Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Дијагноза дискинезије дебелог црева
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Дијагноза дискинезије дебелог црева заснива се на темељном прикупљању анамнезе и резултатима инструменталних дијагностичких метода.
Колонодинамичке и електромиографске студије нам омогућавају да измеримо параметре резервоарских и евакуационих функција дебелог црева и проценимо стање аналних сфинктера:
- са хипертоничном дискинезијом, примећује се смањење запремине дисталног црева и убрзани рефлекс пражњења;
- Код хипотонске дискинезије, запремина дисталног дела је повећана, хипорефлексија је изражена, често у комбинацији са ректодолихозигмом.
Ректоманоскопија и сигмоидоскопија нам омогућавају да проценимо стање слузокоже и тонус дисталних делова дебелог црева:
- код хипертоничног дискинезијског синдрома и „синдрома иритабилног црева“ цревни лумен је сужен, хаустрација је изражена, може се открити мања хиперемија и инјекција слузокоже, хистолошки знаци инфламаторних или дистрофичних промена се не откривају;
- Код хипотоничне дискинезије, дебело црево је колабирано, или му се лумен може проширити, а кружни набори су скраћени.
Иригографија омогућава процену тонуса и пражњења дебелог црева, искључивање инсуфицијенције пуборекталне петље, конгениталних дефекта (долихозигма, Хиршпрунгова болест):
- Код хипертоничног дискинетичког поремећаја, цревни лумен је сужен, хаустрација је повећана, а пражњење није поремећено.
- Код хипотоничне дискинезије, дистални делови црева су проширени, а пражњење је споро.
Диференцијална дијагноза дискинезије дебелог црева се спроводи са хроничним колитисом и конгениталним болестима - долихозигмом и Хиршпрунговом болешћу.
Долихосигма -додатна петља издуженог сигмоидног колона. Клинички се болест манифестује као перзистентна констипација, која се јавља од раног узраста, али не од рођења. Током првих година живота столица је самостална, али касније, да би се испразнила црева, потребно је прибећи узимању лаксатива или клистира за чишћење. Дијагноза се поставља на основу података иригографије.
Хиршпрунгова болест је конгенитална аганглионоза дела дебелог црева, која може бити локализована на различитим нивоима - што је виши ниво аганглионозе, затвор се раније појављује и болест је тежи. Затвор се јавља од прве године живота, прогресивно се повећавајући. Рендгенски снимци откривају проширење делова дебелог црева који се налазе изнад аганглионске зоне, што има изглед суженог дела. У сумњивим случајевима, спроводи се студија биопсије слузокоже суженог дела дебелог црева о активности ацетилхолинестеразе, која је повећана код Хиршпрунгове болести. Лечење Хиршпрунгове болести је хируршко.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]