Де-Нол

Хеликобактер пилори је уобичајена грам-негативна бактерија која инфицира слузокожу желуца код око 50% светске популације. Инфекција узрокује најмање гастритис и главни је етиолошки агенс чира на желуцу и дванаестопалачном цреву и рака желуца. [ 1 ] Последњих година, успех у лечењу стандардним режимима је постао тежи. Стандардна трострука терапија прве линије, укључујући инхибитор протонске пумпе (ППИ) и два антибиотика, обично кларитромицин и амоксицилин или метронидазол, показала је ефикасност од скоро 70%. [ 2 ]

Седамдесетих година прошлог века, компанија Gist-Brocades је представила патентирану формулацију колоидног бизмут субцитрата (De-Nol) као антиулцеративног средства.[ 3 ]

Индикације Де-Нол

Главне индикације за употребу Де-Нола су употреба лека током погоршања болести гастроинтестиналног тракта. Узимајте лек за чир и чир на дванаестопалачном цреву. У овом другом случају, ово је најрелевантније у случајевима када постоји фаза погоршања која би могла бити повезана са Helicobacter pylori.

Хронични гастритис је такође главна индикација за употребу лека. Ова категорија такође укључује гастродуоденитис, који је у акутној фази погоршања. Такође може бити повезан са Helicobacter pylori.

Синдром иритабилног црева је под дејством овог лека. Посебно ако се јавља са симптомима дијареје. Функционална диспепсија, која није повезана са органским болестима гастроинтестиналног тракта, може се елиминисати помоћу овог лека. Де-Нол има широк спектар дејства на желудац, тако да елиминише акутне манифестације било које болести за кратко време. [ 4 ]

Образац за издавање

Таблете прекривене посебном љуском су облик ослобађања лека. Један блистер може да садржи до 14 таблета. Свака од њих има свој посебан премаз. Количина активне супстанце у таблети је 120 мг.

Постоји још један облик ослобађања, то су такође таблете, али их у блистеру има само 7. У једној кутији може бити до 8 блистера. Лек се узима прилично често, због чега има тако велико „паковање“.

Лек се не испоручује као суспензија, јер је једна доза таблета довољна. Једна капсула садржи довољну количину активне супстанце, која може пружити олакшање за неколико минута. Наравно, ако не говоримо о акутним манифестацијама болести.

Пре куповине је препоручљиво консултовати се са лекаром. Он ће вам рећи колико таблета треба да купите. На крају крајева, много зависи од саме болести, њене фазе и развоја. Де-Нол је јак лек који елиминише све непријатне симптоме повезане са гастроинтестиналним трактом.

Фармакодинамика

Фармакодинамичка својства бизмут субцитрата. [ 5 ], [ 6 ]

• Бактерицидно дејство на H. pylori
• Везивање за базу чира
• Инактивација пепсина
• Везивање жучних киселина
• Стимулација биосинтезе простагландина
• Инхибиција биосинтезе леукотриена
• Стимулација формирања комплекса са слузи
• Инхибиција различитих ензима
• Везивање епителног фактора раста
• Стимулација раста латералног епитела

Фармакокинетика

Бизмут је тровалентни тешки метал који се користи у многим медицинским применама.[ 7 ] Ово се заснива на способности бизмута да замени друге метале као што су гвожђе, никл и цинк који играју каталитичку или структурну улогу.[ 8 ] Колоидни бизмут субцитрат (CBS) и бизмут субсалицилат (BSS) се често користе у режимима лечења H. pylori. CBS је растворљив у води, док је BSS нерастворљив у води и оба имају ниску системску апсорпцију.[ 9 ] Апсорпција бизмута није неопходна за ефикасност режима лечења H. pylori,[ 10 ] што указује на локални механизам деловања. Супресија киселине додатно смањује апсорпцију бизмута, појачавајући локални ефекат у лумену желуца као део режима лечења H. pylori. Сматра се да је ефикасна концентрација бизмута око 1 мг/мл при стандардној терапијској дози 15. Једињења бизмута такође штите слузокожу желуца и подстичу зарастање чира.[ 11 ],[ 12 ] Бизмут сам по себи понекад може да излечи инфекцију H. pylori, а ерадикација је пријављена у ретким случајевима са CBS.[ 13 ],[ 14 ]

Дозирање и администрација

Начин примене и дозирање Де-Нола директно зависе од болести од које особа пати. У основи, лек се узима интерно и пере са доста воде.

Одрасли и деца старија од 12 година треба да узимају једну таблету до 4 пута дневно. Лек се узима 30 минута пре оброка. Такође се препоручује узимање 2 таблете увече. Могућ је мало другачији режим узимања лека. У овом случају, узима се 2 таблете 2 пута, такође 30 минута пре оброка.

Деца узраста од 8 до 12 година треба да пију 1 таблету 2 пута дневно. То треба урадити 30 минута пре оброка. Деца узраста од 4 до 8 година треба да пију 8 мг лека по килограму тежине. Дневна доза мора бити подељена у две дозе.

Ток лечења не прелази 2 месеца. У овом случају, много зависи од болести, њене фазе и прогресије.

Користите Де-Нол током трудноће

Употреба Де-Нола током трудноће је контраиндикована. Лек садржи активне супстанце које могу негативно утицати на организам у развоју.

Чињеница је да су многи лекови забрањени у раним фазама трудноће. Мајчино тело је превише ослабљено и не обавља своје заштитне функције. Исто се може рећи и за бебу. Тело у развоју не треба излагати негативним факторима, посебно у раним фазама. То може погоршати развој детета и довести до патологија.

Током дојења, такође треба да се уздржите од употребе производа. На крају крајева, његове активне компоненте могу продрети у бебино тело заједно са млеком. Све то може довести до развоја негативних фактора. Стога, ако постоји хитна потреба за употребом лека, требало би да се консултујете са лекаром. Сасвим је могуће избећи ово.

Контраиндикације

Контраиндикације за употребу Де-Нола углавном се састоје од упорне нетолеранције на активне компоненте лека. Стога, у случају индивидуалне нетолеранције, требало би да се уздржите од узимања лека.

Оштећена функција бубрега и узимање лека су неприхватљиви. На крају крајева, већина лека се излучује кроз ове органе.

Током трудноће, узимање Де-Нола је строго забрањено. Период дојења је такође под посебном забраном, јер активне супстанце могу продрети у женско млеко, а затим у тело бебе.

У сваком случају, не би требало да почнете сами да узимате лекове.

Последице Де-Нол

Нежељени ефекти Де-Нола манифестују се углавном из система за варење и у облику алергијских реакција. Могућа је мучнина, повраћање и честа столица, а могућа је и констипација. Сви ови нежељени ефекти нису опасни. Углавном су привремени.

Могуће су и алергијске реакције. Оне се манифестују као осип на кожи и јак свраб. Препоручљиво је потражити помоћ од лекара и, ако је потребно, заменити лек другим или смањити дозу.

Ако се лек узима дуже време, може се развити енцефалопатија. Ово се дешава због значајног накупљања бизмута у централном нервном систему.

Ако нежељени ефекти не нестану током времена, требало би да престанете са узимањем лека.

Прекомерна доза

Предозирање Де-нолом није искључено, али само ако је лек узет у превеликој дози. Ово се такође јавља током дуготрајне употребе лека. Главни симптоми лека су оштећена функција бубрега.

Шта урадити ако дође до предозирања? У овом случају, испирање желуца је обавезно. Потребно је прописати активни угаљ и лаксативе.

Треба користити симптоматску терапију. Ако је бубрежна инсуфицијенција праћена високим нивоом бизмута у крвној плазми, онда треба користити сложен третман. У овом случају, димеркаптосукцинске и димеркаптопропансулфонске киселине ће помоћи.

Ако је оштећење бубрега тешко, прописује се хемодијализа. У сваком случају, ако се појаве симптоми предозирања, Де-нол треба прекинути.

Интеракције са другим лековима

Такође су могуће интеракције са другим лековима. Не можете узимати друге лекове 30 минута пре и после узимања лека. Исто важи и за конзумирање хране и течности. Млеко, воће и воћне сокове треба искључити из исхране. То може изазвати негативне реакције из гастроинтестиналног тракта.

Приликом истовремене конзумације иритирајуће хране и лекова, ефикасност Де-нола може бити погођена. У овом случају, манифестација негативних фактора није искључена, као ни потпуно одсуство олакшања након узимања лека.

Током лечења желуца, неопходно је потпуно искључити киселу храну и друге штетне производе. Стога је боље консултовати лекара, како не бисте сами погоршали ситуацију и спречили развој озбиљних проблема.

Услови складиштења

Услови складиштења Де-Нола морају се у потпуности поштовати. Стога је пожељно да температура складиштења не прелази 25 степени. Важно је пронаћи оптимално место за складиштење.

Суво место без сунчеве светлости је идеално окружење. Многи људи не чувају лекове у ормарићу за лекове, што деци омогућава лак приступ њима. Поред тога, ово не дозвољава да се испуне одређени услови складиштења. Као резултат тога, лек се квари и постаје неупотребљив.

Лекови не воле влагу, она негативно утиче на њих. У овом случају, могућ је губитак главних позитивних својстава лека. Не можете чувати лек у фрижидеру. То повећава ризик од погоршања главних квалитета лека, а такође омогућава деци да лако дођу до њега. Стога је најбоље дати предност обичном комплету прве помоћи. Де-Нол не захтева поштовање одређених услова складиштења, то су стандардни индикатори, тако да у овом случају треба почети од температурног режима.

Рок трајања

Рок трајања лека је 48 месеци. За разлику од суспензија, таблете се могу чувати након отварања одређени временски период. Нема потребе да се чак ни бринете о томе.

Али упркос томе, потребно је обратити пажњу на то како блистер изгледа. Ако је оштећен, има убоде или су љуске таблете отворене, онда не можете узимати производ. Било какво механичко оштећење доводи све у опасност.

Неправилни услови складиштења такође могу значајно скратити рок трајања. Стога је вредно одмах припремити место за таблете у ормарићу за лекове, ту се поштују сви оптимални услови. Нема влаге, присутан је потребан температурни режим и не постоји могућност продора директне сунчеве светлости.

Такође је потребно пратити изглед лека. Боја и мирис треба да остану непромењени. У супротном, ово указује на утицај негативних фактора и потпуно искључивање узимања лека. Де-Нол је незахтеван за услове складиштења, али од њих зависи рок трајања лека.