ECHO вируси

Године 1951. откривени су и други вируси слични полиовирусима и коксаки вирусима, али који су се разликовали по недостатку патогености за мајмуне и новорођене мишеве. Због чињенице да су први откривени вируси ове групе изоловани из људског црева и имали су цитопатски ефекат, али нису били повезани ни са каквим болестима, названи су вируси-орфанти или скраћено ECHO вируси, што значи: Е - ентерични; Ц - цитопатогени; Х - људски; О - орфанти.

Тренутно, ECHO група обухвата 32 сероваријанте. Значајан део њих има хемаглутинирајућа својства и сви се добро репродукују у ћелијској култури мајмуна. Неки серотипови ECHO вируса (11, 18, 19) су међу најчешћим узрочницима цревне диспепсије код људи.

Извор Коксаки и ЕХО инфекција су људи. Инфекција вирусима се јавља фекално-оралним путем.

Патогенеза болести изазваних Коксаки и ЕХО вирусима слична је патогенези полиомијелитиса. Улазне тачке су слузокожа носа, ждрела, танког црева, у чијим епителним ћелијама, као и у лимфоидном ткиву, ови вируси се размножавају.

Афинитет према лимфоидном ткиву једна је од карактеристичних особина ових вируса. Након размножавања, вируси продиру у лимфу, а затим у крв, узрокујући виремију и генерализацију инфекције. Даљи развој болести зависи од својстава вируса, његовог ткивног тропизма и имунолошког статуса организма. Једном када се нађу у крвотоку, вируси се хематогено шире по целом организму, селективно се насељавајући у оним органима и ткивима према којима имају тропизам. Развој болести сличне полиомијелитису или серозног менингитиса јавља се само у случајевима када вирус продре крвно-мождану баријеру у централни нервни систем. Међутим, то се не дешава у свим случајевима. Неуротропна својства су посебно изражена код Коксаки вируса А 7,14, 4, 9,10 и код Коксаки вируса Б 1-5.

У случају акутног серозног менингитиса, пацијент може имати симптоме не само ове болести, већ и оне повезане са оштећењем других органа и система тела, на које је ова ентеровирусна инфекција често ограничена. Стога се често примећује комбинација различитих облика ентеровирусних болести код истог пацијента.

Због велике сличности између полиовируса, коксакивируса и ECHO вируса, они су обједињени у један род Ентеровирус, а 1962. године је предложено да се означе именом врсте и специфичним серијским бројем.

Касније су изолована још четири ентеровируса - 68-71. Серотип 70 изазвао је епидемију нове болести - акутног хеморагичног коњунктивитиса. Ентеровирус 71 изазвао је епидемију болести сличне полиомијелитису са стопом морталитета од 65% у Бугарској 1978. године. Исти серотип 71 изазвао је велику епидемију болести код људи на Тајвану, која је протекла хеморагичним плућним шоком, енцефалитисом и стопом морталитета од 20%. Вирус хепатитиса А изолован 1973. године такође се показао веома сличним по својим карактеристикама (величина, структура, геном и епидемиолошка својства) ентеровирусима, па се понекад назива ентеровирус 72. Укупно, род људских ентеровируса обухвата 68 антигенски различитих серотипова, укључујући:

• полиовируси: 1-3 (3 серотипа);
• Коксаки А: А1-А22, А24 (23 серотипа);
• Коксаки Б: Б1-Б6 (6 серотипова);
• ECHO: 1-9; 11-27; 29-34 (32 серотипа);
• Људски ентеровируси: 68-71 (4 серотипа).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Дијагноза ентеровирусних болести

За дијагностиковање болести изазваних ентеровирусима користи се вирусолошка метода и разне серолошке реакције. Треба напоменути да се на позадини наглог смањења учесталости полиомијелитиса примећује пораст болести сличних полиомијелитису, које понекад попримају облик групних епидемија. У том смислу, приликом дијагностиковања полиомијелитиса потребно је имати на уму могућност откривања Коксаки и ЕХО вируса, тј. истраживање се у таквим случајевима мора спровести за целу групу ентеровируса. За њихову изолацију користи се цревни садржај, брисеви и размази из ждрела, ређе цереброспинална течност или крв, а у случају смрти пацијента узимају се комадићи ткива из различитих органа.

Материјал који се проучава користи се за инфекцију ћелијских култура (полиовируси, ECHO, Коксаки Б и неки Коксаки А серовари), као и новорођених мишева (Коксаки А).

Типизација изолованих вируса спроводи се у реакцијама неутрализације, РТГА, РСК, реакцијама преципитације, коришћењем стандардних смеша серума различитих комбинација. За детекцију антитела у људским серумима код ентеровирусних инфекција користе се исте серолошке реакције (РН, реакције боје, РТГА, РСК, реакције преципитације), али је за ове сврхе потребно имати упарене серуме од сваког пацијента (у акутном периоду и 2-3 недеље након почетка болести). Реакције се сматрају позитивним када се титар антитела повећа за најмање 4 пута. Код ове две методе користи се и ИФМ (за детекцију антитела или антигена).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]