Дијагноза рецидивирајућег тифуса

Дијагноза повратне грознице коју преносе ваши заснива се углавном на подацима епидемиолошке анамнезе - боравак у подручју где се јавља повратна грозница коју преносе ваши. Током првог напада узимају се у обзир главни симптоми: акутни почетак болести, хипертермија од првих сати, јак болни синдром (главобоља, бол у мишићима), рано увећање и бол у слезини и јетри, субиктерична кожа и склера. У наредним нападима, типичан изглед температурне криве помаже у дијагнози.

Најинформативнија метода специфичне лабораторијске дијагностике је детекција Borrelia obermeyerii у периферној крви током грознице (ретко током апирексије). Испитује се размаз и дебела кап крви обојена по Романовском-Гимзи (као код маларије).

Клинички тест крви открива умерену анемију, тромбоцитопенију, повећану седиментацију еритроцита (СЕ), нормалан или благо повишен број леукоцита. У урину се налази мала количина еритроцита, протеина и хијалинских цилиндра.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Индикације за консултације са другим специјалистима

Консултације са другим специјалистима су индициране ако се појаве компликације: ако се сумња на руптуру слезине, неопходна је хитна консултација са хирургом; ако се појаве знаци инфективног токсичног шока, потребан је реаниматолог.

Пример формулације дијагнозе

А68.0. Епидемијска рецидивирајућа грозница, тежак облик (Обермајерова спирохета у крвном размазу). Компликација: руптура слезине.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Диференцијална дијагноза рецидивирајуће грознице

Диференцијална дијагностика повратне грознице коју преносе ваши спроводи се са маларијом, повратном грозницом коју преносе крпељи, лептоспирозом, грипом, тифусом, менингитисом, упалом плућа и хеморагијском грозницом. Грешке се могу избећи ако се узму у обзир детаљи епидемиолошке анамнезе (боравак у периоду који одговара трајању инкубационог периода у подручју где се јавља повратна грозница коју преносе ваши), поновљени напади грознице и резултати темељног прегледа крвних размаза код пацијената који су се изненада разболели, са високом температуром, израженим знацима интоксикације, брзим и значајним увећањем слезине и њеном болношћу.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]