Дијагноза оштећења од зрачења

Након акутног зрачења, спроводе се лабораторијски тестови, укључујући комплетну крвну слику, биохемију крви и анализу урина. Крвна група, компатибилност и HLA антигени се одређују у случају трансфузије крви или, ако је потребно, трансплантације матичних ћелија. Бројање лимфоцита се врши 24, 48 и 72 сата након зрачења како би се проценила почетна доза зрачења и прогноза. Клиничке анализе крви се понављају недељно. Ово је неопходно за праћење активности коштане сржи и, ако је потребно, у зависности од клиничког тока.

Локалне повреде од зрачења*

Озрачено ткиво	Нежељени ефекти
Мозак	Погледајте одговарајући одељак
Кардиоваскуларни систем	Бол у грудима, радијациони перикардитис, радијациони миокардитис
Кожа	Локални еритем са интензивним пецкањем или пецкањем, ксерозом, кератозом, телангиектазијом, везикулама, губитком косе (у року од 5-21 дана након зрачења). Доза >5 Gy: влажна гангрена, улцерација. Касни ефекти: прогресивна фиброза, сквамозноћелијски карцином
Полне жлезде	Доза <0,01-0,015 Gy: супресија сперматогенезе, аменореја, смањен либидо. Доза 5-6 Gy: неплодност
Глава и врат	Упала слузокоже, дисфагија, рак штитне жлезде
Мускулоскелетни систем	Миопатија, неопластичне промене, остеосарком
Очи	Доза 0,2 Gy: катаракта
Плућа	Радијациони пнеумонитис. Доза >30 Gy: фатална плућна фиброза у неким случајевима
Бубрези	Смањена брзина гломеруларне филтрације, смањена функција бубрежних тубула. Велике дозе (латентни период од 6 месеци до 1 године): протеинурија, бубрежна инсуфицијенција, анемија, артеријска хипертензија. Кумулативна доза >20 Gy за <5 недеља: радиофиброза, олигурична бубрежна инсуфицијенција
Кичмена мождина	Доза >50 Gy: мијелопатија, неуролошка дисфункција
Фетус	Заостајање у расту, конгениталне малформације, урођене грешке метаболизма, рак, ембрионална смрт

*Пре свега од радиотерапије.

Однос између броја лимфоцита након 48 сати, дозе зрачења и прогнозе*

Најнижи лимфоцити, ћелије/mcl	Доза зрачења, Gy	Прогноза
1500 (норма)	0,4	Одлично
1000-1499	0,5-1,9	Добро
500-999	2,0-3,9	Нејасно
100-499	4,0-7,9	Лоше
<100	8.0	Скоро увек фатално

*Зрачење целог тела (приближне дозе).

Контаминација. За излагање радионуклидима, цело тело се прегледа Гајгеровим бројачем како би се открила спољашња контаминација. Да би се открила унутрашња контаминација, ноздрве, уши, уста и ране се бришу влажним штапићима, који се затим тестирају бројачем. Урин, фецес и повраћање такође морају бити тестирани на радиоактивност.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]