Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Ендоскопски знаци тумора једњака
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Бенигни тумори једњака
Бенигни тумори једњака се деле на:
Егзофитни тумори. Расту углавном у лумен једњака:
- полип,
- папилома,
- липома,
- леиомиома, итд.
Ендофитни тумори (интрамурални). Тешко их је дијагностиковати, углавном по променама у боји и рељефу слузокоже, локалним променама у лумену и малом престенотском проширењу. Слузокожа изнад ендофитног тумора може бити еродирана, едематозна или може бити непромењена. Позитиван симптом шатора. Инструменталном палпацијом густо-еластичне конзистенције.
Леиомиом. Чини до 70%. Ово је субмукозни неепителни тумор који се састоји од насумично распоређених снопова глатких мишића једњака. У 50% случајева налази се у доњој трећини једњака.
Постоје 3 облика тумора:
- у облику изолованог чвора,
- у облику више чворова,
- дисеминоване леиомиоматозе једњака.
Леиомиоом изгледа као правилна округла или овална формација која штрчи у лумен једњака, прилично густа, није срасла са слузницом (код великих величина и улцерације може бити срасла - тада је симптом шатора негативан). Као и сви субмукозни тумори једњака, величина и облик леиомиома се не мењају дисањем. Ток је дуго асимптоматски, манифестује се крварењем или дисфагијом.
Тактика: до 2 цм се обично уклања кроз ендоскоп, али ако постоји анамнеза крварења, операција је боља. За веће величине, посматрати динамички једном на 6 месеци. У случају брзог раста и крварења, операција.
Папилома. Споља, то је беличасто узвишење на ружичастој слузокожи, које расте на стабљици или на широкој основи. Величина је од главе чиоде до 0,2-0,5 цм. Папиломи могу бити појединачни или вишеструки. Имају висок индекс малигнитета. Подлежу ендоскопском уклањању уз хистолошки преглед.
Полипи. Ретки. Налазе се свуда. Округлог или јајоликог облика, глатке површине, равних контура, нема разлике у боји од околних ткива, али могу бити мало светлији. Налазе се на стабљици или широкој бази. Често улцеришу. Величине су обично 0,3-1,5 цм. Тактика: ендоскопска полипектомија за полипе до 2 цм на широкој бази и до 4 цм на стабљици.
Липома. Велики лобуларни тумори, спојени са слузом, жућкасте боје.
Рак једњака
Ово је широко распрострањена болест - од 10 до 90% свих болести једњака према различитим изворима.
Локализација:
- у горњој трећини - 15-20%,
- у средњој трећини - 37-47%,
- у доњој трећини - 38-43%.
Хистолошка структура:
- 90% - сквамозноћелијски карцином,
- 10% - аденокарцином самих жлезда, мукозних и срчаних жлезда.
Не постоји општеприхваћена макроскопска класификација рака једњака. Најчешћи облици су:
- Егзофитни (нодуларни).
- Ендофитни (дифузно-инфилтративни, склерозирајући).
- Мешовито (улцеративно).
Код егзофитног рака, тумор расте у лумен једњака, по изгледу подсећа на дуд или карфиол. Достиже различите величине. Рано се распада и крвари.
Код ендофитског карцинома, тумор се шири дуж субмукозног слоја дуж целог обима једњака, узрокујући његово сужавање до потпуне опструкције. Због спорог раста тумора, често се формира супрастенотска експанзија.
Улцерозни рак комбинује карактеристике ограниченог и инфилтративног раста. Брзо улцерише. Чир има густе, подигнуте, гребенасте, неравне ивице и лако крвари.
[