Ентеропатије узроковане недостатком дисахаридазе - Симптоми

Ентеропатије услед недостатка дисахарида деле се на примарне (наследне) и секундарне, које настају као резултат болести гастроинтестиналног тракта или употребе одређених лекова (неомицин, прогестерон итд.).

Наследне ентеропатије узроковане недостатком дисахарида узроковане су конгениталним одсуством или недовољном производњом ензима од стране слузокоже танког црева који разграђују дисахариде. Донедавно се веровало да тип наслеђивања није прецизно утврђен. Последњих година доказано је да се недостатак лактазе наслеђује аутозомно рецесивно.

Генетски детерминисани недостатак лактазе обично се јавља између 3. и 13. године, понекад касније - између 4. и 20. године. Нетолеранција на лактозу се често јавља у породицама, развијајући се код неколико чланова исте породице.

Урођени недостатак дисахаридаза може се надокнадити током одређеног временског периода. Међутим, дугорочни недостатак ензима који разграђују дисахариде доводи до морфолошких промена у цревној слузокожи, „слома“ компензације и развоја ентеропатије услед недостатка дисахарида.

Стечени (секундарни) дефицит дисахаридаза развија се код различитих болести гастроинтестиналног тракта. Нетолеранција на лактозу изазвана недостатком лактазе пронађена је код пацијената са хроничним ентеритисом, неспецифичним улцерозним колитисом, целијакијом и Кроновом болешћу. Други истраживачи су такође известили о лошој толеранцији сахарозе и млека код пацијената са хроничним ентероколитисом услед недостатка лактазе. Према неким подацима, нетолеранција на млеко се примећује код 76% пацијената са хроничним ентеритисом и ентероколитисом.

Секундарна ентеропатија узрокована недостатком дисахарида код хроничних цревних болести практично се не разликује по клиничким манифестацијама од примарне ентеропатије и карактерише се појавом или интензивирањем симптома ферментативне диспепсије.

Клиничка слика примарне и секундарне ентеропатије узроковане недостатком дисахарида је иста и има следеће симптоме:

• појава убрзо након узимања дисахарида или производа који их садрже (млеко, шећер), осећаја пуноће, надимања, тутњаве, сипења, дијареје (обилне воденасте дијареје);
• ослобађање великих количина гасова, готово без мириса;
• појава течне пенасте столице са киселим мирисом, боја столице је светло жута, реакција столице је оштро кисела, садржи честице несварене хране;
• откривање у фецесу током микроскопског прегледа великог броја зрна скроба, влакана и кристала органских киселина;
• развој синдрома малапсорпције уз континуирану дуготрајну употребу дисахарида.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]