Д-Празнина

Д-Воид је лек који се прописује и одраслима и деци. Други назив лека је Десмопресин. Хајде да размотримо ко и када треба да узима Д-Воид, специфичности прописивања лека, мере предострожности и интеракције са другим лековима.

Д-Воид или Десмопресин је синтетички лек који делује као аналог вазопресина. Лек има висок антидиуретички ефекат. Има директан ефекат на крвне судове и њихове глатке мишиће, као и на унутрашње органе.

Д-Воид је лек који помаже у лечењу многих болести, како код одраслих, тако и код малих пацијената. Запамтите да лек треба да препише лекар, немојте се самолечити.

Индикације Д-Празнина

Индикације за употребу контролише лекар који лечи. Пре давања индикација за употребу, лекар мора потпуно прегледати и прецизно дијагностиковати болест.

Прописано за:

• Лечење дијабетес инсипидуса код деце и одраслих.
• Да се спроведе тестирање концентрационих карактеристика бубрега.
• Лечење ноћне енурезе (инконтиненције) код деце старије од шест година.
• Лечење полиурије и полидипсије у постоперативном периоду.
• Лечење отока носне слузокоже, као и тешког ринитиса.

Када се примењује интравенозно, Д-Воид се прописује за:

• Лечење фон Вилебрандове болести.
• Лечење хемофилије А првих облика тежине.

Да би се избегло преоптерећење организма приликом употребе лека Д-Водид, потребно је посебно праћење за групе пацијената као што су: старије особе, адолесценти и мала деца, као и пацијенти који су у ризику од повећаног интракранијалног притиска, оштећене функције бубрега, неравнотеже електролита и воде, фиброзе бешике и кардиоваскуларних болести.

Ако се Д-Воид користи као дијагностички алат и за поновљено дозирање, нема потребе за присилном хидратацијом. Пацијент мора самостално одржавати равнотежу воде у телу. Ако лек узимају деца млађа од годину дана ради проучавања концентрационог капацитета бубрега, онда лек треба узимати само под надзором лекара и током стационарног лечења.

Образац за издавање

• Назални спреј са дозираном дозом
• Капи за нос
• Таблете од 0,1 мг и 0,2 мг

Таблете су беле округле капсуле са подељеном линијом на једној страни и првим словом назива лека на другој. Једна таблета садржи дезмопресин ацетат - 100 мцг, а помоћне супстанце су: повидон К30 - 2 мг, лактоза монохидрат - 120 мг, магнезијум стеарат - 1 мг и кромпиров скроб - 76,9 мг. Таблете су доступне у паковањима од 20, 30 и 90 комада у полиетиленским контејнерима и картонским паковањима.

[ 1 ]

Фармакодинамика

Фармакодинамика лека као структурног аналога природног хормона у људском телу - аргинин-вазопресина. Д-Воид се добија као резултат промена у структури молекула вазопресина, односно деаминације 1 цистеина и његове замене са 8-Л аргинином и 8-Д аргинином.

Терапеутски ефекат се постиже значајним повећањем пропустљивости епитела и повећаном реапсорпцијом. Д-Воид помаже у смањењу запремине урина коју излучује тело и повећава његову осмоларност, уз истовремено смањење осмоларности у крвној плазми. Резултат фармакодинамике Д-Воида је смањење учесталости мокрења, нормализација ноћне диурезе. Имајте у виду да терапеутски ефекти почињу да се манифестују у року од првог сата и трају од 8 до 12 сати.

[ 2 ], [ 3 ]

Фармакокинетика

Фармакокинетика нам омогућава да сазнамо о свим фазама хемијских трансформација лека у људском телу. Дакле, интраназална употреба Д-Воида је око 10%. Док апсорпција Д-Воида код интраназалне употребе није потпуна, али је брза.

Такође постоји значајна концентрација лека у крвној плазми. По правилу, повећање се јавља 30 минута након примене и достиже максимум након сат времена и у потпуности зависи од дозе примењеног лека.

Волумен дистрибуције Д-Воида је до 0,3 л/кг. Д-Воид не продире кроз крвно-мождану баријеру. Након интраназалне примене, полуживот лека је до 5 сати, али се безначајна количина Д-Воида метаболише у јетри.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Дозирање и администрација

Начин примене и дозирање лека зависе од сврхе за коју се лек узима. Хајде да размотримо главне болести против којих Д-Воид помаже у борби и начине примене и дозирања лека.

• Дијабетес инсипидус – одрасли 10-20 мцг 2 пута дневно, у неким случајевима доза се бира индивидуално. Деца – 20 мцг 2 пута дневно, али ако се током узимања лека примете горе описани симптоми предозирања, онда употребу лека треба прекинути.
• Примарна ноћна енуреза - до 40 мцг, али тачну дозу појединачно одабира лекар. У овом случају, ток лечења треба да буде најмање три месеца.
• Тестови за концентрациони капацитет бубрега - за одрасле 40 мцг, за одојчад 10 мцг, за децу старију од годину дана 20 мцг.
  

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Користите Д-Празнина током трудноће

Употреба током трудноће није темељно проучена. Још увек нису спроведене студије које би доказале безбедност употребе лека током трудноће или лактације. Пре употребе Д-Воида током трудноће, потребно је трезвено одмерити све предности и мане и реално проценити могући ризик лека за будућу бебу и организам труднице.

Употреба Д-Воида током трудноће захтева посебан опрез. Тако, према студијама, мала количина лека која улази у бебино тело са мајчиним млеком је много мања од количине која може утицати на диурезу.

Контраиндикације

Контраиндикације за употребу су засноване на индивидуалној нетолеранцији на компоненте лека. А такође и у случају:

• Конгенитална или психогена полидипсија
• Задржавање течности било које етиологије
• Ануреја и хипоосмолалност плазме
• Преосетљивост на лек и срчана инсуфицијенција.

Контраиндикације за употребу Д-Воида постоје и у случајевима бубрежне инсуфицијенције, електролитског и воденог дисбаланса, могућег ризика од повећаног интракранијалног притиска, фиброзе бешике. Као и током трудноће и када се прописује деци млађој од годину дана. Такође, Д-Воид треба узимати са посебним опрезом код пацијената са бронхијалном астмом, кардиоваскуларним болестима, мигренама и епилепсијом.

Д-Воид је контраиндикован за употребу код пацијената који су у ризику. Али ако је лек прописан, онда је неопходна потпуна контрола периода лечења и употребе лека. Ризична група укључује: старије пацијенте старије од 65 година, јер постоји ризик од нежељених ефеката. Приликом употребе Д-Воида, неопходно је одредити концентрацију натријума у крвној плазми, свака три дана након почетка узимања лека, а такође и пратити процес лечења.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Последице Д-Празнина

Нежељени ефекти Д-Воида могу бити узроковани индивидуалном нетолеранцијом на компоненте лека. Нежељени ефекти:

• Вртоглавица, кома, главобоља, оштећена свест.
• Повраћање, цревне колике, мучнина.
• Артеријска хипотензија.
• Отицање носне слузокоже и ринитис.
• Олигурија.
• Хипонатремија, повећање телесне тежине, задржавање воде, хипомолалност.
• Коњунктивитис, поремећаји лакримације.
• Алгоменореја.
• Алергијске реакције, кожни дерматитис, осип, свраб.

[ 12 ], [ 13 ]

Прекомерна доза

Предозирање може изазвати задржавање течности, неуролошке и психијатријске симптоме, нападе, хипонатремију и хипоосмоларност.

Прва ствар коју треба урадити у случају предозирања јесте престанак узимања лека. Такође се препоручује ограничавање уноса течности, у посебно тешким случајевима спровођење споре инфузије фуросемида и концентрованих физиолошких раствора.

[ 19 ], [ 20 ]

Интеракције са другим лековима

Интеракције Д-Воида са другим лековима могу изазвати алергијску реакцију, сложене иреверзибилне симптоме и поништити сваки третман. Хајде да размотримо како Д-Воид интерагује са другим лековима.

• Када се користи са селективним инхибиторима и трицикличним антидепресивима, може се јавити синдром неадекватне секреције хормона, посебно антидиуретског хормона. Такође постоји ризик од задржавања течности и хипонатремије.
• Када се користи са антиинфламаторним лековима, постоји висок ризик од разних врста нежељених ефеката.

• Када се користи са лоперамидом или дезмопресинима, може доћи до троструког повећања концентрације овог другог у плазми. Што ће заузврат изазвати задржавање течности у телу и гинонатремију. Интеракције Д-Воида са лековима који успоравају перисталтику могу изазвати сличне нежељене ефекте.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Услови складиштења

Услови складиштења лека D-Void морају у потпуности испуњавати захтеве произвођача. Лек се мора чувати на месту заштићеном од деце, на температури од 15–25 °C.

Лек такође треба заштитити од директне сунчеве светлости и смрзавања. Бочица са леком треба да буде у вертикалном положају.

[ 27 ], [ 28 ]

Рок трајања

Рок трајања Д-Воида је прописао произвођач и износи 24 месеца. Лек је упакован у 50 доза од по 5 мл, у бочици са дозатором. Свака бочица се налази у картонској кутији.

Чим лек почне да мења боју или конзистенцију, мора се одложити. Јер је то знак да је Д-Воид изгубио своја лековита својства због истека рока трајања или неправилних услова складиштења.

[ 29 ], [ 30 ]