Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Дијагноза егзогеног алергијског алвеолитиса
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Клинички преглед
Симптоми егзогеног алергијског алвеолитиса не зависе од врсте алергена. Код акутног почетка, симптоми слични грипу (мрзлица, грозница, главобоља, мијалгија) јављају се неколико сати након масивног контакта са алергеном. Појављују се сув кашаљ, отежано дисање, расути ситни и средње влажни хрипови; нема знакова опструкције. Симптоми слични астми се примећују код деце са атопијом. Када се алерген елиминише, симптоми нестају/смањују се након неколико дана или недеља.
Лабораторијска дијагностика
У хемограму, еозинофилија није карактеристична за ову фазу болести; понекад се примећује блага леукоцитоза са неутрофилијом.
Инструменталне методе
На рендгенском снимку грудног коша примећују се промене у облику малих (милијарних) фокалних сенки, смештених углавном у пределу средњих делова плућа. Понекад се описује слика смањене транспарентности плућног ткива - симптом „млетог стакла“. Могу се приметити и вишеструке инфилтративне облачичасте или гушће сенке, које се карактеришу обрнутим развојем током недеља и месеци. У неким случајевима се не примећују изражене рендгенске промене. Егзогени алергијски алвеолитис карактерише се нестанком рендгенских промена након престанка контакта са алергеном (посебно на позадини глукокортикоидне терапије).
Приликом проучавања респираторне функције примећује се смањење виталног капацитета плућа (до 30% очекиване вредности), понекад знаци опструкције (смањена проходност малих бронхија, хиперинфлација плућа). Ови индикатори се нормализују када престане контакт са алергеном.
Поновљени контакти са алергеном изазивају рецидиве болести, који су дужи и тежи. Често је погоршање субакутно и остаје непрепознато, што доводи до преласка болести у хронични облик неочекивано за пацијента и лекара.
Клинички преглед
Хронични облик болести карактерише се сталним недостатком даха, кашљем са слузавим спутумом. Отежано дисање се повећава физичким напором, развија се цијаноза. Током аускултације се чују константни крепитациони хрипови. Здравље пацијента се постепено погоршава, јављају се слабост, брзи замор, губитак апетита и тежине, смањена моторичка активност. Визуелно се утврђује деформација грудног коша у виду његовог спљоштења, развијају се промене попут „бубња“ и „сатних наочара“.
Лабораторијска дијагностика
У биохемијском тесту крви се не примећују специфичне промене. Индикатори хуморалног и ћелијског имунитета су у границама нормале. Карактеристично је повећање нивоа циркулишућих имуних комплекса.
Инструменталне методе
Приликом проучавања респираторне функције, примећује се рестриктивни тип поремећаја вентилације. Индикатори виталног и укупног капацитета плућа су смањени, плућна комплијанса је смањена, а према телесној плетизмографији, специфична бронхијална проводљивост је повећана. Дифузиони капацитет плућа је смањен због задебљања алвеоларно-капиларне мембране и поремећаја вентилационо-перфузионих односа. Хипоксемија је изражена нормалним вредностима p a O 2.
Радиографске промене су значајне: дифузно појачање и деформација плућног узорка услед фиброзног задебљања плућног интерстицијума. Цистично просветљење се може касније открити.
Бронхоскопска слика је непромењена.
[