Тестикуларна циста

Парне мушке полне жлезде, тестиси (тестикули) и парни секреторни орган, епидидимис (тестикуларни додаци), производе сперматозоиде и, донекле, хормон тестостерон. У горњем делу ових жлезда, у пределу њихових додака или дуж семенске врпце, често се формира тестикуларна циста - шупљина са фиброзном мембраном и течним садржајем. Тестикуларне цисте су бенигне тумороподобне формације.

Према локализацији, ове формације се деле на левостране - цисту левог тестиса, десностране - цисту десног тестиса и билатералне - истовремено у оба тестиса или цисте додатака оба тестиса.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Узроци цисте тестиса

Узроци циста тестиса још увек нису у потпуности разјашњени. Међу највероватнијим узроцима ове патологије је ширење тестикуларне мембране или њеног додатка због ограниченог испупчења њихових зидова (анеуризме) са накнадним сужавањем и формирањем шупљине. Али зашто се то дешава није тачно познато. Иако фактори попут присуства инфекције или трауматског утицаја на скротум могу играти одлучујућу улогу овде. Верује се да ова патологија може бити и конгенитална и стечена.

А ево цисте левог епидидимиса и цисте десног епидидимиса (сперматоцеле)

Настаје када је поремећено ослобађање изводних канала и они су напуњени течношћу, коју производи епидидимис за сазревање и транспорт сперматозоида. Ако је скротум повређен, крв је стагнирала у њему или је дошло до упале, семени канали се сужавају (до потпуне блокаде). Као резултат тога, ејакулат се акумулира, истежући зидове семених канала, и тако се формира патолошка шупљина - циста.

Узрок цисте епидидимиса може бити и акутни епидидимитис - инфективна упала тестиса или епидидимиса узрокована гонококама, хламидијом, микоплазмом, уреаплазмом, трихомонадом и различитим вирусима. По правилу, ова болест је компликација простатитиса, везикулитиса или уретритиса - на позадини хипотермије, смањеног имунитета и повреда скротума.

Пошто патолошке формације у тестисима могу бити конгениталне, тестикуларна циста код детета може се открити чак и одмах након рођења. То су дизонтогенетске цисте, чија је етиологија повезана са поремећајима развоја фетуса у првој половини трудноће, као и са рођењем детета пре рока или повредом добијеном током порођаја.

Ако циста не почне да расте, онда врло често нестаје без икаквог лечења. А ако се величина тестикуларне цисте код детета повећа, онда се уклања помоћу лапароскопије.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Симптоми тестикуларне цисте

Клиничка слика цистичне формације у тестису или цисте епидидимиса развија се од асимптоматског стадијума болести до манифестације знакова повезаних са постепеним повећањем величине шупљине.

Према запажањима уролога, у случајевима дијагнозе цисте тестиса, већина посета пацијената била је повезана са њиховим самосталним откривањем мале (величине грашка) округле или овалне квржице у скротуму поред тестиса – без икакве жалбе на бол.

Са величином цисте од 2-2,5 цм, мушкарац може осетити нелагодност у пределу скротума. Повећање величине леве цисте тестиса или десне цисте тестиса може изазвати прилично приметну нелагодност при кретању, ходању, а такође и током интимности.

Када је пречник цисте 3-3,5 цм и више, долази до компресије крвних судова и ткива тестиса (компресиона исхемија), као и његових нервних завршетака, што резултира стварањем жаришта загушења. Ово се манифестује у облику болова који се вуче, а локализују се у скротуму и препонама.

Зашто је циста тестиса опасна?

Стручњаци тврде да је раст цисте тестиса или епидидимиса веома спор и не изазива никакве поремећаје или смањење сексуалне активности или репродуктивне функције код мушкараца. Међутим, ова болест је опасна јер патогени микроби и бактерије могу продрети у садржај цисте, што неизбежно изазива упалу. Код значајних величина цисте тестиса или епидидимиса, скротум се растеже, а код трауме скротума могућа је руптура цисте. Могућа је и дегенерација бенигних цистичних формација у малигне.

Такође треба имати на уму да последице цисте тестиса (под условом да је билатерална) резултирају мушким неплодношћу.

Дијагноза цисте тестиса

Дијагноза цисте тестиса, као и цисте епидидимиса, поставља се на основу анамнезе, физичког прегледа (палпације) и резултата ултразвучног прегледа (УЗ).

Пошто су симптоми ове болести неспецифични, а палпација „на слепо“ не пружа

Комплетна слика патолошких промена, затим ултразвук је постао главна метода за дијагностиковање циста тестиса. Ултразвук вам омогућава да одредите тачну локацију и величину цисте, као и да је разликујете од хидроцеле, киле, тумора тестиса и проширених вена сперматичне врпце (варикоцеле).

Према медицинској статистици, међу свим пацијентима који из једног или другог разлога пролазе кроз ултразвучни преглед скротума, цисте тестиса се откривају код скоро сваког трећег одраслог мушкарца.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Лечење циста тестиса

Не постоје лекови за лечење циста тестиса (које нису компликоване упалом), а у клиничкој пракси пацијент са овом дијагнозом мора да изабере или уклањање цисте тестиса (или уклањање цисте епидидимиса) или склеротерапију. У ретким случајевима користи се метода пункције за лечење циста тестиса.

Уклањање цисте тестиса, према речима лекара, је временом проверен и веома поуздан начин да се решите ове патологије. Операција за цисту тестиса се изводи под локалном или општом анестезијом: мембрана скротума се пресеца преко цисте, циста се енуклеира и рана се зашива слој по слој. На скротум се наноси газа, лед и потпорни завој (суспензорни). Да би се спречила постоперативна упала, прописују се антибиотици и ограничава се физичка активност две недеље. Иначе, пре операције цисте тестиса, лекари упозоравају пацијенте на вероватноћу њихове неплодности у будућности.

Поред отворене операције, лапароскопија се користи за уклањање циста тестиса, као и за уклањање циста епидидимиса, што је много мање трауматично, краће и мање ризично у смислу развоја постоперативних компликација.

Склеротерапија је алтернатива уклањању циста тестиса, али мање ефикасна. Током склеротерапије, садржај цисте се уклања из шупљине помоћу шприца и уместо тога се убризгава посебно хемијско једињење. Као резултат хемијске реакције, ткива која облажу унутрашње зидове цисте се уништавају, а зидови постају склеротични, односно „лепе се“ заједно. На тај начин може доћи до оштећења семенске врпце, што узрокује мушку неплодност.

Метода пункције за лечење циста тестиса разликује се од склеротерапије по томе што се након уклањања течности из шупљине цисте, тамо ништа не убризгава. Упркос једноставности поступка, ефекат његове примене је привремен, јер постоји велика вероватноћа поновног пуњења цисте серозном течношћу. Поред тога, према речима лекара, свака следећа пункција представља озбиљну претњу оштећењем тестиса и епидидимиса.

Треба напоменути да је лечење епидидималних циста слично лечењу тестикуларних циста - хируршкој ексцизији цисте или склеротерапији.

Тестикуларна циста код детета, која се може појавити код адолесцентних дечака, често може спонтано нестати након завршетка пубертета. Међутим, стручњаци препоручују уклањање епидидималних циста већих од 1,5 цм.

Лечење циста тестиса народним лековима

Лечење циста тестиса народним лековима, с обзиром на то да не постоји терапија лековима за ову болест, делује прилично... проблематично. Међутим, постоје две биљке које могу помоћи у борби против ове патологије. То су исландска маховина и алга.

Исландска маховина (Cetraria islandica) садржи много јода, а препарати на њеној бази имају антисептичка својства, на пример, натријум уснинат. А од сувог лишаја се припрема декокција: 10 г уситњене биљке се узима на 200 мл кључале воде, кува 5-10 минута, инфузира пола сата и узима 3 пута дневно, трећину чаше.

Поред јода, келп (ламинарија) садржи полисахарид - алгинску киселину, која уклања тешке метале и радионуклиде из организма, а његов дериват натријум алгинат има изражена антитуморска својства. Поред тога, биолошки активне супстанце келпа регулишу метаболизам масти у организму, сузбијајући метаболизам биљних стерола. Ово смањује ризик од стварања свих врста патолошких накупљања у кожи и другим ткивима. И није случајно што лекари препоручују келп мушкарцима са проблемима са простатом, на пример, простатитисом и аденомом простате.

Дакле, када се дијагностикује циста тестиса, употреба келпа очигледно није без смисла. Треба га пити једном дневно - пре спавања, мешајући кашичицу праха или гранула морских алги у 100 мл воде.