Ефикасан третман кандидијазе таблетама

Кандидијаза, или дрозд како је опште позната, је гљивична болест чији је развој повезан са активним размножавањем уобичајених становника нашег тела - гљивица рода Candida. У здравом, снажном телу, оне се никако не манифестују, и особа чак ни не сумња у њихово постојање. Размножавање гљивица и повезана појава симптома кандидијазе примећује се у случајевима када је имунитет особе из неког разлога смањен. А пошто се гљивица може налазити у различитим деловима тела: у устима, у цревима, на гениталијама, лечење болести мора бити свеобухватно. И само таблете за кандидијазу у комбинацији са спољним лековима могу имати такав ефекат.

Народни лекови у облику биљних одвајака, разних масти и раствора који се користе за испирање, испирање и клистирисање пружају само привремени ефекат. Њихова употреба је препоручљива у превентивне сврхе или као део комплексне терапије.

Локални третман фармацеутским мастима, кремама, растворима и вагиналним таблетама такође није увек могућ и ефикасан, па је за спречавање даљег развоја гљивица прикладније користити таблете за кандидијазу општег дејства. Али комбинована употреба локалних лекова и лекова општег дејства, усмерених на борбу против гљивица, помаже у успешној борби против ове не тако опасне, али непријатне болести, где год да је локализована.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Локални лекови за кандидијазу

Лечење кандидијазе локалним антифунгалним средствима има своје предности и мане. Пошто ови лекови заправо не улазе у тело када се нанесу на кожу и слузокожу, нежељени ефекти њихове употребе су неупоредиви са нежељеним ефектима оралних таблета. Обично су ограничени на локалне алергијске реакције у облику црвенила, свраба или пецкања у подручју примене.

Још једна предност коришћења ових производа је њихова брзина деловања. Главни симптоми кандидијазе, као што су свраб и сираст исцедак, нестају већ од првих дана коришћења локалних производа. Међутим, да би се гљивица потпуно уништила и избегла ремисија, лекари препоручују пролазак пуног курса лечења, који обично траје најмање 10 дана.

Предности локалних препарата укључују свестраност ових производа. На пример, спрејеви, масти и креме за кандидијазу су савршени и за жене са овим проблемом и за мушкарце који су такође подложни овој болести и често су њени носиоци због својих сексуалних потреба.

Недостаци локалних лекова у облику крема, масти и супозиторија укључују ружне трагове које остављају на доњем вешу. Исто важи и за женске вагиналне таблете за кандидијазу.

Али главни недостатак локалних лекова је њихова недовољна ефикасност код тешких облика кандидијазе. Ако се благи облик болести углавном потпуно излечи након две недеље коришћења локалних лекова, онда тежак облик са тенденцијом рецидива захтева сложен третман уз употребу лекова општег дејства.

Прочитајте такође: Таблете за гљивице на ноктима

Вагиналне таблете за кандидијазу

Жене имају среће у том погледу, јер је, узимајући у обзир посебну структуру женских гениталних органа, фармацеутска наука развила и пустила у производњу низ посебних таблета практичног дугуљастог облика за уметање у вагину као део антифунгалне терапије.

Ове таблете за кандидијазу имају следеће индикације за употребу:

• Благи облици гениталне кандидијазе код жена
• Превенција кандидијазе
• Као део комплексне терапије за тешке облике дрожди.

Метода употребе вагиналних таблета је прилично једноставна: таблета благо навлажена водом се убацује у вагину помоћу апликатора или врха прста, а дозе таквих таблета за кандидијазу крећу се од 100 до 500 мг у зависности од активне супстанце. Обично је то 1 таблета, која се убацује у вагину пре спавања.

Карактеристике употребе вагиналних таблета:

• Током лечења овим лековима, сваки сексуални контакт је искључен.
• Током менструације, лек се привремено прекида.
• Употреба таблета за кандидијазу током трудноће подразумева строго придржавање упутстава гинеколога, јер неке вагиналне таблете могу изазвати разне поремећаје током трудноће и развоја фетуса.
• Такође је вредно консултовати се са својим лекаром о могућности употребе вагиналних таблета и супозиторија током дојења.

Вагиналне таблете се могу поделити у неколико група на основу активне супстанце са антифунгалним дејством:

• Интроконазол – таблете Ирунин, супозиторије Интроконазола.
• Клотримазол - таблете „Канисон“, „Кандид“, „Кандибене“, „Кандизол“ и заправо сам „Клотримазол“ у облику таблета.
• Миконазол – таблете „Клион-Д 100“, супозиторије „Гинезол“.
• Нистатин - таблете "Терзхинан", "Гитерна", "Полигинак", "Нистатин".
• Кетоконазол - таблете (супозиторије) "Ливарол".
• Леворин - Леворин таблете.

Фармакодинамика ових лекова је да активне супстанце вагиналних таблета, када се ослободе у вагину, негативно утичу на гљивице Кандида на ћелијском нивоу, узрокујући њихово слабљење и смрт, чиме се спречава ширење гљивичне инфекције.

Фармакокинетика. Локална примена вагиналних таблета узрокује продирање њихове активне супстанце у различите слојеве слузокоже, пружајући у њима антифунгални ефекат. У зависности од врсте активне супстанце, лек се или не апсорбује у крв, или се у организам уноси безначајна количина крвотоком, што не штети здрављу. Такође није било случајева предозирања овим лековима због специфичности њихове употребе.

Хајде да погледамо неке од ових лекова, који покривају све групе вагиналних таблета.

На бази интраконазола

„Ирунин“ је антифунгални агенс произведен у облику вагиналних таблета у облику прстена. Лек се не апсорбује у крв, што омогућава његову дуготрајну употребу, на пример, у случају хроничног тока болести. Користи се у количини од 1 таблете ноћу.

Нежељени ефекти лека су веома ретки и јављају се као блага иритација и не захтевају прекид узимања лека. У случају тешке алергијске реакције, треба престати са узимањем Ирунина, узети антихистаминик и темељно опрати вагину.

Контраиндикације за употребу овог лека су углавном ограничене на преосетљивост на компоненте и први триместар трудноће.

"Интроконазол" - вагиналне супозиторије на бази активне супстанце истог имена, идентичне по својствима као "Ирунин".

Рок трајања вагиналних таблета са итраконазолом је 2 године, под условом да се чувају на температури испод 25 ^° C.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

На бази клотримазола

Упркос јефтиности активне супстанце и њеној недовољној активности против многих гљивица, у случају кандидијазе, клотримазол показује довољну ефикасност. То је делимично због великог броја различитих лекова на његовој бази.

"Канисон" - вагиналне таблете дугуљастог облика од 100 мг са 6-дневним курсом лечења. Активна супстанца је клотримазол.

„Кандид“ - вагиналне таблете од 100 или 500 мг свака, заобљене на једном крају, на бази клотримазола. Лечење таблетама од 100 мг се спроводи око недељу дана. Таблете од 500 мг су намењене за једнократну употребу. Ова доза се сматра довољном за лечење акутних облика и за превенцију болести.

"Кандизол" - вагиналне таблете од 100, 200 и 500 мг. Трајање употребе лека зависи од дозе. За таблете од 100 мг, ток лечења је 6 дана, за 200 мг - 3 дана, за 500 мг - 1 дан.

"Кандибене" - биконвексне дугуљасте вагиналне таблете за кандидијазу од 100 и 200 мг са терапијским курсом од 6 и 3 дана, респективно.

"Клотримазол" - дугуљасте таблете, заобљене на једном крају, намењене за интравагиналну употребу. Дозирање од 100 мг. Терапија се спроводи према 2 шеме: 1 таблета једном дневно пре спавања током 6 дана или 2 таблете два пута дневно током 3 дана.

Клотримазол, поред нежељених ефеката карактеристичних за итраконазол, може имати и друге нежељене ефекте, као што су главобоља и нелагодност при мокрењу. Није препоручљиво користити вагиналне производе на његовој бази код особа млађих од 12 година.

Рок трајања вагиналних препарата са клотримазолом је 36 месеци када се чувају на собној температури (до 25 ^° C).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

На бази миконазола

„Клион-Д“ - овалне вагиналне таблете од 100 мг са гравуром, на бази миконазола (антифунгално средство) и метронидазола (антибиотик), које имају антиинфламаторно, антибактеријско и антифунгално дејство. Терапеутски курс је 10 дана.

Поред уобичајених контраиндикација за употребу, као што су узраст млађи од 12 година, први месеци трудноће и индивидуална нетолеранција, лек има и друге контраиндикације за употребу, као што су анамнеза леукопеније, бубрежне инсуфицијенције, неких поремећаја у централном нервном систему. Поремећаји микроциркулације и дијабетес мелитус захтевају известан опрез у употреби „Клион-Д“ и консултације са лекаром.

Лек такође има широк спектар нежељених ефеката: локалне реакције (иритација слузокоже и свраб, повећано пражњење са мирисом), дигестивни и фекални поремећаји, промене боје урина, промене састава крви, главобоље, алергијске реакције итд.

Интеракција са другим лековима. Присуство метронидазола у леку узрокује нека ограничења у комбинованој употреби таблета Клион-Д са другим лековима. Лек се не може узимати паралелно са сулфонамидима и антибиотицима, са алкохолом и дисулфирамом. Потребно је прилагођавање дозе када се истовремено користи са препаратима литијума, циметидином, фенобарбиталом и фенитоином.

Услови складиштења лека подразумевају очување његових својстава 5 година на температури која не прелази 30 степени.

„Гинезол“ - вагиналне супозиторије од 100 мг са миконазолом, које имају мање контраиндикација од претходног лека са истим активним састојком. Ток лечења је око недељу дана. Рок трајања лека на температури до 30 ^° C је 4 године.

Боље је избегавати супозиторије за децу млађу од 12 година, у првим месецима трудноће и преосетљивости на лек, а такође бити опрезан код дијабетеса и поремећаја микроциркулације.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

На бази нистатина

Вагиналне таблете са нистатином најчешће се допуњују антибиотиком широког спектра. То су ефикасне таблете за локалну кандидијазу са антиинфламаторним, антимикробним, антифунгалним и деструктивним дејством на протозое у људском телу.

„Тержинан“ је комбиновани лек у облику дугуљастих равних вагиналних таблета жућкасте боје. Садржи антиинфламаторну компоненту (преднизолон), антибиотик (неомицин), антифунгално средство (тернидазол) и, коначно, антифунгални антибиотик (нистатин). Лечење кандидијазе овим леком се спроводи 10, понекад 20 дана, профилактички курс је ограничен на 6 дана када се лек користи једном дневно, ноћу. Терапија леком може се наставити током менструације.

Упркос богатом саставу, лек практично нема контраиндикација за употребу, осим индивидуалне нетолеранције. А нежељени ефекти су ограничени на мању иритацију слузокоже. Алергијске реакције на лек су ретке.

Лек задржава своју ефикасност током целог рока трајања, који је 3 године ако се чува на собној температури која не прелази 25 степени.

У вагиналним таблетама „Гитерма“, улогу антифунгалног средства уместо тернидазола обавља метронидазол, пружајући антипротозоално дејство лека. Таблете су равног цилиндричног облика и жућкасте боје. Користе се по истој шеми као и претходни лек.

Овај лек такође практично нема контраиндикација или нежељених ефеката. Предозирање такође није примећено у клиничким испитивањима. Рок трајања лека под одговарајућим условима складиштења је 24 месеца.

„Полигинакс“ је ефикасан препарат у облику вагиналних капсула са антифунгалним и антимикробним дејством. Потоње је последица присуства неомицина и полимиксина у саставу препарата.

Ток лечења је обично ограничен на 12 дана када се лек користи у количини од 1 таблете по ноћи, и нема потребе за прекидом терапије током менструације. За превенцију болести довољан је курс од 6 дана.

Контраиндикације за употребу таблета Полигинакс су: прва 3 месеца трудноће, дојење, индивидуална нетолеранција на компоненте лека. Нежељени ефекти лека се манифестују у облику иритације слузокоже и мањих локалних алергијских реакција.

Таблете Полигинакса за кандидијазу треба чувати на собној температури 2 године од датума производње.

Нистатин се такође производи у чистом облику у облику супозиторија са истим именом. Супозиторије нистатина се производе и за вагиналну и за ректалну примену (за цревну кандидијазу).

Што се тиче интеракција са другим лековима, лекови на бази нистатина не треба комбиновати са лековима који садрже клотримазол, јер је у овом случају терапеутски ефекат овог другог значајно смањен.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

На бази кетоконазола

Ливарол супозиторије се користе за лечење и акутне и хроничне кандидијазе. Такође је одлична превентивна мера. Активна супстанца, кетоконазол, утиче на мембрану гљивичних ћелија, што доводи до њене смрти.

У акутним случајевима болести препоручује се употреба супозиторија једном дневно не дуже од 3-5 дана; код хроничне кандидијазе, ток лечења може трајати до десет дана.

Контраиндикације за употребу су уобичајене: рана трудноћа (до 3 месеца) и нетолеранција на кетоконазол. Међутим, деца млађа од 12 година, дојење и касније фазе трудноће подразумевају употребу супозиторија само према упутству лекара.

Нежељени ефекти лека су обично благи: мања иритација и црвенило слузокоже гениталија, као и благи свраб. Алергијске реакције су веома ретке.

Лек се може чувати највише 2 године од датума производње на температури испод 25 ^o C. Истек рока трајања указује да лек више није препоручљив за употребу.

[ 30 ]

На бази леворина

Леворин је антифунгални антибиотик, на основу којег се производи неколико облика лека (ово се односи и на многе од горе поменутих лекова са другим активним састојцима). Вагиналне таблете "Ливарол" су само један од облика лека, намењених локалном лечењу кандидијазе код жена.

Терапија леком се обично спроводи 2 недеље уз свакодневну употребу 1 или 2 таблете два пута дневно. Понекад је потребно поновити курс после 2-3 недеље.

Када се користи вагинално, лек има мало нежељених ефеката, обично мање локалне реакције имуног система. Контраиндикације за употребу Леворин супозиторија су прва 3 месеца трудноће и преосетљивост на леворин.

За разлику од других лекова, Леворин захтева посебне услове складиштења: хладно место заштићено од сунца са температуром ваздуха не вишом од 4 ^o C. Овај услов је релевантан за све облике лека.

Локални третман кандидијазе код мушкараца и деце (ако нема одговарајућих контраиндикација) спроводи се истим антифунгалним лековима, али у облику крема и раствора, као и антисептичким средствима.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Оралне таблете за кандидијазу

Као што је већ поменуто, једноставно је немогуће излечити тешке облике кандидијазе, посебно оне са ширењем на гастроинтестинални тракт, таблетама које делују локално на гљивицу. Овде нам у помоћ долазе таблете широког спектра за кандидијазу, које се примењују орално. Обично ове таблете садрже исте активне састојке као и горе поменуте вагиналне супозиторије.

Изузетак су лекови на бази флуконазола, који, као и други антифунгални агенси, уништавају гљивице на ћелијском нивоу, спречавајући њихов раст и ширење, али су мање токсични за организам од других супстанци са сличним дејством. Фармакодинамика лекова на бази флуконазола слична је дејству лекова са другим антифунгалним активним супстанцама.

Фармакокинетика. Лекови на бази флуконазола се добро апсорбују у телу, јер брзо продиру у било које телесне течности, што узрокује његову брзу дистрибуцију и добар терапеутски ефекат. Ови лекови се добро подносе од стране организма и практично немају контраиндикације.

Имена таблета на бази флуконазола за кандидијазу могу се разликовати, али све оне имају изузетне антифунгалне и бактерицидне ефекте, без којих је једноставно немогуће отарасити се напредних облика кандидијазе.

„Флуконазол“ је антифунгални лек који се користи за лечење кандидијазе и других гљивичних инфекција. Доступан је у облику таблета (капсула), гела, сирупа и раствора. Флуконазол у облику супозиторија је редак и можда није оригинални производ.

Начин примене и дозирање таблета Флуконазола за кандидијазу одређује лекар на основу старости пацијента и врсте кандидијазе и предвиђа различите режиме лечења. Терапеутски курс обично траје од неколико дана до 1 месеца. Приликом преписивања других лекова истовремено са флуконазолом, лекар мора узети у обзир интеракцију лекова ових лекова.

Поред индивидуалне нетолеранције на флуконазол, лек има и друге контраиндикације за употребу: деца млађа од 4 године и истовремена употреба флуконазола и терфенадина или астемизола. Непожељно је користити лек током трудноће и лактације. Опрез при употреби лека треба да буду пацијенти са инсуфицијенцијом јетре и бубрега, као и неким срчаним обољењима.

Нежељени ефекти могу се јавити у облику осипа, главобоље и болова у стомаку, мучнине, реакција јетре, које не захтевају увек прекид узимања лека.

Остали лекови са активним састојком флуконазол: Фуцис, Дифлукан, Дифлузол, Флукостат, Микомакс, Микосист.

„Фуцис“ је један од најпопуларнијих лекова за кандидијазу, како међу лекарима тако и међу пацијентима. Разлог за то је добра ефикасност лека широког спектра за кандидијазу, као и чињеница да су то прилично јефтине таблете за кандидијазу, друге по цени одмах после „Нистатина“ и „Клотримазола“.

У апотекама можете пронаћи таблете за кандидијазу „Фуцис“ у различитим дозама, што олакшава његову употребу у зависности од облика и тежине болести. Лек се добро апсорбује у телу и има изражен антифунгални ефекат. Међутим, има одређене контраиндикације за употребу. Не прописује се трудницама и дојиљама, деци млађој од 7 година и пацијентима са нетолеранцијом на компоненте лека.

"Фуцис" такође може изазвати развој неких нежељених ефеката из гастроинтестиналног тракта и кардиоваскуларног система, алергијских реакција, као и поремећаја у централном нервном систему, који се погоршавају превеликом дозом лека.

Прилично популаран лек на бази флуконазола је „Дифлузол“. Ово је лек нове генерације, који је познат по својој способности да сузбије синтезу градивних блокова гљивичних ћелија. Баш као и претходни лек, има добру сварљивост и дуготрајан ефекат. Дозирање „Дифлузола“ зависи од врсте и локације гљивичне инфекције и може се кретати од 50 до 400 мг дневно, а ток лечења од 1 дана за вагиналну кандидијазу до 2 недеље у узнапредовалим случајевима мукозне кандидијазе.

Лек се такође користи за лечење кандидијазе код новорођенчади и деце. Затим дозу и начин примене прописује лекар на основу старости и тежине малог пацијента.

Контраиндикације за употребу лека укључују трудноћу и лактацију, патолошке процесе у јетри, аритмију. Могуће су реакције преосетљивости на лек. Има прилично пристојан списак нежељених ефеката.

Узимање Фуциса и Дифлузола захтева опрез и разматрање њихове интеракције са другим лековима. Стога је потребно да обавестите свог лекара о лековима које узимате за лечење других здравствених проблема.

Пимафуцин таблете за кандидијазу са активним састојком натамицин, који је антифунгални антибиотик, постале су веома популарне у лечењу кандидијазе. Овај лек је доступан у облику таблета и супозиторија, чија је истовремена употреба индикована за тешке облике кандидијазе. Постоји и облик ослобађања у облику креме.

Лек је намењен за лечење кандидијазе коже и слузокоже, укључујући цревну кандидијазу. Начин примене и дозирање таблета за кандидијазу остаје непромењено: 4 таблете дневно (дечја норма - 2 таблете дневно), једна по једна. Разликује се само ток лечења: од 7 дана за цревну кандидијазу до 3 недеље у тешким случајевима вагиналне гљивичне инфекције.

Главна и једина контраиндикација за употребу Пимафуцина су реакције преосетљивости на компоненте лека, тако да лекари сматрају да је сасвим прихватљиво користити ове таблете за кандидијазу током трудноће. Сам Натамицин није способан да нанесе штету фетусу, његовој мајци или изазове прекид трудноће.

Упутство за лек не обилује нежељеним ефектима од његове употребе. Понекад се јављају мањи проблеми са гастроинтестиналним трактом у облику мучнине и дијареје, али они нестају без трага након неколико дана. Такође није било случајева предозирања леком.

„Пимафуцин“ не реагује са другим лековима, што додатно проширује могућности коришћења овог ефикасног и прилично безбедног лека. А прилично дуг рок трајања (4 године) омогућава вам да избегнете употребу лекова којима је истекао рок трајања.

Још један лек практично без контраиндикација, који је погодан за лечење кандидијазе код трудница и деце старије од 3 године, назива се „Мирамистин“. То је антисептик широког спектра са приметним антифунгалним и антивирусним дејством. Доступан је као раствор (спреј) и маст.

За одојчад са кандидијазом оралне слузокоже, таблете за кандидијазу „Нистатин“ и „Кандид“ су погодније. Али пошто је употреба лекова у облику таблета код беба тешка, преписују им се горе поменути лекови у облику капи и масти, које се наносе на газу намењену за брисање усне дупље детета.

Вероватно, многи људи знају за постојање ефикасног антифунгалног шампона за перут "Низорал". Али не знају сви да лекари успешно користе таблете истог имена у лечењу кандидијазе.

„Низорал“ је антифунгални лек на бази кетоконазола. Његова уобичајена терапијска доза је 1 таблета (200 мг) дневно, али понекад лекари прибегавају удвостручавању дозе. Доза за децу тежине до 30 кг је 100 мг.

Међу контраиндикацијама за употребу, вреди истаћи индивидуалну нетолеранцију на компоненте лека, као и болести јетре и бубрега. Низорал такође није намењен за антифунгалну терапију код трудница и старијих особа (старијих од 50 година).

Нежељени ефекти: мигрена, краткотрајна мучнина, понекад праћена повраћањем, оштећена осетљивост коже, промене у менструалном циклусу код жена итд.

Антифунгални лек „Термикон“ је цењен због своје способности да уништи ћелијску структуру гљивица у раној фази биосинтезе. Лек је намењен за лечење одраслих и деце старије од 3 године тежине веће од 20 кг. Не препоручује се узимање „Термикона“ током трудноће и дојења, као и у присуству индивидуалне нетолеранције на појединачне компоненте лека.

Начин примене и дозирање таблета за кандидијазу. Одрасли и деца тежине веће од 40 кг се прописују 1 таблета једном дневно након оброка. Ако је тежина детета унутар 20-40 кг, доза се преполовљује.

Код пацијената са отказивањем јетре и бубрега, симптомима алкохолизма, метаболичким поремећајима, туморима и неким болестима крвних судова екстремитета и хематопоезе, доза лека мора бити прилагођена.

Нежељени ефекти. Лек може изазвати одређене поремећаје у гастроинтестиналном тракту и саставу крви, као и алергијске манифестације у облику осипа. Предозирање леком изазива повећање нежељених ефеката повезаних са гастроинтестиналним трактом, као и вртоглавицу и слабост.

Рок трајања Термикона на собној температури је 3 године. Рок трајања лекова за кандидијазу је показатељ не само ефикасности, већ и компаративне безбедности за људско здравље, тако да га не треба занемарити.

Поред горе наведеног, постоје и други лекови за дрозд, чију прикладност одређује лекар који присуствује. Од пацијента се захтева само да стриктно прати препоруке лекара, што значи коришћење таблета за кандидијазу како је прописано, придржавајући се потребне дозе, учесталости и трајања лечења, без престанка узимања лекова само зато што симптоми болести нестају, што је преплављено рецидивима и преласком болести у хронични облик.