Делор

Делор је кортикостероид за локалну употребу.

Индикације Делор

Индиковано за следеће болести:

• екцем;
• псоријаза (осим широко распрострањеног плакног типа – вулгарног облика псоријазе);
• лишај планус;
• кожне болести које су отпорне на мање јаке кортикостероиде.

Образац за издавање

Производи се у облику креме у тубама од 25 г. Једно паковање садржи 1 тубу креме.

Фармакодинамика

Клобетасол пропионат је моћан локални ГЦС који се користи у дерматологији. Његова својства укључују антиинфламаторно дејство. Поред тога, смањује интензитет свраба, као и процес синтезе колагена у кожи.

Фармакокинетика

Након апсорпције кроз кожу, лек ће вероватно проћи кроз исти процес метаболизма као када се користи системски. Међутим, системски метаболизам клобетазол пропионата још увек није у потпуности проучен.

Реапсорпција активног састојка од стране коже има значајне индивидуалне разлике и може се побољшати употребом херметички затвореног завоја, као и третирањем оштећених или упаљених површина коже кремом.

Дозирање и администрација

Погођена подручја се третирају кремом 1-2 пута дневно док се не појави побољшање. Максимална укупна недељна доза је 50 г. Употребу лека треба одмах прекинути по постизању приметних побољшања. Препоручено трајање терапије није дуже од 4 недеље, током којих је потребно стално праћење стања пацијента.

Ако лек није дао резултате након 4 недеље употребе, неопходна су прилагођавања терапије. Ако је потребно наставити терапију са ГЦС-ом, препоручује се прелазак на мање јаке лекове.

У процесу елиминације упорних кожних лезија (посебно код хиперкератозе), антиинфламаторна својства Делора могу се побољшати употребом (ноћу) запечаћеног завоја (за ово користите полиетиленску фолију). По правилу, довољан је 1 такав поступак, а затим се крема наноси отворено.

[ 2 ]

Користите Делор током трудноће

Информације о употреби лекова током трудноће су прилично ограничене. У сваком случају, трудницама је забрањено да користе локалне ГЦС-ове у великим количинама и дуго времена.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• присуство ружичастих или обичних акни (розацеа или акни);
• вирусна инфекција коже (узрокована варичелима или вирусом херпес симплекса);
• нетолеранција на појединачне компоненте лека;
• оштећење коже узроковано бактеријама или гљивицама;
• дерматозе које се развијају код деце млађе од 1 године (укључујући пеленски дерматитис).

Пошто безбедност употребе лека током лактације није потврђена, потребно је прекинути дојење пре почетка употребе Делора.

Последице Делор

Употреба лекова може довести до следећих нежељених ефеката:

• имуни систем: изолован - преосетљивост;
• локалне кожне реакције: осип са сврабом и пецкањем, као и развој уртикарије, еритема или контактног дерматитиса алергијског типа. Обично се ови симптоми јављају на местима третмана кремом. Уколико се појаве такве манифестације, употребу лека треба одмах прекинути;
• органи ендокриног система: изоловани случајеви - кушингоидни симптоми. Као и код употребе других локалних ГЦС-а, дуготрајна употреба лекова у високим дозама на великим површинама коже може изазвати развој хиперкортицизма, јер долази до системске апсорпције лека. Најчешће се такав нежељени ефекат развија при употреби херметички затвореног завоја, а поред тога код одојчади (за њих пелене постају такав „завој“). Ако недељна доза за одрасле није већа од 50 г, процес супресије надбубрежне коре и хипофизе је реверзибилан - након прекида курса лечења ГЦС-ом;
• кардиоваскуларни систем: повремено, крвни судови на површини коже могу се проширити. Интензивна дуготрајна терапија снажним ГЦС-ом може изазвати вазодилатацију (посебно када се користе оклузивни завоји или утрљава крема у наборе коже);
• реакције коже и поткожног ткива: повремено се могу јавити локална атрофија или стрије; изоловани случајеви – пигментација се може променити, кожа може постати тања, може се развити хипертрихоза или ексудативна псоријаза. Интензивна и дуготрајна употреба лека може довести до горе поменутих атрофичних поремећаја (посебно ако је коришћен херметички завој). Веома ретко, елиминација псоријазе помоћу ГЦС-а (или као резултат прекида лечења ГЦС-ом) може довести до трансформације патологије у пустуларни облик.

[ 1 ]

Прекомерна доза

Развој акутног предозирања је генерално мало вероватан, али као резултат неправилне употребе лека или у случају хроничног предозирања, могу се појавити знаци хиперкортицизма.

Да би се ублажили симптоми, употребу Делора треба постепено прекинути.

Интеракције са другим лековима

Комбинована употреба са лековима који могу инхибирати ензим CYP3A4 (као што су ритонавир или итраконазол) успорава процес метаболизма кортикостероида и може изазвати развој системског ефекта. Клинички значај таквих интеракција зависи од дозе ГЦС-а, начина примене и јачине инхибитора ензима CYP3A4.

[ 3 ]

Услови складиштења

Лек треба чувати на месту ван домашаја деце, заштићено од светлости и влаге. Температура – не више од 30°C.

[ 4 ]

Рок трајања

Делор је одобрен за употребу 3 године од датума пуштања лека у промет.