Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Ендоскопски знаци варициса једњака
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Варицитети једњака су неравномерно проширење венских снопова једњака са развојем реактивних промена у околним ткивима. Чешће су секундарни и развијају се са порталном хипертензијом, узрокованом формирањем портокавалних анастомоза. Гладовање кисеоником нагло повећава трофичке поремећаје у зиду једњака, што доводи до развоја тоталног езофагитиса. Субмукозни положај венских снопова доприноси њиховом испупчењу у лумен једњака, најизраженије промене су у доњој трећини једњака и у кардијалном делу, где се венски снопови налазе субепително. Када се испитују на позадини упале слузокоже, проширене вене имају изглед плавих врпци. Број снопова је 1-4.
Класификација према морфофункционалним променама.
- Стадијум I. Вене су малог калибра, неравномерно проширене, налазе се у дебљини зида доње трећине једњака. Пречника до 2 мм. Перисталтика, слузокожа су непромењене. Кардија се затвара.
- Стадијум II. Вене калибра до 3-4 мм. Налазе се у доњој трећини, а често и у средњој трећини. Перисталтика је очувана. Кардија је нормална или зјапа. Слузокожа са знацима површинске упале или атрофије.
- III стадијум. Пречник вена је до 10-15 мм. Вене су вијугаве, могу имати проширене чворове, налазе се у доњој и средњој трећини, делимично се протежу до горње трећине. Перисталтика је трома. Кардија је зјапећа. Слузница је истанјена, хиперемична, чиреви могу бити изнад проширених чворова. Тешки атрофични езофагитис, сужавање једњака за 1/2.
- Стадијум IV. Конгломерат јако вијугавих крвних судова широко продире у лумен једњака, покривајући цео једњак и кардијални регион. Перисталтика је одсутна, кардија зјапи. У дисталним регионима постоје многе ерозије, често у облику ланца. Биопсија показује тешки атрофични езофагитис. Лумен једњака се сужава на 1/3.
Међу компликацијама, најчешће је крварење. Код примарног крварења, стопа смртности је 40-50%, код рецидива - до 80%.
Критеријуми за разликовање проширених вена од хипертрофичних набора једњака
- Вене су обично чворовите, пречник се повећава према кардији, боја је сива или плава. Када се надувају ваздухом, не колабирају. Отпор се одређује током инструменталне палпације.
- Набори, за разлику од вена, су релативно глатки, њихов калибар је исти по целој површини, прекидају се код кардије. Њихова боја се не разликује од слузокоже једњака, назубљена линија је очувана. Дубоким удахом набори се заглађују, а вене постају видљивије.
[