Дуовит

Дуовит је комбиновани лек који садржи широк спектар витамина неопходних за одржавање општег здравља и функционисања организма. Лек је усмерен на надокнађивање недостатка витамина и побољшање општег стања организма. Садржи следеће витамине:

1. Ретинил палмитат (витамин А):

   • Функције: Побољшава вид, одржава здраву кожу, имуни систем и слузокожу.
   • Недостатак: Може изазвати ноћно слепило и проблеме са кожом.

2. α-токоферол ацетат (витамин Е):

   • Функције: Антиоксиданс, заштита ћелијских мембрана од оштећења слободним радикалима, подршка имуном систему.
   • Недостатак: Може изазвати неуромускуларне проблеме и анемију.

3. Холекалциферол (витамин Д3):

   • Функције: Регулација метаболизма калцијума и фосфора, одржавање здравља костију и зуба.
   • Недостатак: Може довести до рахитиса код деце и остеомалације код одраслих.

4. Аскорбинска киселина (витамин Ц):

   • Функције: Антиоксиданс, синтеза колагена, зарастање рана, побољшана апсорпција гвожђа.
   • Недостатак: Доводи до скорбута, слабости и крварења десни.

5. Тиамин мононитрат (витамин Б1):

   • Функције: Метаболизам угљених хидрата, нормално функционисање нервног система.
   • Недостатак: Може изазвати берибери и нервне поремећаје.

6. Рибофлавин (витамин Б2):

   • Функције: Енергетски метаболизам, здравље коже и слузокоже.
   • Недостатак: Може изазвати пукотине на уснама и угловима уста, упалу језика.

7. Калцијум пантотенат (витамин Б5):

   • Функције: Метаболизам угљених хидрата, масти и протеина, синтеза коензима А.
   • Недостатак: Ретко, може изазвати умор и раздражљивост.

8. Пиридоксин хидрохлорид (витамин Б6):

   • Функције: Метаболизам аминокиселина, синтеза неуротрансмитера.
   • Недостатак: Може изазвати анемију и депресију.

9. Фолна киселина (витамин Бц):

   • Функције: синтеза ДНК, ћелијска деоба, здравље нервног система.
   • Недостатак: Узрокује мегалобластичну анемију и дефекте неуралне цеви код фетуса.

10. Цијанокобаламин (витамин Б12):

    • Функције: Формирање црвених крвних зрнаца, подршка нервном систему.
    • Недостатак: Може изазвати мегалобластичну анемију и нервне поремећаје.

11. Никотинамид (витамин ПП):

    • Функције: Енергетски метаболизам, здравље коже, нервни систем и систем за варење.
    • Недостатак: Доводи до пелагре, коју карактеришу дерматитис, дијареја и деменција.

Индикације Дуовита

• Надокнађивање недостатка витамина.
• Подршка телу током периода повећаног физичког и менталног стреса.
• Побољшање општег стања уз неадекватну и неуравнотежену исхрану.
• Опоравак након болести и операција.
• Подржава имуни систем.

Образац за издавање

Таблете које садрже комбинацију горе наведених витамина у облику који се лако узима.

Фармакодинамика

1. Ретинил палмитат (витамин А):

   • Дејство: Учествује у синтези родопсина, неопходног за ноћни вид, одржава здравље коже и слузокоже, подстиче нормално функционисање имуног система.
   • Механизам деловања: Регулише експресију гена, учествује у расту и диференцијацији ћелија.

2. α-токоферол ацетат (витамин Е):

   • Дејство: Моћан је антиоксиданс, штити ћелијске мембране од оксидативног оштећења, подржава имунолошку функцију.
   • Механизам деловања: Инхибира липидну пероксидацију, неутралише слободне радикале.

3. Холекалциферол (витамин Д3):

   • Дејство: Регулише метаболизам калцијума и фосфора, подстиче минерализацију костију и зуба.
   • Механизам деловања: Повећава апсорпцију калцијума у цревима, стимулише реапсорпцију калцијума у бубрезима, одржава нормалан ниво калцијума и фосфата у крви.

4. Аскорбинска киселина (витамин Ц):

   • Дејство: Важан антиоксиданс, подстиче синтезу колагена, побољшава зарастање рана, појачава апсорпцију гвожђа из хране.
   • Механизам деловања: Неутралише слободне радикале, учествује у хидроксилацији пролина и лизина у процесу синтезе колагена.

5. Тиамин мононитрат (витамин Б1):

   • Дејство: Учествује у метаболизму угљених хидрата, одржава нормалну функцију нервног система.
   • Механизам деловања: Део је коензима тиамин пирофосфата, који је неопходан за декарбоксилацију α-кето киселина.

6. Рибофлавин (витамин Б2):

   • Дејство: Важно за енергетски метаболизам, здравље коже и слузокоже.
   • Механизам деловања: Претвара се у коензиме ФАД и ФМН, који учествују у реакцијама оксидације и редукције.

7. Калцијум пантотенат (витамин Б5):

   • Дејство: Неопходан за синтезу коензима А, учествује у метаболизму угљених хидрата, масти и протеина.
   • Механизам деловања: Претвара се у коензим А, који је укључен у ацетилацију и енергетски метаболизам.

8. Пиридоксин хидрохлорид (витамин Б6):

   • Дејство: Учествује у метаболизму аминокиселина и синтези неуротрансмитера.
   • Механизам деловања: Претвара се у активне облике пиридоксал фосфата и пиридоксамин фосфата, који служе као коензими у метаболизму аминокиселина.

9. Фолна киселина (витамин Бц):

   • Дејство: Учествује у синтези ДНК, деоби ћелија и здрављу нервног система.
   • Механизам деловања: Претвара се у тетрахидрофолну киселину, која је неопходна за синтезу нуклеинских киселина и метилацију.

10. Цијанокобаламин (витамин Б12):

    • Дејство: Важно за формирање црвених крвних зрнаца, одржавање нервног система.
    • Механизам деловања: Учествује у синтези метионина и метаболизму масних киселина.

11. Никотинамид (витамин ПП):

    • Дејство: Учествује у енергетском метаболизму, одржава здравље коже, нервног система и система за варење.
    • Механизам деловања: Део је коензима НАД и НАДП, који учествују у реакцијама оксидације и редукције.

Фармакокинетика

1. Ретинил палмитат (витамин А):

   • Апсорпција: Добро се апсорбује из црева, посебно у присуству масти.
   • Дистрибуција: Акумулира се у јетри, такође је присутан у мрежњачи ока, масном ткиву.
   • Метаболизам: Метаболише се у јетри у активне облике (ретинал и ретиноинска киселина).
   • Излучивање: Излучује се жучом и урином у облику метаболита.

2. α-токоферол ацетат (витамин Е):

   • Апсорпција: Апсорбује се из црева у присуству масти.
   • Дистрибуција: Дистрибуира се у липопротеинима, акумулира се у масном ткиву.
   • Метаболизам: Метаболише се у јетри.
   • Излучивање: Излучује се жучом и урином.

3. Холекалциферол (витамин Д3):

   • Апсорпција: Апсорбује се из црева у присуству масти.
   • Дистрибуција: У јетри се претвара у 25-хидроксихолекалциферол, а затим у бубрезима у активни облик 1,25-дихидроксихолекалциферол.
   • Метаболизам: Метаболише се у јетри и бубрезима.
   • Излучивање: Излучује се жучом и урином.

4. Аскорбинска киселина (витамин Ц):

   • Апсорпција: Добро се апсорбује из црева.
   • Дистрибуција: Широко дистрибуиран у ткивима, висока концентрација у надбубрежним жлездама, хипофизи, јетри и слезини.
   • Метаболизам: Делимично се метаболише у оксалате.
   • Излучивање: Излучује се урином и непромењено и као метаболити.

5. Тиамин мононитрат (витамин Б1):

   • Апсорпција: Апсорбује се у танком цреву.
   • Дистрибуција: Дистрибуира се у ткива, посебно у скелетне мишиће, јетру, бубреге и мозак.
   • Метаболизам: Метаболише се у јетри.
   • Излучивање: Излучује се урином.

6. Рибофлавин (витамин Б2):

   • Апсорпција: Апсорбује се у танком цреву.
   • Дистрибуција: Претвара се у коензиме ФАД и ФМН, који активно учествују у ћелијским процесима.
   • Метаболизам: Метаболише се у јетри.
   • Излучивање: Излучује се урином, који може пожутети.

7. Калцијум пантотенат (витамин Б5):

   • Апсорпција: Апсорбује се у танком цреву.
   • Дистрибуција: Широко дистрибуиран у ткивима, посебно у јетри, бубрезима и срцу.
   • Метаболизам: Претвара се у коензим А.
   • Излучивање: Излучује се урином и фецесом.

8. Пиридоксин хидрохлорид (витамин Б6):

   • Апсорпција: Апсорбује се у танком цреву.
   • Дистрибуција: Претвара се у активни облик пиридоксал фосфат, који се акумулира у јетри и мишићима.
   • Метаболизам: Метаболише се у јетри.
   • Излучивање: Излучује се урином.

9. Фолна киселина (витамин Бц):

   • Апсорпција: Апсорбује се у танком цреву.
   • Дистрибуција: Претвара се у тетрахидрофолну киселину, дистрибуира се у ткивима, акумулира се у јетри.
   • Метаболизам: Метаболише се у јетри.
   • Излучивање: Излучује се урином.

10. Цијанокобаламин (витамин Б12):

    • Апсорпција: Апсорбује се у танком цреву уз помоћ Касловог интринзичног фактора.
    • Дистрибуција: Акумулира се у јетри, дистрибуира се у ткивима.
    • Метаболизам: Метаболише се у јетри.
    • Излучивање: Излучује се жучом, реапсорбује се у цревима (ентерична циркулација), мале количине се излучују урином.

11. Никотинамид (витамин ПП):

    • Апсорпција: Апсорбује се у танком цреву.
    • Дистрибуција: Претвара се у НАД и НАДП, дистрибуира се у ткивима.
    • Метаболизам: Метаболише се у јетри.
    • Излучивање: Излучује се урином.

Дозирање и администрација

1. Одрасли: Обично једна таблета једном дневно.
2. Деца: За децу се препоручује употреба дозе која одговара њиховом узрасту и индивидуалним потребама за витаминима. Деци млађој од 12 година се обично прописује половина дозе за одрасле.

Користите Дуовита током трудноће

Ефикасност и безбедност

1. Витамин А (ретинил палмитат): Витамин А игра кључну улогу у виду, расту и имунолошкој функцији. Међутим, високе дозе ретинола могу бити тератогене и изазвати урођене мане, па се препоручује избегавање прекорачења препоручене дневне дозе током трудноће (Edenharder et al., 1999).
2. Витамин Е (α-токоферол ацетат): Витамин Е је снажан антиоксиданс који штити ћелије од оксидативног оштећења. Сматра се безбедним за употребу током трудноће када се узима у препорученим дозама (Garcia et al., 2010).
3. Витамин Д3 (холекалциферол): Витамин Д3 је неопходан за одржавање нивоа калцијума и фосфата у крви, што је важно за развој костију фетуса. Адекватан унос витамина Д3 спречава недостатак који може довести до рахитиса код новорођенчади (Ma et al., 2008).
4. Витамин Ц (аскорбинска киселина): Витамин Ц подржава имуни систем и побољшава апсорпцију гвожђа из хране, што помаже у спречавању анемије. Сматра се безбедним за труднице када се узима у препорученим дозама (Jin et al., 2012).
5. Витамини Б групе (Б1, Б2, Б5, Б6, Б12): Витамини Б групе су важни за метаболизам, нервни систем и формирање црвених крвних зрнаца. Сматрају се безбедним и неопходним за здравље мајке и нормалан развој фетуса (Ахмед и Бамџи, 1976).
6. Фолна киселина (витамин Bc): Фолна киселина је кључна за спречавање дефекта неуралне цеви код фетуса. Препоручује се почетак узимања фолне киселине пре зачећа и наставак током првог тромесечја трудноће (Christen et al., 2009).
7. Никотинамид (витамин ПП): Никотинамид је укључен у метаболизам и регенеративне процесе. Сматра се безбедним за употребу током трудноће (Amin & Reusch, 1987).

Дуовит, који садржи витамине А, Е, Д3, Ц, Б1, Б2, Б5, Б6, Б12 и ПП, може бити користан за одржавање здравља мајке и нормалан развој фетуса, под условом да се поштују препоручене дозе.

Контраиндикације

1. Индивидуална нетолеранција: Особе са познатом алергијом или осетљивошћу на једну или више компоненти лека треба да избегавају његову употребу.
2. Хипервитаминоза: Пре него што почнете да узимате Дуовит, требало би да се уверите да у организму нема вишка витамина како бисте избегли ризик од хипервитаминозе.
3. Повећан ниво калцијума у крви (хиперкалцемија): Лек садржи витамин Д3, који помаже у апсорпцији калцијума. Пацијенти са хиперкалцемијом треба да избегавају употребу Дуовита.
4. Озбиљна болест бубрега: Витамин Д3 може утицати на ниво калцијума у организму, што може бити опасно за особе са оштећеном функцијом бубрега.
5. Хемофилија и други поремећаји крварења: Витамин К садржан у препарату може повећати згрушавање крви, што је непожељно за особе са поремећајима крварења.
6. Срчана инсуфицијенција: Неки витамини у овом производу могу бити контраиндиковани код срчане инсуфицијенције јер могу повећати оптерећење на срце.

Последице Дуовита

1. Диспептичке тегобе: Може доћи до нелагодности у стомаку, мучнине, повраћања или дијареје.
2. Алергијске реакције: Ретко се могу јавити алергијске реакције као што су свраб, осип, оток или отежано дисање.
3. Хипервитаминоза: Могуће је конзумирати превише витамина, што може довести до хипервитаминозе. На пример, превише витамина А може изазвати главобоље, поспаност, црвенило коже, па чак и оштећење јетре.
4. Промене у крвној слици: Неке компоненте Дуовита, као што је витамин К, могу утицати на згрушавање крви.
5. Хиперкалцемија: Употреба овог лека може изазвати превише калцијума у телу, што може изазвати умор, затвор, грчење у стомаку и друге симптоме.
6. Промене крвног притиска: Неки витамини могу утицати на крвни притисак, што може проузроковати његово повећање или смањење.
7. Остали ретки нежељени ефекти: Могу се јавити вртоглавица, несаница, анемија или други необични симптоми.

Прекомерна доза

1. Витамин А (ретинил палмитат):

   • Мучнина, повраћање
   • Главобоља, вртоглавица
   • Раздражљивост
   • Сувоћа и љуштење коже
   • Бол у костима и зглобовима
   • У тешким случајевима - остеопороза, хиперкалцемија

2. Витамин Д3 (холекалциферол):

   • Мучнина, повраћање
   • Слабост, умор
   • Губитак апетита
   • Жеђ, често мокрење
   • Повећан ниво калцијума у крви (хиперкалцемија), што може довести до оштећења бубрега

3. Витамин Е (α-токоферол ацетат):

   • Умор, слабост
   • Главобоља
   • Мучнина, дијареја
   • У ретким случајевима - поремећаји згрушавања крви

4. Витамин Ц (аскорбинска киселина):

   • Мучнина, дијареја
   • Грчеви у стомаку
   • Уролитијаза са продуженом употребом високих доза

5. Витамини Б (Б1, Б2, Б5, Б6, Б9, Б12):

   • Витамин Б6 (пиридоксин): неуролошки поремећаји као што је сензорна неуропатија
   • Витамин Б3 (ниацин): црвенило коже, свраб, дигестивни поремећаји

Интеракције са другим лековима

1. Препарати који садрже гвожђе: Дуовит може смањити апсорпцију гвожђа из препарата који садрже гвожђе.
2. Препарати који садрже калцијум: Калцијум може смањити апсорпцију неких компоненти Дуовита, као што су гвожђе и цинк.
3. Производи који садрже магнезијум: Магнезијум може смањити апсорпцију гвожђа.
4. Лекови који садрже цинк: Цинк може смањити апсорпцију антибиотика као што су тетрациклини.
5. Лекови који садрже витамин К: Витамин К може ометати ефикасност антикоагуланса (лекова који смањују згрушавање крви) као што је варфарин.