Ципролет за циститис

Упала бешике обично настаје због уласка бактерија у њу, па се за њено лечење користе антибактеријска средства, укључујући Ципролет који се прописује за циститис.

Остала трговачка имена овог лека, односно синоними: Ципрофлоксацин, Ципро, Циприол, Ципролак, Ц-флокс, Ципринол, Цифран, Медоциприн итд.

Индикације Ципролета за циститис

С обзиром на прилично широк спектар бактерицидног дејства Ципролета на аеробне грам-негативне и грам-позитивне бактерије, индикације за његову употребу укључују инфективне (бактеријске) упале очију, ОРЛ органа и респираторних органа, генитоуринарног система, црева, абдоминалних органа и карлице, инфективне болести костију и зглобова, као и бактеријемију, бактериурију и примарну сепсу. [ 1 ]

Да ли се Ципролет може користити за циститис? Прикладност употребе овог антибактеријског средства одређује лекар који лечи - на основу резултата микробиолошке студије (бактеријске културе) урина, која осигурава идентификацију патогена. Антимикробна средства групе флуорокинолона друге генерације, која укључују активну супстанцу Ципролета - ципрофлоксацин хидрохлорид, не користе се за емпиријску терапију циститиса, већ се користе када други антибиотици нису довољно ефикасни.

Поред тога, антибиотска терапија није индикована за интерстицијалну, леком изазвану, зрачењем изазвану упалу бешике, као и циститис који се јавља код других болести (дијабетес, нефролитијаза, повреда кичмене мождине).

Прочитајте - Антибиотици за циститис. [ 2 ], [ 3 ]

Ципролет за циститис код жена се прописује под истим условима, узимајући у обзир да је у скоро 80% случајева упала бешике и уринарног тракта узрокована бактеријама из црева и доњих уринарних трактова, пошто подручје женских гениталних органа често садржи бактерије које могу изазвати циститис. Уролози класификују Ешерихију коли као узрочнике циститиса, као и Ентеробактер клоаке, Клебсијела спп., Протеус спп., Псеудомонас аеругиноса, Стафилококус сапрофитикус.

Образац за издавање

Ципролет је доступан у следећим облицима: таблете (0,25 и 0,5 г), инфузиони раствор (у бочицама од 100 мл), капи за очи (у бочицама од 5 мл).

Фармакодинамика

Активна супстанца лека Ципролет је синтетички антибиотик флуорокинолонске групе друге генерације, ципрофлоксацин (у облику хидрохлорида), који је бициклични флуоровани дериват хинолинкарбоксилне киселине.

Основа његовог фармаколошког дејства, које доводи до смрти патогених микроорганизама (бактерицидни ефекат), је способност специфичног и неповратног сузбијања топоизомераза ензима бактеријских ћелија (ДНК топоизомеразе II и IV), које обезбеђују репликацију њихове ДНК, синтезу протеина и размножавање дељењем.

Фармакокинетика

Након оралне примене Ципролета, ципрофлоксацин хидрохлорид се брзо апсорбује из гастроинтестиналног тракта и достиже максималне нивое у плазми у року од једног до једног и по сата. Везивање за албумин у крви не прелази 30%, иако је просечна биорасположивост 70%.

Ципрофлоксацин хидрохлорид продире у скоро сва ткива и биолошке течности тела, превазилазећи крвно-мождану баријеру; концентрација у ткиву је већа него у крви и остаје на високом нивоу 10-12 сати.

Полуживот у плазми је 3-5 сати; излучује се из тела углавном путем бубрега (непромењен), а такође и преко црева.

Дозирање и администрација

Како узимати Ципролет за циститис? Таблете Ципролета се узимају орално пре оброка са водом. Једна доза лека је једна таблета од 0,25 г. Две таблете се узимају током дана (са размаком од 12 сати).

Колико Ципролета треба пити за циститис? Трајање узимања лека одређује лекар - на основу резултата уринокултуре. Стандардни ток лечења је пет до седам дана.

• Пријава за децу

Због ризика од поремећаја развоја зглобног хрскавичног ткива, флуорокинолонски антибактеријски агенси су контраиндиковани за употребу код деце и адолесцената млађих од 18 година.

Користите Ципролета за циститис током трудноће

Употреба флуорокинолонских антибиотика, укључујући Ципролет и његове синониме који садрже ципрофлоксацин хидрохлорид, није дозвољена током трудноће и дојења.

Контраиндикације

Ципролет се не користи за циститис ако пацијентова медицинска историја укључује:

• индивидуална преосетљивост на флуорокинолоне;
• конвулзивни синдром;
• поремећаји церебралне циркулације;
• тешка бубрежна инсуфицијенција и/или тешко оштећење функције ензима јетре;
• хемолитичка анемија са недостатком ензима глукоза-6-фосфат дехидрогеназе;
• запаљење и дегенеративне промене у тетивама.

Последице Ципролета за циститис

Употреба Ципролета може изазвати нежељене ефекте у облику:

• мучнина, повраћање, бол у стомаку, надимање и дијареја;
• главобоља, вртоглавица и повећан интракранијални притисак;
• поремећаји спавања, анксиозност, општа депресија, тремор; смањена пажња, оштрина вида и слуха, као и поремећаји укуса и мириса;
• тахикардија и поремећаји срчаног ритма;
• свраб коже и алергијски осип на кожи, повећана осетљивост на ултраљубичасто зрачење;
• смањење нивоа леукоцита, гранулоцита и тромбоцита у крви;
• слабљење и кршење интегритета тетива;
• појава крви, протеина и кристала калцијум оксалата у урину;
• поремећаји мокрења са оштећењем бубрежних гломерула.

Прекомерна доза

Предозирање Ципролетом доводи до повећања његових гастроинтестиналних нежељених ефеката, као и појаве конвулзија и неуротичних симптома. Не постоји специфичан антидот, спроводи се лечење појединачних симптома.

Интеракције са другим лековима

Упутство за Ципролет указује на следеће интеракције са другим лековима:

• Ципролет се не сме узимати истовремено са антацидима, теофилином, сантурилом (пробенецидом), антитуберкулозним антибиотиком рифампицином, селективним имуносупресивом циклоспорином, индиректним антикоагулансом варфарином;
• истовремена употреба флуорокинолона и лекова за снижавање нивоа шећера у крви, као и нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИЛ) успорава њихово излучивање;
• Могуће је комбиновати Ципролет са антибиотицима пеницилинске, аминогликозидне и цефалоспоринске групе.

Услови складиштења

Таблете Ципролет треба чувати на сувом месту, заштићено од светлости, на собној температури; раствор – на температури не нижој од +5°C и не вишој од +25°C.

Рок трајања

Лек је погодан за употребу три године након пуштања у промет.

Аналоги Ципролета за циститис

Фармакотерапеутско дејство слично оном код Ципролета, који се користи у лечењу упале бешике, пружају: антибиотици флуорокинолонске групе, на пример, Левофлоксацин (Левофлокс), Пефлоксацин (Пефлацин, Пинафлокс), Ломефлоксацин (Ломфлокс, Лофокс, Окацин); препарати налидиксне киселине (Невиграмон, Неграм); препарати пипемидне киселине (Палин, Пимидел, Уропимид, Урипан, Уромидин).

Антимикробни агенси који се обично користе за бактеријски циститис укључују нитрофурантоин (Фурадонин), ко-тримоксазол, фосфомицин (Фосмицин, Уронормин, Монурал) и цефалоспоринске антибиотике цефтриаксон и цефалексин.

Шта је боље за циститис, Ципролет или Нолицин?

Као и Ципролет, Нолицин (синоним Норфлоксацин) је антибиотик из групе флуорокинолона и има исти механизам деловања и фармакодинамику. Али биорасположивост норфлоксацина, као и везивање за протеине плазме, је скоро упола мања од ципрофлоксацина. Поред тога, минимална појединачна доза Нолицина је већа него код Ципролета (0,4 г наспрам 0,25 г). Међутим, дужа употреба Нолицина (до два месеца) је могућа код пацијената са рекурентним хроничним циститисом.

Стога, шта је боље за циститис - Ципролет или Нолицин - одређује за сваког пацијента уролог.

Прве изјаве ФДА о потреби ограничавања употребе антибактеријских лекова који припадају групи флуорокинолона због озбиљних нежељених ефеката дате су 2016. године. А почетком октобра 2018. године, након што су прегледали све повратне информације пацијената и лекара у вези са нежељеним ефектима флуорокинолонских антибиотика, стручњаци Европске агенције за лекове дошли су до закључка да је неопходно увести ограничења на њихову употребу.