Еливел

Еливел припада групи лекова који се називају антидепресиви.

[ 1 ]

Индикације Еливела

Користи се у следећим случајевима:

• манично-депресивна психоза (у својој депресивној фази);
• депресија (такође детињства), као и поремећаји понашања и емоционални поремећаји мешовитог типа;
• разне фобије;
• анорексија психогеног типа;
• да контролише абнормално варење у развоју булимије.

Образац за издавање

Доступно у таблетама, 10 комада унутар блистер паковања. Паковање садржи 10 таквих блистера.

Фармакодинамика

Еливел је лек који припада категорији трицикличних антидепресива. Има антисеротонинска, антихистаминска и холинолитичка својства. Механизам његовог деловања је последица успоравања процеса поновног преузимања елемената као што су серотонин и допамин са норепинефрином од стране неурона.

Лек помаже у побољшању расположења током депресија различитих етиологија, али је најефикаснији код депресија ендогеног типа. Тимолитички ефекат лека комбинован је са снажним седативним ефектом, услед чега има посебно снажан ефекат у стањима депресије и анксиозности, на позадини којих се примећују поремећаји спавања и узнемиреност.

Фармакокинетика

Након узимања таблете, супстанца се брзо апсорбује у гастроинтестиналном тракту. Синтеза лека са протеинима плазме је 94%.

Полуживот супстанце је приближно 20 сати. Метаболизам се одвија унутар јетре, што резултира стварањем активног примарног производа распада - супстанце нортриптилин. Компоненте амитриптилина са нортриптилином пролазе кроз КББ и пенетрирају у мајчино млеко.

Излучивање супстанце се одвија углавном у облику продуката распадања – заједно са урином.

Дозирање и администрација

Почетна доза лека је 50-75 мг дневно (ова доза се узима у неколико доза). Ако је потребно, дозвољено је повећање дозе током периода од 5-6 дана (постепено), до 150 мг дневно (за амбулантне пацијенте) и 200 мг дневно (за стационарне пацијенте). Већи део дозе треба узимати пре спавања.

Након постизања стабилног лековитог ефекта, доза се смањује на 50-100 мг дневно, а затим се процедуре одржавајућег лечења настављају најмање још 3 месеца. Лековити ефекат почиње да се јавља након 7-10 дана терапијског курса.

Ако нема побољшања стања пацијента након 3 недеље лечења, лек треба прекинути. У овом случају, прекид треба бити постепен - доза се смањује током периода од 2 недеље.

Трајање курса лечења не би требало да прелази 6-8 месеци.

[ 3 ]

Користите Еливела током трудноће

Еливел се може користити током трудноће само у ситуацијама када корист за жену превазилази ризик од нежељених симптома за фетус.

Ако је потребно да узимате лек током лактације, морате престати са дојењем током овог периода.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• нетолеранција на компоненте лека;
• присуство глаукома;
• паралитичка цревна опструкција;
• епилептични напади;
• пилорична стеноза;
• инфаркт миокарда у акутној фази;
• комбинација са МАО лековима.

Последице Еливела

Узимање таблета може изазвати следеће нежељене ефекте:

• менталне реакције и манифестације из нервног система: осећај конфузије, узнемирености, дезоријентације или поспаности, развој атаксије, вртоглавице, дизартрије, несанице, главобоље, полинеуропатије. Јављају се и халуцинације и конвулзије, као и утрнулост удова и промене у ЕЕГ индикаторима. Може доћи до поремећаја процеса секреције АДХ и способности концентрације;
• дисфункција кардиоваскуларног система: развој тахикардије, инфаркта миокарда, постуралне хипотензије и можданог удара, повишен крвни притисак, као и поремећаји срчаног ритма или срчане проводљивости;
• реакције услед антихолинергичких својстава лекова: поремећај акомодације, развој мидријазе, замућен вид, повећан интраокуларни притисак. Такође се јављају задржавање урина и дилатација уринарног тракта. Може доћи до затвора, сувоће уста, хиперрексије и паралитичке цревне опструкције;
• гастроинтестинални поремећаји: развој стоматитиса или анорексије, појава повраћања, дијареје или мучнине, као и нелагодност у епигастријуму и поремећаји укусних пупољака;
• остало: развој алопеције, галактореје или гинекомастије, појава кожног осипа, слабљење потенције и либида, повећање/губитак телесне тежине, оток у паротидним жлездама и поремећаји хематопоетских процеса. Функционални поремећај јетре се примећује спорадично.

[ 2 ]

Прекомерна доза

Као резултат интоксикације лековима, јављају се следећи симптоми: брадикардија, аритмија, смањен крвни притисак, поремећај AV проводљивости и функције јетре. Развој тешких нежељених ефеката је такође симптом предозирања. Често је, да би се елиминисали, довољно смањити дозу или привремено отказати лек.

Метода лечења је испирање желуца и узимање сланих лаксатива са активним угљем. Еливел нема антидот. Може се спровести и симптоматско лечење. Жртва мора бити под редовним надзором (праћење ЕКГ-а и крвног притиска). Да би се елиминисала брадикардија, дозвољена је употреба β1-адренергичких агониста или атропина, а такође и привремена уградња пејсмејкера код пацијента.

Интеракције са другим лековима

Супресивни ефекат Еливела на централни нервни систем се појачава када се комбинује са следећим лековима: антиконвулзивима, опијатима, централним аналгетицима, хипнотицима, неуролептицима, анестетицима и алкохолним пићима.

Комбинација антихолинергичких средстава и Еливела повећава вероватноћу развоја паралитичке цревне опструкције.

Комбинована употреба са циметидином може повећати ниво Еливела у плазми.

Лек је способан да блокира хипотензивни ефекат гванитидина.

[ 4 ], [ 5 ]

Услови складиштења

Еливел треба чувати на месту заштићеном од влаге и сунчеве светлости, ван домашаја деце. Индикатори температуре – не више од 25°C.

[ 6 ]

Рок трајања

Еливел је одобрен за употребу у периоду од 4 године од датума пуштања лека у промет.