Доритрицин

Доритрицин је комбиновани лек који се користи за лечење болести грла и уста. Његове главне компоненте укључују:

1. Бензалконијум хлорид: Ово је антисептик који има антимикробна својства. Помаже у смањењу раста бактерија и микроорганизама у грлу и устима.
2. Бензокаин: Ово је локални анестетик који помаже у ублажавању бола и нелагодности у грлу. Блокира пренос нервних импулса, што привремено утрњује то подручје.
3. Тиротрицин: Ово је антибиотик који се користи за борбу против бактеријских инфекција. У комбинацији са антисептичким и аналгетским дејством бензалконијум хлорида и бензокаина, тиротрицин помаже у борби против инфекција грла изазваних бактеријама.

Доритрицин се обично нуди у облику пастила и лекова за ублажавање болова у грлу. Користи се за симптоматско лечење разних болести грла као што су тонзилитис, фарингитис и ларингитис.

Индикације Доритрицина

1. Ангина (акутни тонзилитис) је запаљење крајника, праћено болом у грлу и отежаним гутањем.
2. Фарингитис је запаљење слузокоже ждрела, које изазива бол у грлу, црвенило и оток.
3. Ларингитис је запаљење гркљана, које изазива промуклост, бол у грлу и понекад кашаљ.
4. Стоматитис је запаљење усне слузокоже, праћено стварањем чирева и болом.
5. Гингивитис је запаљење десни, праћено црвенилом, отоком и болом.

Образац за издавање

Доритрицин је доступан у облику пастила. Лек садржи следеће активне састојке: бензалконијум хлорид, бензокаин и тиротрицин.

Фармакодинамика

1. Бензалконијум хлорид

Механизам деловања: Бензалконијум хлорид је кватернарно амонијумово једињење које делује као антисептик. Он ремети ћелијску мембрану бактерија, што узрокује цурење ћелијског садржаја и смрт бактерија.

Спектар деловања:

• Грам-позитивне бактерије
• Грам-негативне бактерије
• Неки вируси и гљивице

2. Бензокаин

Механизам деловања: Бензокаин је локални анестетик који смањује бол. Блокира нервне импулсе стабилизацијом ћелијских мембрана неурона, што спречава стварање и пренос сигнала бола.

Ефекти:

• Ублажавање бола код болног грла
• Смањење нелагодности и бола приликом гутања

3. Тиротрицин

Механизам деловања: Тиротрицин је мешавина полипептидних антибиотика (грамидина и тироцидина) који уништавају ћелијске мембране бактерија, узрокујући њихову смрт. Тиротрицин ремети функцију мембране, узрокујући ослобађање јона и других важних молекула из ћелије.

Спектар деловања:

• Грам-позитивне бактерије као што су Streptococcus spp. и Staphylococcus spp.
• Неке грам-негативне бактерије
• Неке анаеробне бактерије

Синергизам деловања

Комбинација ове три компоненте у Доритрицину пружа свеобухватан ефекат:

• Антисептичко дејство због бензалконијум хлорида, који уништава или инхибира раст патогених микроорганизама.
• Умирујући ефекат бензокаина брзо смањује бол и нелагодност у грлу.
• Антибактеријско дејство тиротрицина осигурава уништавање бактерија осетљивих на њега, што доприноси бржем отклањању инфекције.

Фармакокинетика

1. Бензалконијум хлорид:

   • Апсорпција: Бензалконијум хлорид се користи као антисептик и обично делује локално. Слабо се апсорбује кроз слузокожу.
   • Дистрибуција: Пошто се бензалконијум хлорид слабо апсорбује, његова системска дистрибуција је ограничена.
   • Метаболизам и елиминација: Када се примењује локално, бензалконијум хлорид практично не подлеже системском метаболизму и излучује се првенствено путем површинских секрета.

2. Бензокаин:

   • Апсорпција: Бензокаин је локални анестетик који делује блокирањем натријумових канала у неуронима. Такође се слабо апсорбује кроз слузокожу када се примењује локално.
   • Дистрибуција: Када се примењује локално, бензокаин остаје претежно на месту примене и не дистрибуира се системски.
   • Метаболизам: Бензокаин се метаболише естеразама у ткивима и крвној плазми до пара-аминобензоеве киселине (ПАБА) и етанола.
   • Елиминација: Метаболити бензокаина се излучују урином.

3. Тиротрицин:

   • Апсорпција: Тиротрицин је антибиотик који такође делује локално. Слабо се апсорбује кроз слузокожу.
   • Дистрибуција: Тиротрицин остаје на месту примене и делује директно на патогене микроорганизме.
   • Метаболизам и елиминација: Пошто се тиротрицин слабо апсорбује, његов системски метаболизам и елиминација су занемарљиви.

Дозирање и администрација

Упутство за употребу:

• Таблете су намењене за растварање у устима.
• Таблету треба полако растварати, без жвакања или гутања целе, како би се осигурао продужени контакт активних супстанци са слузокожом уста и грла.

Дозирање:

• Одраслима и деци старијим од 6 година препоручује се растварање 1 таблете свака 2-3 сата.
• Максимална дневна доза не сме прећи 6-8 таблета.

Трајање лечења:

• Ток лечења је обично 5-7 дана, али га лекар може прилагодити у зависности од стања пацијента и тежине болести.

Посебна упутства:

• Лек не треба давати деци млађој од 6 година због ризика од аспирације.
• Ако симптоми потрају дуже од 5 дана или ако се појави грозница, обратите се лекару.

Користите Доритрицина током трудноће

Употреба лекова током трудноће захтева посебну пажњу, јер многи лекови могу утицати на развој фетуса. Хајде да размотримо компоненте лека Доритрицин и њихов ефекат на трудноћу:

1. Бензалконијум хлорид:

   • То је антисептик који се користи за убијање бактерија и спречавање њиховог раста.
   • Студије на људима и животињама о ефектима бензалконијум хлорида на трудноћу су ограничене. Његова локална употреба се генерално сматра безбедном, али су могуће индивидуалне реакције.

2. Бензокаин:

   • То је локални анестетик који се користи за ублажавање бола.
   • Студије на животињама нису показале значајан ризик за фетус, али нема довољно података о употреби код трудница. Локални бензокаин се генерално сматра безбедним у малим дозама, али треба избегавати прекомерну употребу.

3. Тиротрицин:

   • То је антибиотик који се користи локално за лечење бактеријских инфекција.
   • Студије о његовој безбедности током трудноће су ограничене, тако да употребу ове супстанце треба заснивати на процени ризика и користи.

Опште препоруке:

• Консултујте се са својим лекаром: Пре него што почнете да користите било који лек, укључујући и Доритрицин, током трудноће, требало би да се консултујете са својим лекаром. Ваш лекар ће моћи да процени ризике и користи од употребе лека у вашем конкретном случају.
• Избегавајте самолечење: Никада се немојте самолечити, посебно током трудноће. Чак и лекови који делују безопасно могу имати нежељене ефекте.
• Употреба минималних доза: Ако вам је лекар одобрио употребу лека, строго се придржавајте његових препорука и не прекорачујте препоручену дозу.

Алтернативне методе:

• У неким случајевима, безбедни кућни лекови попут гргљања сланом водом или биљним чајевима могу се користити за ублажавање симптома, након што се о њима консултујете са лекаром.

Контраиндикације

1. Алергија на компоненте лека: Особе са познатом преосетљивошћу или алергијом на било коју од компоненти Доритрицина (бензалконијум хлорид, бензокаин, тиротрицин) треба да избегавају његову употребу.
2. Педијатрија: Доритрицин се не препоручује за употребу код деце млађе од 6 година јер могу случајно прогутати таблету или је неће моћи растворити.
3. Метхемоглобинемија: Пацијенти са наследном или идиопатском метхемоглобинемијом треба да избегавају употребу бензокаина јер може изазвати повећање нивоа метхемоглобина у крви.
4. Тешко оштећење слузокоже уста и грла: Употреба лека може бити контраиндикована код пацијената са тешким оштећењем слузокоже уста и грла, као што су отворене ране или чиреви.
5. Трудноћа и дојење: Безбедност Доритрицина током трудноће и дојења није утврђена, па се његова употреба треба спроводити само у случају очигледне потребе и под надзором лекара.
6. Проблеми са бубрезима и јетром: Особе са тешким проблемима са бубрезима или јетром треба да користе Доритрицин са опрезом и под лекарским надзором.

Последице Доритрицина

1. Алергијске реакције:

   • Копривњача (црвенило и свраб коже)
   • Отицање слузокоже уста и грла
   • Анафилактички шок (веома ретка, али озбиљна нуспојава)

2. Локалне реакције:

   • Иритација слузокоже уста и грла
   • Пецкање или пецкање на месту примене

3. Нежељени ефекти повезани са бензокаином:

   • Метхемоглобинемија (ретко стање у којем је смањена способност крви да преноси кисеоник)

4. Нежељени ефекти повезани са тиротрицином:

   • Могућ развој бактеријске резистенције уз дуготрајну употребу

Прекомерна доза

Симптоми предозирања

Бензалконијум хлорид:

• Иритација слузокоже
• Пецкање и бол у грлу или стомаку
• Мучнина и повраћање
• У тешким случајевима: респираторна депресија, срчана аритмија

Бензокаин:

• Системске токсичне реакције, посебно код деце
• Метхемоглобинемија (потенцијално опасно стање у којем је смањен капацитет крви за пренос кисеоника)
• Симптоми метхемоглобинемије укључују: плаву кожу, усне и нокте (цијаноза), вртоглавицу, отежано дисање, умор, убрзан рад срца
• Алергијске реакције (уртикарија, Квинкеов едем, анафилактички шок)

Тиротрицин:

• Системска токсичност је мало вероватна због локалне примене, али су могуће локалне алергијске реакције и иритација.

Мере у случају предозирања

1. Непосредна помоћ:

   • Престаните са употребом лека.
   • У случају случајног гутања лека, дајте жртви довољну количину воде или млека да попије како би се разблажио садржај желуца.
   • Не изазивајте повраћање осим ако вам то не саветује здравствени радник.

2. Потражите медицинску помоћ:

   • Одмах потражите медицинску помоћ или позовите хитну помоћ.
   • У случају тешких симптома као што су отежано дисање, јак бол, цијаноза или губитак свести, позовите хитну помоћ.

3. Лечење симптома:

   • За метхемоглобинемију: Ваш лекар може прописати интравенозно метиленско плаво.
   • У случају алергијских реакција: могуће је користити антихистаминике или адреналин у случају анафилактичког шока.
   • У случају системске токсичности: супортивна нега, праћење функција виталних органа, терапија кисеоником ако је потребно.

Превенција

• Пажљиво пратите препоручену дозу и упутства за употребу.
• Држати лек ван домашаја деце.
• Не користите производ дуже него што је препоручено или у већим количинама него што је прописано.

Интеракције са другим лековима

1. Бензалконијум хлорид:

• Истовремена употреба са анјонским супстанцама (нпр. сапунима): Анјонске супстанце могу смањити ефикасност бензалконијум хлорида као антисептика.
• Други антисептици и дезинфекциона средства: Заједничка употреба може појачати или, обрнуто, ослабити антисептички ефекат.

2. Бензокаин:

• Други локални анестетици: Истовремена употреба са другим локалним анестетицима (нпр. лидокаином) може појачати локални анестетички ефекат и повећати ризик од токсичних реакција.
• Сулфонамиди: Бензокаин се метаболише у пара-аминобензоеву киселину (ПАБА), која може инхибирати дејство сулфонамидних антибиотика.
• Лекови који изазивају метхемоглобинемију: Истовремена употреба са лековима који могу изазвати метхемоглобинемију (нпр. нитрати, сулфонамиди) може повећати ризик од ове патологије.

3. Тиротрицин:

• Други локални антибиотици: Истовремена примена може појачати антибактеријски ефекат, али може повећати и ризик од развоја резистенције или алергијских реакција.
• Системски антибиотици: Интеракција је мало вероватна због минималне системске апсорпције тиротрицина, али је повећање или смањење ефекта системских антибиотика теоретски могуће.