Социјална и оргазмичка анхедонија: како се носити са тим

У последње време постоји неповољна тенденција пада општег расположења. Људи су постали подложнији стресу и више се не могу свим срцем предати оним животним радостима које су им некада биле драге. То изазива забринутост код психијатара. На крају крајева, они све чешће у пракси користе термин „анхедонија“, који се примењује на пацијенте који су изгубили способност да уживају у животу и задовољство добијају од некада вољених узбудљивих активности.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Узроци анхедонија

Порекло овог термина дугујемо француском психологу Теодулу Рибоу, који је први употребио овај израз у вези са симптомима болести јетре. Неколико година касније, негде средином 20. века, анхедонија је почела да се сматра једним од симптома менталног поремећаја који се назива шизофренија и приписивала се емоционалним дефектима.

Али шизофренија није једина патологија код које пацијенти доживљавају притупљен осећај радости и задовољства и губитак мотивације за активности које су раније доносиле задовољство. Психијатри су забележили анхедонију код пацијената са одређеним поремећајима личности, поремећајима самоперцепције, анксиозношћу и посттрауматским стресним поремећајем и, наравно, депресијом.

Људи са параноидним цртама су такође склони ангедонији. Нервни систем таквих особа је стално под стресом. Стална будност и напетост доводе до исцрпљивања централног нервног система. У неком тренутку се покреће одбрамбени механизам и наступа потпуна апатија према ономе што се дешава. Параноја и ангедонија су као 2 фазе једне болести, и у овом случају, ангедонија се може сматрати одбрамбеним механизмом људске психе.

Сама реч „анхедонија“ састоји се од два дела: „ан“ се сматра негативним префиксом, а реч „хедонија“ означава способност особе да прими задовољство. Дакле, анхедонију треба сматрати немогућношћу особе да доживи задовољство, радост.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Фактори ризика

Одређене особине личности такође се могу сматрати факторима ризика за развој анхедоније: одговорност, независност, саосећање, осетљивост.

Понекад се такво стање може забележити код људи који се називају савесним или одговорним. Жеља да се задатак заврши по сваку цену и уради савршено постепено отупљује осећај задовољства од посла који се обавља. Временом, особа губи интересовање за активност која га је раније привлачила, а обављање посла на силу (на крају крајева, одговорна особа не може да не обави посао) само погоршава стање и особа почиње другачије да реагује на многе прошле радости или уопште не реагује.

Постоји и категорија људи који покушавају да реше све своје проблеме без спољне помоћи. Карактерише их осећај самобичевања, јер за сваку грешку криве само себе. Неуспеси избијају тло под ногама овој групи појединаца, и они губе интересовање за своје претходне активности и животне радости, концентришући се на непријатне мисли и сећања.

Борци за правду су такође склони манифестацијама анхедоније, примајући к срцу личне неуспехе на овом пољу и туђе туге. Фокусирајући се на ове тренутке, престају да виде позитивне аспекте онога што се дешава. То оставља трага на ставу према догађајима, људима и активностима. Многе ситуације почињу да се доживљавају неадекватно, у мрачним тоновима.

Анхедонија је такође честа међу нарцисима (људима који воле себе и захтевају исту љубав од других). Често, они око њих не деле субјективно мишљење нарциса о себи и не могу да подрже његово самопоштовање, обасипајући га љубављу без разлога. То доводи појединца у очајање. У почетку може почети да осећа непријатељство према одређеним људима, затим према друштву у целини и самом животу, што делује веома неправедно. Разочарање у људе и живот постепено доводи до губитка способности да се свет види у светлим позитивним бојама и да се ужива у животу.

Људи који не знају како да уживају у животу називају се и израженим песимистима који, због свог негативног става према већини догађаја и уверења да особа није у стању да ништа поправи, постепено губе интересовање и за активности и за комуникацију. Немогуће је уживати у животу ако у свему видите само лоше и било какве догађаје сликате у тамним тоновима.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Патогенеза

У психијатрији постоје два могућа узрока за развој анхедоније: дисфункција органа који производе допамин и поремећаји у циркадијалним ритмовима. У оба случаја, особа доживљава смањење реакције на оне догађаје и радње које су у прошлости изазивале осећај радости и задовољства. У овом случају, особа или показује веома мало интересовања за оно што се дешава, или уопште не реагује на догађаје који су раније изазивали море позитивних емоција.

Људско тело је сложен систем, јер се све радње, осећања и реакције у њему дешавају са разлогом. Осећања радости и задовољства доживљавамо захваљујући центрима задовољства, који производе посебне супстанце које су неуротрансмитери: хормон радости допамин (биохемијски предак норепинефрина) и хормон среће серотонин у комбинацији са ендорфинима (полипептидна једињења слична по свом дејству морфијуму).

Иако ендорфини у нормалним количинама нису способни да изазову позитивне емоције (њихова акција је пре усмерена на ублажавање бола), позитивне емоције су способне да изазову значајно повећање концентрације ендорфина у крви, што повлачи за собом појаву одређене еуфорије или екстазе.

Три горе поменуте супстанце производе различити делови мозга и друга ткива тела. На пример, допамин се синтетише у надбубрежним жлездама, средњем мозгу, који се назива црно тело, бубрезима, серотонин - у неким деловима можданог стабла, ендорфини - у хипофизи и хипоталамусу. Поред тога, већину допамина и серотонина производе различити делови гастроинтестиналног тракта и ткива која га окружују.

Ове супстанце су одговорне за преношење нервних импулса у мозак. Ако одређени догађај изазове позитивне емоције код особе, његово тело почиње активно да производи одговарајуће неуротрансмитере, захваљујући којима можемо доживети срећу, радост, задовољство.

Однос између догађаја и емоција које он изазива чува се у подсвести особе, тако да сваки пут када се пријатан догађај понови, доживљавамо сличне емоције. Штавише, када се шема „догађај → радост, задовољство“ утисне у мозак, подсвесно ћемо тежити да доживимо исте емоције. То ће бити нека врста мотивације за акцију. Према овом принципу, особа развија хобије, интересовања и везаности.

Дакле, научници повезују развој ангедоније са недовољним лучењем допамина као одговор на позитивне стимулусе. А ако што је виши ниво овог хормона, то су емоције светлије, онда смањење садржаја допамина у крви доводи до апатије, равнодушности, губитка мотивације за акције које би требало да изазову позитивне емоције.

Што се тиче поремећаја циркадијалних ритмова (тзв. биолошког сата), слаба реакција на позитивне стимулусе може бити последица чињенице да је тело у стању ниске активности током будности, што се јавља ноћу. Ако биолошки сат ради нормално, особа је активна током дана, а ноћу у пасивном стању. Када је ритам поремећен, период активности може се преклапати са циклусом спавања, и у овом стању реакција на стимулусе слаби.

Према статистици, ангедонија нема сексуалну склоност. Али углавном погађа одрасле и старије особе (ангедонија се често развија на позадини деменције). Али овде нису толико важне године и пол, већ особине личности. Најчешће од ангедоније пате особе са граничним цртама личности, склоне психопатским реакцијама.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Симптоми анхедонија

Анхедонија није акутна патологија. Њени симптоми се јављају постепено и често се једноставно игноришу, сматрајући се манифестацијама стреса. На крају крајева, сасвим је могуће да смањење интересовања за живот и активност узрокују проблеми на послу и у породици, трагичне ситуације (развод, смрт рођака), друштвени проблеми. Такве манифестације могу бити и краткорочне и посматрати се прилично дуго, док се ситуација не промени или особа не почне другачије да гледа на то.

Први знаци анхедоније, који се користе за постављање прелиминарне дијагнозе, су смањење интересовања за омиљени посао, хоби, било коју активност која је раније будила интересовање код особе и доносила задовољство. У почетку, особа почиње да се према таквим активностима односи неутрално, без велике жеље, као да из навике обавља посао, а онда може чак и да напусти посао, напусти свој хоби. Појединац постаје пасиван и мало га занима, а да не помињемо показивање радости.

Посматрајући анхедонику споља, може се окарактерисати на следећи начин:

• Ове особе су прилично повучене; активна интеракција са другим људима доноси приметну нелагодност у њихове животе.
• Не воле да присуствују забавним догађајима јер то сматрају губљењем времена.
• Они су равнодушни према уметности и књижевности.
• Такви људи не деле дане на добре и лоше, јер их недостатак способности да уживају у животу чини подједнако сивим.
• Нису способни да се искрено смеју шали и не деле обичне људске радости и хобије.
• Не покушавају да улепшају своју усамљеност бригом о кућним љубимцима, бављењем спортом, путовањима. Немају хобије.

Временом, овим симптомима може се придружити сличан став према људима. Ова појава се назива социјална анхедонија, а њена суштина лежи у чињеници да особа постепено прекида све односе са пријатељима и рођацима и почиње да тежи самоћи. Ако је особа раније била задовољна успесима пријатеља и рођака, сада постаје равнодушна према свему томе.

Човек је друштвено биће, за које су радост и задовољство уско повезани са комуникацијом. Када се комуникација прекине, нестаје и интересовање за свакодневне активности као што су куповина, комуникација са пријатељима. Особа нема жељу да комуницира са пријатељима, учествује у разним догађајима, укључујући и забаву, иде у посете или прима госте код куће. Временом то доводи до тога да цео живот почиње да делује незанимљиво и празно.

Људи који пате од социјалне анхедоније избегавају друштво других, а када су у групи, делују анксиозно и забринуто. Труде се да пронађу самоћу кад год је то могуће.

Телефонски разговори су такође проблем за анхедоничаре. Брзо им досади комуникација, пошто им туђе вести и радости нису занимљиве, а немају жељу да причају о својима (и, у принципу, нема о чему да причају, пошто људи углавном деле догађаје који код њих изазивају емоционалну реакцију).

Анхедоници не воле весела друштва, празнике, забаве и било која друга окупљања из којих обични људи добијају задовољство и позитивно расположење. Пацијенти са анхедонијом физички нису у стању да осете радост чак ни када виде колико су други срећни.

Социјална анхедонија се може посматрати као недостатак интересовања за било какве друштвене контакте, јер се, на крају крајева, такве особе налазе изоловане од друштва сопственом вољом. Њихова болест постаје нека врста психолошког затвора, чинећи анхедонистичке људе несрећним.

Неке особе могу развити сексуалну анхедонију и на друштвеним основама. По аналогији, може се разумети да овај термин означава немогућност уживања у сексу.

Код оргазмичке анхедоније, особа не показује интересовање за сексуални однос, већ само испуњава своју дужност према партнеру, не доживљавајући никакве позитивне емоције, упркос очуваним физиолошким функцијама (на пример, мушкарци имају нормалну ерекцију). И не говоримо само о физичком задовољству (чак ни потпуно здраве особе не доживљавају увек оргазам током сексуалног односа). Али ако особа обично тежи да добије задовољство од секса, онда пацијенти са анхедонијом сексуални однос доживљавају као обавезу или га потпуно одбијају.

Узроци оргазмичке анхедоније могу бити:

• претерано строго сексуално образовање и осећај кривице због доживљеног задовољства (на пример, у неким сектама се верује да жена не би требало да ужива у сексу, њена улога је да прими семе од мушкарца и роди нови живот),
• непримерено понашање сексуалног партнера,
• недостатак интересовања за било какве друштвене контакте.

Лекари сматрају органску анхедонију поремећајем нервне проводљивости између гениталија и мозга. А хормон допамин је поново одговоран за пролазак нервних импулса.

До сада смо говорили о потпуној анхедонији, код које особа губи интересовање за своје омиљене активности, комуникацију и живот уопште. Својеврсна варијанта парцијалне анхедоније, чији је узрок, према научницима, кршење неуронске проводљивости између слушног центра и центра за награду (задовољство), јесте музичка анхедонија. Такве особе су способне да доживе радост и задовољство од свега осим од музике. Слушање музичких композиција им се чини прилично досадном и незанимљивом активношћу, пошто не изазива никакве емоције.

Ова патологија се не сматра тако озбиљном као социјална анхедонија, јер особа може да надокнади недостатак задовољства од слушања музике другим активностима које јој доносе задовољство. Научници су спровели експеримент који је потврдио да су такве особе способне да доживе радосно узбуђење, на пример, у играма за новац, односно имају друге начине добијања задовољства, што се не примећује код стандардне анхедоније.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Компликације и посљедице

Анхедонија је велики проблем, јер недостатак радости у животу човека тера га да жури у разне крајности. Често, анхедоници траже помоћ од дрога и алкохола. А постоје и они који, не видећи радост и вредност живота, зароне у самоубилачке мисли, па чак и покушавају да се растану са животом.

Анхедонија такође доноси разне компликације у комуникацију људи. Пошто се особа не може потпуно изоловати од друштва, ипак мора да се креће у одређеним круговима. Пријатељи, познаници, колеге могу бити изненађени необичним понашањем анхедоника. Чињеница да се не смеју духовитим шалама, не деле љубав према кућним љубимцима, не воле музику и забаву може постати разлог за задиркивање и сарказам усмерен ка њима. Али особа није крива што не доживљава осећања због физиолошких поремећаја. То је исто као и смејање глувој, слепој, безногој особи.

Проблеми могу настати и у породици ако радости свих чланова породице постану стране оцу или мајци, јер су и мушкарци и жене подложни овој патологији. А неспоразуме, међусобне увреде и прекори су директан пут до прекида односа.

Анхедонија је психолошки веома тешко стање, јер није само апатија, код које се не примећује нервна напетост, већ пате само комуникација и когнитивне функције. Обична особа је способна да доживи разне емоције, међу којима постоје и позитивне и негативне. Особе које пате од анхедоније не могу да доживе позитивне емоције, али негативне и даље остају са њима.

Позитивне емоције су прилика да пружите одмор и подстицај енергије свом нервном систему, који је већ превише напет код многих људи у условима економске и финансијске кризе. Ако нема таквог пражњења, у неком тренутку мозак можда неће моћи да га издржи и откаже. Отуда психоза, неуроза, продужена депресија.

Опасност овог стања се такође види у чињеници да, не видећи радост у свом животу, анхедоници често спречавају друге да је виде, делећи своје негативне емоције са вољенима и пријатељима. Особа са анхедонијом може бити иритирана радошћу и странаца и рођака, саосећањем и бригом које су јој изражене, жељом да помогне. Негативна реакција на такве поступке оставља непријатан укус код оних који су забринути због стања анхедоника.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Дијагностика анхедонија

Упркос чињеници да не постоје специфичне студије или тестови за дијагностиковање анхедоније, није тешко препознати патологију. Искусан психотерапеут и психолог, постављајући позната, могло би се рећи чак и свакодневна питања о животу, о пријатељима, колегама, хобијима пацијента, може врло брзо препознати анхедоника, јер се у ствари испоставља да таква особа практично нема пријатеље, избегава учешће у друштвеним догађајима и ништа је не занима.

Слаба друштвена активност код особе је већ сигнал могуће катастрофе. Можда тога нисмо свесни, али многи људи су подложни анхедонији у једном или другом степену. У којој мери је ова болест обузела особу, можете разумети полагањем кратког теста за анхедонију, који садржи типична питања о животу:

Део 1

• Имаш ли пријатеље и колико често се са њима виђаш?
• Да ли идеш у теретану, базен, фитнес клуб?
• Да ли вас привлаче шетње у природи и путовања?
• Да ли комуникација са животињама изазива позитивне емоције у вама?
• Да ли пратите вести?
• Да ли учествујете у корпоративним догађајима и забавама?
• Да ли вас привлачи куповина?
• Да ли волите да дајете лепе поклоне?
• Да ли волиш да мењаш фризуру и одећу?
• Да ли волите да посећујете изложбе, позориште, концерте?
• Да ли волиш музику?
• Како осећате да вас пријатељи и колеге цене?
• Да ли са интересовањем учествујете у гозбама?
• Да ли уживате у интимности са вољеном особом?
• Да ли често примате госте у свом дому?

Део 2

• Да ли прихваташ туђе проблеме к срцу?
• Да ли имате икакве сумње у своје способности?
• Да ли често осећате очај?
• Да ли те иритирају шале, анегдоте твојих пријатеља и гледање забавних програма са елементима хумора?
• Да ли те брига шта гледаш на телевизији?
• Да ли вас деца која трчкарају около иритирају?
• Да ли често осећате анксиозност и бригу?
• Да ли често осећате очај и страх од тога да ћете све изгубити?
• Да ли вам је познат осећај незадовољства собом?

Након што смо одговорили на питања „да“ или „не“, покушајмо да проучимо резултате. Што је више питања из првог дела добило негативан одговор („не“), а из другог - позитиван одговор („да“), то је дубље анхедонија ушла у живот особе која се тестира.

У иностранству се за процену стања пацијената са ангедонијом широко користи метода „Скала социјалне анхедоније“, која се састоји од 40 изјава. Користећи овај тест, може се разумети колико је смањена потреба особе за комуникацијом са другим људима.

Током првог прегледа, лекар може поставити и неспецифична питања о животу пацијента, која подстичу искрен, пријатељски разговор, и директна питања усмерена на идентификацију области у којој се проблем јавио: хобији, посао, уметност, комуникација итд.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Диференцијална дијагноза

Истовремено, психотерапеут проучава медицинску историју пацијента, посматра га и распитује се о другим необичним симптомима. Ствар је у томе што је анхедонија ретко независна патологија. Најчешће се дијагностикује као једна од манифестација различитих поремећаја психоемоционалне сфере: депресије, параноје, шизофреније, поремећаја личности. Диференцијална дијагностика се спроводи управо ради идентификације пратећих болести, јер се само у таквим условима може рачунати на ефикасан третман.

Третман анхедонија

Чини се да нема ништа тешко у томе да научите особу да ужива у животу ако је у неком тренутку изгубила ову способност? У ствари, то није тако лако као што се на први поглед чини. На крају крајева, увек је лакше научити него преквалификовати.

Чињеница да особа доживљава позитивне емоције јесте својеврсна пракса производње специфичних хормона као одговор на позитиван стимулус. Ако се дуго фокусирате само на негативне догађаје и осећања, живите у ишчекивању нечег лошег, стотину пута размишљате о непријатним ситуацијама, тело ће се једноставно одвикнути од позитивности, а производња „срећних“ хормона ће се успорити. Наставити овај процес није тако лако, јер ћете морати поново да научите како да уживате у обичним стварима. Да бисте схватили колико је то тешко, покушајте да се натерате да волите вез ако вам душа не лежи према ручном мукотрпном раду.

Јасно је да је психотерапија овде незаобилазна. Задатак лекара је да помогне пацијенту да пронађе било какве разлоге за радост: научи га да се радује сусретима са пријатељима, тражи позитивну страну у разним догађајима, тражи нове пријатне утиске. Позитиван ефекат у том погледу пружају шетње парком или шумским подручјем, посматрање дивљих животиња и благог сунца, посета зоолошком врту и посматрање беба животиња, активна рекреација на плажи.

У психотерапији се користе следеће праксе у вези са анхедонијом: когнитивно-бихејвиорална терапија, гешталт терапија, елементи психоанализе.

Когнитивно-бихејвиорална терапија за анхедонију је заједнички рад психолога и пацијента, у којем се разматрају ситуације које особи доносе радост и реакција на њих. Ова метода подразумева дијалог о томе како пацијент реагује на одређени догађај, зашто реагује на овај начин и како се ситуација може променити на боље.

Гешталт терапија је релативно нови правац у психотерапији, који помаже пацијенту да разуме себе, своје место у животу, своје потребе. Ова метода омогућава особи да схвати шта се са њом дешава и зашто су настали такви проблеми.

Уз помоћ психоанализе, лекар идентификује психотрауматске ситуације које су изазвале смањење способности уживања у животу.

Не треба очекивати позитивне резултате од пацијената који су под стресом због недостатка одговарајућег одмора током дана. Такве особе треба одмах да промене своју дневну рутину тако да ноћни сан траје најмање 8 сати дневно.

Питање исхране није ништа мање важно. Уравнотежена исхрана са превлашћу лаке, здраве хране и производа који подстичу производњу серотонина. Такви производи укључују воће и разне десерте направљене од њих, као и чоколаду, која се сматра активним борцем против депресије.

Спорт, фитнес, аеробик и плес доносе много позитивних емоција, чак и на позадини физичког умора. Плес је јединствен начин за борбу против депресије и ангедоније, јер вам омогућава да изразите разне емоције без речи, ослободите се терета негативних мисли, не откривајући никоме најтајније кутке своје душе и зароните у свет нових позитивних емоција које буди весела и оптимистична мелодија. Трудећи се да пренесете расположење мелодије, нехотице улазите у улогу, прожети тим расположењем.

Што се тиче телевизије, требало би да покушате да не избегавате смешне хумористичне програме, већ да се сетите какве је емоције њихово гледање изазивало у прошлости. Покушајте да репродукујете догађаје из прошлих времена. У том смислу, сећања из детињства и гледање добрих совјетских цртаних филмова добро функционишу.

Куповина са пријатељима може се назвати одличном методом лечења анхедоније. Весела комуникација и профитабилна куповина лепих, корисних ствари за себе и вољене могу значајно подићи расположење и измамити задовољан осмех на лице само од помисли колико ће ваши вољени бити срећни пријатним изненађењима.

Важно је сетити се прошлих хобија и шта вас је тачно привукло њима, сетити се емоција које је особа раније доживљавала, ако јој је хоби помогао да постигне поштовање и славу, победи на такмичењу или изазове дивљење код пријатеља. Таква сећања, наравно, не могу заменити нове позитивне емоције, али ће омогућити особи да се сети да је способна за таква осећања и емоције као што су љубав, радост и срећа.

Терапија лековима

Анхедонија се сматра кључним симптомом депресије, која се лечи углавном антидепресивима. Особа која није у стању да осети радост и задовољство стално је у напетом стању. Иритирају је бучна весела друштва, хумористички програми, празнична врева, која, због болести, не доноси позитивне емоције. Иритација и терет негативних мисли о животу са његовим суморним постојањем - то је све што преостаје особи са анхедонијом.

Многи пацијенти, схвативши своје стање, покушавају да потраже помоћ од психолога, што не даје увек позитивне резултате, јер нису погођени само бихевиорални аспект и размишљање, већ и неуронске структуре мозга. Помоћ психолога у овој ситуацији има смисла само у комбинацији са терапијом лековима.

Циљ терапије лековима је повећање нивоа хормона радости и смањење анксиозности и раздражљивости. За радосно узбуђење и задовољство у људском телу одговорне су три супстанце: допамин, који је праотац норепинефрина, серотонин и ендорфин. Чини се да вреди унети ове супстанце у тело, и проблем се решава сам од себе. У пракси, све није тако једноставно.

Ризично је уводити хормон допамин у лекове без екстремне потребе, јер он не само да преноси нервне импулсе, већ и стимулише срце. Ако особа нема проблема са кардиоваскуларним системом, онда је непожељно да узима лекове за срце.

У природи постоје супстанце које, када уђу у крв, могу изазвати активну синтезу допамина и спречити његово уништење. То су никотин, алкохол, неке врсте дрога. Али човек брзо постаје зависан од ових стимуланса и коначно уништава своје здравље.

Ситуација је идентична са ендорфинима. Њихово вештачко уношење (обично путем наркотичних супстанци) веома брзо изазива зависност. Одвикавање од таквих дрога је препуно још већих проблема и са радошћу и са болом, односно симптоми анхедоније могу се само погоршати.

Синтеза допамина и ендорфина може се стимулисати на други начин, на чему лекари инсистирају. У првом случају, то је секс, слушање музике, комуникација са природом, брига о младунцима животиња итд. У другом случају, то је физичка вежба (важно је не претеривати, како се не би изазвао супротан ефекат), спортске вежбе (трчање, скакање итд.), плес, па чак и трудноћа (мада терапија ендорфинима у случају трудноће почиње од 3. месеца, када почиње активно ослобађање ових неуротрансмитера у крв).

Али са серотонином ствари стоје другачије, јер се њихов ниво може сасвим безбедно повећати уз помоћ антидепресива и неких здравих намирница: црне чоколаде, орашастих плодова, парадајза, паприке, урми, банана, слаткиша. Такви производи се могу назвати природним антидепресивима, али се не треба заносити њима. Ако парадајз и паприка не захтевају никаква ограничења у количини поједеног поврћа, онда се други производи сматрају прилично калоричним и могу негативно утицати на фигуру. Умерена конзумација млечних производа, јаја, слатког воћа, махунарки, житарица је такође корисна.

Антидепресивни ефекат горе поменутих намирница је због високог садржаја аминокиселине триптофан, која активно учествује у синтези серотонина.

Сунчева светлост се такође сматра природним антидепресивом. Многи су вероватно приметили да је расположење по ведром дану обично много боље него по облачном. Буђење са првим зрацима сунца и одустајање од ноћног начина живота може исправити расположење и научити тело да ужива у животу, посебно ако активно тражите радост.

Ако терапија природним антидепресивима не даје приметан резултат (на пример, у случају тешке депресије са ангедонијом), лекари прибегавају помоћи синтетичких. Али антидепресиви су различити, и не помажу сви код ангедоније, па је веома важно да лек препише лекар специјалиста, а не свезнајући пријатељ или комшија.

У лечењу ангедоније користе се селективни инхибитори поновног преузимања серотонина, који имају и антидепресивно и стимулативно дејство, одржавајући висок ниво „срећног“ хормона у крви и спречавајући његов брзи повратак у ћелије ткива тела. Такви лекови укључују Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин, Флувоксамин итд.

У последње време, психотерапеути све више почињу да обраћају пажњу на антидепресиве нове генерације који утичу не само на серотонин, већ и повећавају ниво норепинефрина (потомак допамина). То је комплексан ефекат на тело који пружају: Амитриптилин, Венлафаксин (аналози: Випакс, Ефевелон, Венлаксор, Ефектин, итд.), Миртазапин и други трициклични антидепресиви.

Размотримо дејство и употребу антидепресива са комбинованим дејством користећи „Амитриптилин“ као пример. Његово дејство се заснива на заустављању реапсорпције катехоламина, који укључују допамин и норепинефрин, и серотонина од стране неуронских ћелија централног нервног система. Дакле, ове супстанце дуже остају у крви, узрокујући побољшање расположења и сна, смањење анксиозности, односно уклањање различитих симптома депресије, који укључују ангедонију.

Лек се прописује за анхедонију, 1 таблета три пута дневно. У тешким случајевима, дневна доза се може удвостручити. Високе дозе лека (изнад 200 мг/дан) примењују се само у болничким условима.

Лек такође има своје контраиндикације за употребу. Не прописује се за неке тешке срчане патологије: нелечена срчана инсуфицијенција, инфаркт миокарда, тешка хипертензија, поремећаји срчане проводљивости. Опасно је узимати лек у случају оштећене функције бубрега или јетре, погоршања чира на желуцу и дванаестопалачном цреву, аденома простате, атоније бешике, цревне опструкције. Контраиндикације такође укључују периоде трудноће и дојења, преосетљивост на лек, терапију МАО инхибиторима. У педијатрији се овај лек користи почев од 6 година старости.

Међу нежељеним ефектима лека, најчешћи су оштећења вида, па је потребан посебан опрез приликом прописивања лека пацијентима са глаукомом затвореног угла и повећаним интраокуларним притиском. Такође, често се примећују симптоми попут сувоће слузокоже уста, цревне опструкције, задржавања урина и хипертермије.

Могу се јавити разне реакције централног нервног система: главобоље и вртоглавица, раздражљивост, умор, ноћне море и поремећаји спавања, дефицит пажње, несвестица, смањена осетљивост тела, тремор удова итд. Понекад се примећује смањење сексуалне жеље.

Срце може реаговати на узимање лека поремећајем ритма и проводљивости срчаног мишића, нестабилношћу очитавања крвног притиска и појавом симптома срчане инсуфицијенције.

Антидепресиве треба постепено прекидати како би се избегао синдром повлачења са његовим карактеристичним симптомима: мигрене, повећана ексцитабилност централног нервног система са поремећајима спавања и понашања, гастроинтестиналне реакције.

Ефекат таквих лекова се развија постепено. Приметни резултати се могу видети почев од 2-3 недеље. Ако се побољшање не догоди дуже од 1 месеца, онда се лек замењује или се користе друге методе лечења ангедоније, посебно психотерапија.

Превенција

Анхедонија је болест, борба против које је много тежа од њене превенције. Лечење ове патологије може трајати много месеци, па чак и година. Али да ли се исплати доводити себе у такво стање, ако је превенција анхедоније само тренинг способности да се виде позитивни тренуци у животу који могу изазвати позитивна осећања и емоције.

Морате научити да видите позитивну страну свега, укључујући и оне случајеве када се чини да је нема. На пример, закаснили сте на авион и пропустили важан састанак. Где можете тражити добру страну? Али сасвим је могуће да вам је ова ситуација спасила живот (падови авиона и друге ситуације опасне по живот нису отказане) или ваше здравље (није чињеница да исход састанка не би довео до депресије). На крају крајева, на банкету поводом закључивања договора (или било којој другој прилици), лако сте могли бити отровани алкохолом или храном неуобичајеном за ваш организам.

Да ли је могуће предвидети све последице догађаја који нам се дешавају? Вероватно не. Па да ли се исплати уништити свој живот због привремених неуспеха, који се, у ствари, могу испоставити као срећа или само благостање?

Ако се изненада деси нека озбиљна стресна ситуација, потребно је да покушате да се одвратите од мисли о њој, не дозвољавајући депресији да уђе у ваш живот. У таквим ситуацијама добро помажу пливање, шетња шумом или парком, брига о животињама и људима којима је помоћ потребна не мање од вас. Спорт, плес и пријатна музика, посебно класична музика, пуна осећања и емоција, којима она великодушно дарује оне који је слушају, помажу да се одвратите од лоших мисли.

Још један добар савет је да чешће комуницирате са децом, јер су њихова осећања и емоције углавном позитивни. А туга њихове деце чини да чак и наизглед најбезосећајније одрасло срце саосећа. Али једноставно је немогуће не осмехнути се као одговор на дечји осмех.

Омиљена активност, хоби је још један антидепресив у нашем животу. Током тешких периода свог живота, многи проналазе олакшање у таквим активностима које помажу да се одврате, преусмеравајући пажњу на ствари пријатне за душу. Поред тога, хоби у којем особа може постићи одличне резултате значајно повећава самопоштовање, што такође не оставља простора за депресију и анхедонију.

Посао, професионална активност, која нам заузима највећи део времена, игра важну улогу у психо-емоционалном стању особе. Ако особа не воли свој посао, нема добре односе са колегама и руководством или има негативне односе у тиму, не треба увек чврсто да се држи свог места. На крају крајева, крај старог је увек почетак нечег новог, што може бити боље и корисније за душу. Потребно је развијати оптимизам и позитивно размишљање у себи, јер се не каже без разлога да су мисли материјалне.

Све ове мере ће помоћи у спречавању развоја стања као што је анхедонија, чија прогноза у потпуности зависи од саме особе, његове жеље да поново научи своје тело да ужива у малим стварима у животу и да ужива у животу.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]