Дакарбазин медак

Дакарбазин медак је антитуморски, цитостатски лек. Његово главно дејство је усмерено на заустављање или потпуно сузбијање деобе ћелија инхибирањем митотичке активности.

Сви цитостатички лекови утичу на интрацелуларни метаболизам и обично се користе за лечење малигних тумора.

[ 1 ], [ 2 ]

Индикације Дакарбазин медак

Дакарбазин медак се прописује као главни третман за метастатски меланом.

Лек се такође користи као део комплексног лечења саркома меких ткива, Хоџкинове болести (осим мезотелиома, Капошијевог саркома).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Образац за издавање

Дакарбазин медак је доступан у стакленим бочицама са прахом, из којих се припрема раствор за капалице или ињекције.

Фармакодинамика

Дакарбазин медак инхибира раст ћелија који није повезан са ћелијским циклусом и суспендује процес синтезе ДНК. Лек такође има деструктивно дејство на ДНК и доводи до ћелијске смрти. Општеприхваћено је да дакарбазин нема антитуморски ефекат, али се у телу претвара у једињења која штетно делују на патолошке ћелије.

Фармакокинетика

Дакарбазин медак брзо продире у ткива након примене. Око 5% активне супстанце се везује за протеине крви. Механизам деловања лека у крви је двофазни, почетно време полураспада је 20 минута, а коначно време полураспада је приближно 30 минута до 3,5 сата. Дакарбазин није активан у организму све док се процес метаболизма не заврши у јетри помоћу цитохрома П450 _, што на крају доводи до стварања активних једињења која уништавају тумор.

Око 20–50% лека се излучује непромењено путем бубрега у року од шест сати због тубуларне секреције.

[ 7 ], [ 8 ]

Дозирање и администрација

Дакарбазин медак се користи интравенозно. Лек прописује само лекар који има искуства у онкологији и хематологији.

Приликом примене лека, избегавајте да раствор доспе у ткива, јер то може изазвати оштећења и болне сензације на месту убризгавања. Ако раствор доспе под кожу, одмах прекините са применом лека и убризгајте преостали раствор у другу вену.

Режим лечења и дозу прописује специјалиста.

За малигни меланом, обично се прописује 200-250 мг интравенозно једном дневно. Ток лечења је 5 дана, након три недеље курс се понавља.

Интравенозна примена лека је прилично болна; дозвољено је да се Дакарбазин медак примењује помоћу капалице 15-30 минута.

По нахођењу лекара, лек се може прописати у дози од 850 мг једном сваке три недеље.

За Хоџкинову болест, лек се прописује у дози од 375 мг једном на сваких 15 дана. У овом случају, Дакарбазин се прописује као део комплексног третмана.

За сарком меког ткива, Дакарбазин се такође прописује као део комбинованог третмана у дози од 250 мг сваке три недеље.

Трајање терапије Дакарбазином одређује лекар појединачно за сваки случај. Узима се у обзир много фактора - болест, њен стадијум, комбиновани третман, нежељени и терапеутски ефекти итд.

[ 11 ]

Користите Дакарбазин медак током трудноће

Дакарбазин медак је тестиран на животињама, као резултат чега је утврђено да лек доводи до промена у структури гена, ремети ембрионални развој. Лек се не препоручује за употребу код трудница и дојиља.

Контраиндикације

Дакарбазин медак је контраиндикован у случају преосетљивости на неке компоненте лека, у случају тешке инсуфицијенције јетре или бубрега.

Такође, лек се не прописује трудницама и дојиљама, као ни онима са ниским нивоом тромбоцита и леукоцита.

Последице Дакарбазин медак

Дакарбазин медак може изазвати смањење хемоглобина, леукоцита, тромбоцита, гранулоцита и смањење састава свих крвних елемената.

Такође, након употребе лека, може се развити анафилактички шок, главобоље, утрнулост фацијалног живца, конвулзије и погоршање вида.

У неким случајевима се развија губитак апетита, мучнина и поремећаји црева.

Лек изазива повећање јетрених ензима, у ретким случајевима може изазвати поремећај јетрене вене, што може изазвати некрозу јетре, бубрежну инсуфицијенцију, губитак косе, појаву пигментних мрља, јако црвенило коже, осип на кожи, упалу на месту ињекције.

Често након употребе лека, примећују се промене у крвним тестовима (промене у нивоу леукоцита, тромбоцита итд.), грозница, бол у мишићима, увећање јетре, бол у стомаку.

У ретким случајевима може се развити дисфункција бубрега, што доводи до повећања количине супстанци које се излучују урином у крви.

[ 9 ], [ 10 ]

Прекомерна доза

Дакарбазин медак, када се предозира, изазива инхибицију процеса стварања нових крвних зрнаца (након око две недеље).

Након једног месеца лечења, веће дозе дакарбазина могу довести до смањења нивоа белих крвних зрнаца и тромбоцита.

[ 12 ], [ 13 ]

Интеракције са другим лековима

Дакарбазин медак може појачати штетни ефекат других цитостатских лекова или радиотерапије на хематопоезу.

Приликом прописивања лека, потребно је узети у обзир да се дакарбазин конвертује у јетри помоћу Р _450, стога је неопходно са опрезом прописивати лекове који се метаболишу овим ензимом.

Дакарбазин медак заједно са метоксипсораленом може појачати фотосензибилизирајући ефекат (осетљивост на ултраљубичасто светло).

[ 14 ]

Услови складиштења

Дакарбазин медак треба чувати у оригиналном паковању, које штити од директне сунчеве светлости. Температура складиштења не сме прећи 25 ^° C.

Дакарбазин медак треба чувати ван домашаја деце. Разблажени раствор за ињекције треба чувати највише 24 сата на температури од 2 до 8 ^° C (под условом да је припремљен у асептичним условима). Припремљени раствор треба чувати на месту заштићеном од сунчеве светлости.

[ 15 ], [ 16 ]

Посебна упутства

Употреба лека може у далекој будућности довести до оштећења развоја мушких и женских заметних ћелија и изазвати секундарну леукемију.

Рок трајања

Дакарбазин медак важи три године од датума производње, под условом да се поштују услови паковања и складиштења.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]