Циста мозга

Циста мозга је општи назив за бенигне неоплазме у структурама мозга.

Најчешће се у неурохируршкој пракси срећу две врсте циста: арахноидне и церебралне формације.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Узроци цисте мозга

Цисте мозга у неурохируршкој пракси подељене су у две категорије:

Примарне цисте су обично арахноидне цисте, скоро све су конгениталне, најчешће се дијагностикују код мушке деце. Етиологија конгениталних циста може бити различита:

• Интраутерине инфекције.
• Траума задобијена током порођаја.
• Интраутерина инфламаторна болест.
• Вирусна, заразна болест труднице.
• Конгенитална агенеза подручја које повезује мождане хемисфере, патологија corpus callosum-а.

Секундарне неоплазме су неоплазме које се јављају као резултат следећих разлога:

• Инфективни менингитис.
• Неурохируршка операција.
• Веома ретка генетска болест - Марфанов синдром (патологија везивног ткива).
• Секундарна циста мозга која се јавља у подручју ожиљка од примарне арахноидне цисте.
• Компликације након можданог удара.
• Повреде.

Циста мозга није онколошка болест и увек се карактерише као бенигна неоплазма, која се класификује према врсти ткива и структуре која је формира:

• Арахноидна формација је циста мозга која је испуњена цереброспиналном течношћу - цереброспиналном течношћу.
• Колоидна формација је цистична формација која се појављује у ембрионалној фази развоја (друга недеља након зачећа), када се формира структура централног нервног система.
• Дермоидна формација је циста мозга која се појављује у првим недељама ембрионалног развоја и садржи ћелије епидермиса, знојних жлезда, фоликула длаке, па чак и калцификације.
• Пинеална формација је цистична формација епифизе.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми цисте мозга

Бенигни тумори мозга ретко манифестују специфичне симптоме који приморавају особу да се обрати лекару. Најчешће се цисте откривају током ЦТ скенирања усмереног на идентификацију друге болести повезане са циркулацијом крви и васкуларним системом. Међу могућим знацима који сигнализирају да се развија циста мозга, могу бити следећи:

• Изненадна главобоља која није повезана са прехладом, променама крвног притиска или другим болестима.
• Осећај растегнутости изнутра.
• Бол, пулсирајући, спазмодичан, једнострани.
• Бука, привремени губитак слуха због необјективних узрока.
• Сензорни поремећаји вида - осећај двоструког вида, изненадна појава мрља пред очима.
• Напади који нису повезани са епилепсијом.
• Делимична пареза удова.
• Изненадни губитак свести.
• Главобоља која онемогућава гледање горе (циста мозга узрокује хидроцефалус).
• Изненадна поспаност, умор.
• Губитак координације приликом ходања.
• Периодична утрнулост удова.

Обрасци

Церебрална циста мозга. Обавља неку врсту компензаторне функције, попуњавајући простор некротичног подручја, то се дешава ако је мозак подвргнут трауми или операцији. Такође, церебрална неоплазма може бити последица можданог удара или запаљеног процеса у ткивима мозга. Ова врста цисте је увек локализована унутар мозга, у дебљини његових ткива.

Арахноидна циста мозга. Локализована је између горњег слоја мозга и арахноидеје или арахноидне мембране. Ова врста неоплазме је најчешће последица запаљенских процеса, ређе резултат трауме или хеморагије. Зидови цисте се састоје од арахноидних ћелија и колагена, ожиљног ткива. У већини случајева, арахноидна циста мозга је локализована на спољашњој страни темпоралног режња у fossa cranii media - средњој лобањској јами.

[ 8 ], [ 9 ]

Дијагностика цисте мозга

По правилу, неоплазме не изазивају очигледне симптоме карактеристичне за цисту мозга. Појављују се само у случају увећања, па се најчешће одређују током свеобухватног прегледа током томографије. Компјутерско скенирање показује локацију цистичне формације, њене параметре и могући начин приступа ако је неопходна операција.

Такође се спроводи потпуни преглед циркулаторног система због могућег сужења артерија и вена, испитује се стање срчане активности. Спроводе се аналитички тестови крви за коагулабилност и одређује се ниво холестерола.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Третман цисте мозга

1. Арахноидна цистична формација је предмет сталног посматрања приликом дијагнозе. Ако циста не расте и не омета опште здравље, оставља се на миру, операција је индицирана само ако се неоплазма повећава.
2. Колоидна циста мозга може изазвати хидроцефалус, па се уклања како би се избегло стварање мождане киле или смрт.
3. Дермоиди се уклањају хируршки.
4. Епидермоидни тумори су врста дермоидне цисте која се разликује од дермоида по свом садржају. Најчешће се дијагностикују у младом добу и хируршки се уклањају.
5. Формација епифизе је предмет сталног праћења.

Цисте мозга се најчешће оперишу нежним методама - било ендоскопским или бајпас методом. Трепанација се ређе врши ако циста нарасте до велике величине и постоји претња по живот пацијента.

У случају цистичне формације која не захтева хируршку интервенцију, назначена је симптоматска терапија и стално праћење стања неоплазме.