Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Дијагноза остеохондрозе: испитивање, преглед

Медицински стручњак за чланак

Ортопед, онкоортопед, трауматолог
, Медицински уредник
Последње прегледано: 04.07.2025

Клиничка и функционална дијагностика остеохондрозе кичме заснива се на општим принципима истраживања прихваћеним у медицини: прикупљање анамнестичких података, преглед, палпација, одређивање природе и степена оштећења моторичке функције. У процесу клиничког прегледа користе се различите посебне методе дијагностике остеохондрозе: инструменталне, радиолошке, биохемијске, електрофизиолошке, биомеханичке итд. У неким случајевима, један преглед пацијента, чак и ако је темељно спроведен, не пружа довољно основа за коначну дијагнозу. У таквим случајевима, неопходно је прибећи поновљеним истраживањима, која ће нам омогућити да проценимо динамику патолошког процеса, поред тога, до времена поновљеног прегледа могу се појавити нови знаци или претходно једва приметни симптоми могу постати светлији, дефинитивнији, стећи специфичност.

Приликом прегледа пацијената, неопходно је запамтити интегритет организма и у физиолошком и у биомеханичком смислу: дисфункција једног органа може пореметити функције целог локомоторног апарата. На пример, скраћивање доњег екстремитета након прелома неизбежно ће изазвати нагиб карлице према повређеном екстремитету, компензаторну кривину (деформацију) кичме, поремећај хода итд.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Испитивање пацијента

„Ко добро поставља питања, поставља добру дијагнозу“ (Захарјин Г.А., Боткин С.П.). Анамнеза је важан део свеобухватног прегледа пацијента. Анамнеза се прикупља испитивањем пацијента, уз поштовање препорука СЗО за дефинисање здравља: „Здравље је стање потпуног физичког, менталног и социјалног благостања, а не само одсуство болести и физичких недостатака.“

Анамнеза се гради према одређеном плану. Прво се прикупља анамнеза болести, затим анамнеза живота, узимајући у обзир могући утицај наслеђа, друштвених и породичних услова и професионалних опасности.

Приликом састављања медицинске историје, разјашњавају се пацијентове тегобе, анализира се редослед појаве и међусобна повезаност појединачних знакова болести и динамика болести у целини. Идентификују се узрочни фактори и они који доприносе развоју болести. Распитују се о претходно утврђеној дијагнози и коришћеном лечењу, његовој ефикасности и подношљивости лекова.

Анамнеза живота даје потпунију и општију представу о карактеристикама организма, што је веома важно за индивидуализацију лечења, као и за превенцију егзацербација. Анамнеза се може прикупити према следећој шеми:

  • претходне болести, повреде, операције;
  • општи биографски подаци по периодима живота;
  • наследност;
  • породични живот;
  • услови рада и живота;
  • лоше навике.

Сваки лекар може користити најпогоднију шему за прикупљање анамнезе за свој рад, чије карактеристике зависе од специјалности лекара и контингента пацијената. Општи захтеви за анамнезу живота треба да буду потпуност, систематичност и индивидуализација.

Приликом прикупљања анамнезе, потребно је размотрити могућност бављења пацијента здравствено-побољшавајућим физичким тренингом или спортом. Стога је потребно питати пацијента (спортска историја), да ли се бавио здравствено-побољшавајућим физичким тренингом или спортом, његова/њена спортска достигнућа, да ли је било повреда мишићно-скелетног система (МСС) (ако их је било, када, ток лечења, његова ефикасност), толеранцију на физичку активност.

Приликом интервјуисања пацијената, важно је утврдити низ фактора за које се зна да доприносе развоју патобиомеханичких промена у мишићно-скелетном систему: статичко оптерећење које је неадекватно моторичком стереотипу, адекватно статичко оптерећење - дуготрајно у екстремном положају; неадекватно динамичко оптерећење у виду значајног напора или трзавих покрета; пасивно претерано истезање; ноцицептивни рефлексни ефекти (висцеромоторни, вертебромоторни, артромоторни, сензомоторни); моторно-трофичка инсуфицијенција током имобилизације.

На основу прикупљене анамнезе, лекар је у стању да формира почетну представу о пацијенту и његовој болести и да изгради радну хипотезу. Накнадно пажљиво испитивање пацијента се спроводи у аспекту ове хипотезе и омогућава да се она или потврди или одбаци као нетачна.

Клинички преглед

Клинички преглед пацијента нам омогућава да идентификујемо не само грубе анатомске абнормалности, већ и једва приметне, мање спољашње манифестације, почетне симптоме болести.

Преглед пацијента увек треба да буде упоредни. У неким случајевима, такав преглед се може спровести поређењем са симетричним здравим делом трупа и удова. У другим случајевима, због преваленције оштећења симетричних делова, потребно је поређење са замишљеном нормалном структуром људског тела, узимајући у обзир старосне карактеристике пацијента. Преглед такође постаје важан јер одређује ток даљег истраживања.

Локомоторни систем не представља одвојене органе који нису међусобно повезани; органи ослонца и кретања су јединствен функционални систем, а одступања у било ком једном делу су неизбежно повезана са променама у другим деловима трупа и удова који компензују дефект. Компензаторне адаптације су уско повезане са активношћу централног нервног система, а могућност спровођења адаптивних промена обезбеђује моторна зона мождане коре. Потоња је, као што је познато, анализатор кинестетичких проприоцептивних стимулуса који потичу из скелетних мишића, тетива и зглобова.

Промене на трупу и удовима имају одређени утицај на унутрашње органе. Стога, да би се избегле грешке, не треба ограничавати преглед само на испитивање једног погођеног подручја.

Треба направити разлику између општег и специјалног прегледа пацијента.

Општи преглед је једна од основних метода испитивања пацијента за лекара било које специјалности. Иако је то само прва фаза дијагностичког прегледа, може се користити за добијање представе о општем стању пацијента, вредних информација потребних за дијагнозу болести, а понекад и за одређивање прогнозе болести. Резултати општег прегледа пацијента предодређују, у одређеној мери, употребу других циљаних метода медицинског прегледа.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]


Портал иЛиве не пружа медицинске савјете, дијагнозу или лијечење.
Информације објављене на порталу служе само као референца и не смију се користити без савјетовања са специјалистом.
Пажљиво прочитајте правила и смернице сајта. Такође можете контактирати нас!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Сва права задржана.