питању треба претходно разговарати са својим лекаром.

Физиотерапијски третман

Најчешће се пацијентима са црвеним крвним зрнцима у урину препоручује да пију минералну воду, узимају минералне купке (натријум хлорид, угљен-диоксид), а такође се подвргавају следећим процедурама:

• амплипулсна техника;
• микроталасна терапија;
• ултразвук;
• УХФ терапија;
• излагање једносмерној струји.

Физиотерапеутске процедуре се не прописују ако је пацијенту дијагностикован примарни или секундарни пијелонефритис у фази активног инфламаторног процеса, или терминалној фази хроничног пијелонефритиса, или бубрежна полицистична болест или хидронефроза у фази декомпензације.

Микроталасна терапија се не спроводи код камена у бубрегу у облику корала, као и код формирања камена у чашицама и бубрежној карлици.

У случају циститиса, индикована је УВФ терапија, инфрацрвено зрачење зоне пројекције бешике, седеће минералне купке, парафинске (озокерита) апликације. У овом случају, контраиндикације могу укључивати аденом простате 2-3 стадијума, улцерозни циститис, уринарне каменце, операбилну стриктуру уретре, леукоплакију.

Код простатитиса су индиковани терапија блатом, купке са водоник-сулфидом и терпентином, ултразвук, ласерски третман, нискофреквентна магнетна терапија, УХФ и микроталасна терапија. Контраиндикације су акутно запаљење у ректуму и простати, ректални полипи, аналне фисуре, акутна фаза хемороида, аденом простате.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Народни лекови

У многим случајевима, народни лекови успешно допуњују терапију лековима, али такав третман се може спровести само уз сагласност лекара који лечи.

Следеће народне методе ће помоћи у бржој нормализацији резултата анализе урина:

• Прелити ризом или уситњену кору жутике са 200 мл кључале воде, држати на лаганој ватри двадесет минута. Охладити, процедити, узимати до три пута дневно, 3 кашике, између оброка.
• Прелијте 20 г ризома купине са 100 мл Кахора, ставите на лагану ватру и оставите до петнаест минута. Охладите, филтрирајте и узимајте три пута дневно, пар кашика.
• Осушени листови медвеђе грознице се мељу у прах помоћу млина за кафу. Прах се узима орално, ½ кашичице, са водом или чајем, свака четири сата.
• Узимајте природни мумио 0,2 г ујутру пре доручка, свакодневно током месец дана.

Ни у ком случају традиционалну медицину не треба замењивати народним методама. То може бити преплављено озбиљним здравственим проблемима. Запамтите: народна терапија је само додатак главном режиму лечења.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Биљни третман

• Кантарион, 1 кашика, прелива се кључалом водом (0,5 л) и држи се под поклопцем пола сата. Узимати по један гутљај три пута дневно, између оброка.
• 15 г сушених листова коприве прелити са 200 мл кључале воде и оставити да одстоји пола сата. Пити по мали гутљај три пута дневно.
• 30 г семена першуна прелити са 200 мл кључале воде и оставити да се охлади. Пити 2 кашике три пута дневно, један сат пре оброка.
• Узмите 20 г свежег кукуруза, прелијте 200 мл кључале воде, оставите да се охлади. Узимајте 1 кашику 4 пута дневно.
• Узмите 20 г листова јагоде, прелијте 200 мл кључале воде, оставите око пола сата. Узимајте гутљај три пута дневно. Такође се препоручује додавање свежих или замрзнутих јагода у храну.
• Исцедите сок од свеже биљке подбела. Узимајте 1 кашику три пута дневно после оброка. Такође можете направити инфузију од листова биљке. Прелијте 5 г сувог лишћа са 200 мл кључале воде, оставите да одстоји око пола сата, процедите. Пијте 100 мл три пута дневно сат времена пре оброка.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Хомеопатија

Последњих година пацијенти све више траже помоћ од хомеопата - специјалиста који се баве хомеопатским лечењем разних болести. Постоје специфични лекови за еритроцитурију: стручњаци кажу да хомеопатија подразумева утицај на непосредни узрок појаве црвених крвних зрнаца у урину, па је њена употреба ефикасна и увек доводи до излечења.

Који хомеопатски лекови ће помоћи у нормализацији резултата анализе урина?

• Теребентина 3.6 је основни лек када се црвена крвна зрнца детектују у урину и када се дневна диуреза смањи.
• Фосфор 6, 12 – помаже ако је појава црвених крвних зрнаца повезана са дистрофичним променама у уринарном систему.
• Ферум ацетикум 3,6 – прописује се за трауме уринарног тракта (на пример, у присуству камена у бубрегу или бешици). Лек је понекад дозвољен да замени Арнику 3x, 3.
• Миллифолиум 3x, 3 – користи се за еритроцитурију повезану са физичким напором.
• Кроталус 6, 12 – употреба овог лека је прикладна ако је проблем повезан са оштећеним згрушавањем крви.
• Хамамелис 3x, 3 – користи се за тешку еритроцитурију.
• Хина 3к, 3 – може се прописати ако се појава црвених крвних зрнаца у урину открије на позадини анемије и опште исцрпљености пацијента.

Дозирање назначених лекова је увек строго индивидуално. Нежељени ефекти су изоловани и изражавају се у алергијској реакцији на један или други хомеопатски лек.

Наводи се да се током првих неколико дана од почетка лечења може приметити извесно погоршање симптома - то је нормална појава која не захтева додатну интервенцију лекара. Затим се стање нормализује.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Дијета за црвена крвна зрнца у урину

У већини случајева, када се у урину открију црвена крвна зрнца, лекар препоручује пацијенту да промени исхрану. Прописује се дијета без соли, са ограничењем намирница животињског протеина, са претежношћу биљних и млечних производа. Количина течности која се пије треба да одговара количини излучене течности. Такође се препоручују дани поста - на пример, једном недељно. Након што се здравље пацијента стабилизује, такви дани се могу напустити.

Следећи производи су дозвољени:

• хлеб, палачинке без додатка соли;
• прва јела – поврће, житарице, вегетаријанска, са дресингом од павлаке или малом количином путера;
• ретко – бело немасно месо, језик, немасна риба;
• млечни производи са ниским садржајем масти, свежи сир;
• јаја (не више од пар дневно);
• житарице, тестенине, вермичели;
• било које поврће, укључујући кромпир;
• салате од поврћа и воћа без соли;
• мед, бобице, желе, желе, чај, слаба кафа, сокови;
• биљна уља, неслани путер.

Следеће је забрањено:

• обичан хлеб, пецива;
• чорба са месом, рибом, печуркама, пасуљем;
• масно месо или риба;
• кобасице и димљени производи, конзервисана роба, сир, пасуљ;
• чоколада, какао, алкохолна пића;
• црни и бели лук, паприке, љути зачини и зачини, сирће, рен, кисељак, ротквица;
• било који кисели краставчићи и маринаде.

Препоручљиво је да се храна уопште не соли. Дневни број оброка је 6, у малим порцијама.

Питање потребе за смањењем калоријског садржаја хране одлучује директно лекар.