Дарилија

Дарилија је орални контрацептив, који садржи типичну комбинацију дроспиренона и етинил естрадиола. Лекови са таквим саставом омогућавају жени да спречи нежељену трудноћу делујући на процесе сазревања ендометријума (унутрашњег слоја материце) и овулације. Приликом уласка у организам, активне супстанце делују као сопствени хормони тела и практично немају утицај на здравље. Поред тога, употреба Дарилије или других сличних лекова може бити индикована код неких одступања у менструалном циклусу.

Индикације Дарилија

Дарилија се прописује као орални контрацептив.

Образац за издавање

Дарилија је доступна у облику филм таблета.

Фармакодинамика

Дејство Дарилија заснива се на сложеној комбинацији различитих фактора, од којих је главни сузбијање овулације и промене у ендометријуму. Лек припада комбинованим оралним контрацептивима, који садрже прогестоген дроспиренон и етинил естрадиол.

У терапијској дози, дроспиренон има благо антиминералокортикоидно и антиандрогено дејство. Супстанца нема естрогено, антиглукокортикоидно, глукокортикоидно дејство на организам, због чега дроспиренон по свом дејству подсећа на природни хормон прогестерон.

Према истраживањима, високе дозе комбинованих оралних контрацептива смањују вероватноћу развоја рака јајника и ендометријума.

Фармакокинетика

Када се узима орално, Дарилија се прилично брзо и потпуно апсорбује у гастроинтестиналном тракту. У крви, активна супстанца достиже максималну вредност за око 60-120 минута. Унос хране не утиче значајно на биорасположивост лека.

У телу се дроспиренон везује за серумски албумин (супстанца се не везује за глобулин).

Дроспиренон се излучује из тела непромењен урином и фецесом.

У случају дисфункције бубрега, не примећују се посебна одступања од норме. Код умерене бубрежне инсуфицијенције, ниво дроспиренона у крви је 37% већи у поређењу са женама чији су бубрези нормално функционисали. Лечење лековима који садрже дроспиренон обично добро подносе пацијенти са умереном бубрежном инсуфицијенцијом.

Етинил естрадиол, као и дроспиренон, брзо и потпуно се апсорбује у дигестивном систему. Максимални ниво супстанце се примећује у крви након 60-120 минута.

Студије су показале да је биорасположивост супстанце смањена након једења хране код 25% добровољаца, док преостали учесници нису показали никакве значајне промене.

У крви се етинил естрадиол везује за серумски албумин.

Супстанца се излучује у облику метаболита путем бубрега и жучне кесе (полуживот је око један дан).

Студије нису показале значајне разлике у фармакокинетичким својствима након употребе код жена монголоидне и кавкаске расе.

Дозирање и администрација

Један блистер Дарилије садржи 24 таблете, које садрже активне састојке и 4 плацебо таблете.

Лек се прописује дневно, 1 таблета, пожељно у исто време. Редослед узимања таблета је назначен на сваком блистеру.

Лек се узима без прекида. Исцједак сличан менструалном почиње неколико дана након почетка узимања плацебо пилула.

Требало би да почнете да га користите од првог дана менструације. Након абортуса, ако је потребно, можете почети да узимате лек од дана операције (нема потребе за коришћењем других метода контрацепције).

Лек се узима свакодневно, ако је време узимања пропуштено, али је прошло мање од дванаест сати од пропуштене пилуле, онда је потребно узети пропуштену пилулу, док се не примети смањење контрацептивног ефекта. Ако је интервал већи од дванаест сати, онда треба деловати у зависности од дана циклуса.

Ако је унос лека пропуштен од првог до седмог дана, онда га је потребно попити при првој прилици, можете узети две пилуле одједном (пропуштену и следећу). У овом случају, боље је користити додатне контрацептивне методе.

Од осмог до четрнаестог дана, требало би да узмете пропуштену пилулу при првој прилици, можете узети две пилуле одједном (пропуштену и следећу). Ако није било кршења у узимању пилула током прве недеље, не морате користити додатну контрацепцију, у другим случајевима се препоручује употреба заштите.

Од петнаестог до двадесет четвртог дана, ако није било пропуштених пилула током прве две недеље, нема потребе за употребом других контрацептивних средстава.

Ако пропустите пилулу ових дана, можете изабрати једну од следећих метода:

• Узмите пропуштену пилулу што је пре могуће (можете узети две пилуле одједном), затим наставите са узимањем активних пилула као и обично, а затим почните да узимате активне пилуле из следећег блистера без узимања плацеба. У овом тренутку, вероватноћа појаве исцедка сличног менструалном је изузетно мала (могућ је мањи крвави исцедак);
• одмах почните да узимате плацебо, а затим почните да узимате пилуле из новог блистера

Ако пропустите пилулу и нема менструалног исцедка током уобичајене паузе, могуће је да је дошло до трудноће, у ком случају треба да се консултујете са специјалистом.

Ако дође до повраћања након узимања Дарилиа пилула, апсорпција активних компоненти се можда неће догодити у потпуности и боље је користити додатне контрацептивне методе.

Ако се повраћање јави у року од три до четири сата након узимања пилуле, требало би да узмете још једну пилулу након што се ваше стање побољша.

Ако постоји потреба да се помери дан почетка менструалног исцедка, можете прескочити плацебо и одмах почети да узимате активне пилуле из новог блистера (пилуле треба узимати онолико дана колико је пожељно да се помери први дан менструације). Ових дана постоји велика вероватноћа крвавог исцедка.

Након што је дан менструације померен на потребан дан, узимање лека треба наставити према уобичајеном распореду.

Да бисте одложили појаву менструалног секрета, узимајте мању количину плацеба. Вреди напоменути да што је краћи интервал између узимања активних пилула, већа је вероватноћа крварења.

[ 1 ]

Користите Дарилија током трудноће

Дарилија се не прописује трудницама. Неке епидемиолошке студије су показале да употреба комбинованих оралних контрацептива не доводи до развоја конгениталних патологија код детета и нема негативан утицај на ток трудноће, међутим, стручњаци препоручују прекид употребе контрацептива када дође до трудноће.

Контраиндикације

Дарилија се не прописује за преосетљивост на неке компоненте лека, венске или артеријске тромбоемболијске болести, ангину пекторис, пролазне цереброваскуларне инциденте, цереброваскуларне болести, дијабетес мелитус, висок крвни притисак, предиспозицију ка артеријској или венској тромбози, панкреатитис, тешко оштећење јетре или бубрега, рак, вагинално крварење непознатог узрока, трудноћу, мигрене са локалним неуролошким симптомима у прошлости.

Последице Дарилија

Дарилија у ретким случајевима може изазвати анемију, кандидијазу, алергијске реакције, поремећаје ендокриног система, губитак апетита, промене у саставу крви, поремећаје спавања, недостатак оргазма, вртоглавицу, тремор, суве слузокоже, оштећење вида, главобоље, убрзан рад срца, болести васкуларног система, крварење из носа, несвестицу, поремећаје дигестивног система, упалу жучне кесе, црвенило, свраб, акне и друге кожне осипе, бол током сексуалног односа, упалу вагине, крварење, увећање груди, бол у карлици, менструалне неправилности, вагинални исцедак, сувоћу вагине, некрозу унутрашњег слоја материце, цисте на јајницима, повећано знојење, повећање или губитак тежине.

Такође, у неким случајевима су забележени тумори јетре, упала гастроинтестиналног тракта (Кронова болест), повећана пигментација коже и хореја.

Дарилија се у већини случајева добро подноси. Неке жене пријављују бол у доњем делу стомака, мучнину, повећање телесне тежине и повећану сексуалну жељу након узимања, али стање се обично враћа у нормалу након три месеца.

Прекомерна доза

Постоји врло мало података о случајевима предозирања Дарилијом. У неким случајевима се примећују повраћање и вагинално крварење. Лечење у овом случају је симптоматско.

Интеракције са другим лековима

Дарилија, када се узима истовремено са другим оралним контрацептивима, може изазвати крварење или смањење контрацептивног ефекта.

Фенитоини, барбитурати, примидон, рифампицин, окскарбазепин, фелбомат, ритонавир, гризеофулвин, топирамат и препарати који садрже кантарион могу повећати ниво полних хормона.

Током лечења лековима који утичу на ензиме јетре, препоручује се употреба додатних метода контрацепције.

Пеницилин и тетрациклински антибиотици могу смањити ниво етинил естрадиола.

Орални контрацептиви могу променити метаболизам других лекова.

[ 2 ], [ 3 ]

Услови складиштења

Дарилију треба чувати на месту заштићеном од влаге и сунчеве светлости. Температура складиштења не сме прећи 25 ⁰ C. Лек се чува у оригиналном паковању без нарушавања његовог интегритета.

[ 4 ]

Рок трајања

Дарилија важи две године од датума производње и уз правилно складиштење.