Циалис

Циалис (тадалафил) је лек који се првенствено користи за лечење еректилне дисфункције (ЕД) код мушкараца. Тадалафил, активни састојак у Циалису, припада класи лекова познатих као инхибитори фосфодиестеразе типа 5 (ПДЕ-5). Ови лекови делују тако што опуштају крвне судове у пенису, што побољшава проток крви и помаже у стварању и одржавању ерекције као одговор на сексуалну стимулацију.

Поред лечења еректилне дисфункције, Сиалис се такође користи за лечење симптома бенигне хиперплазије простате (БПХ), као што су често или хитно мокрење код мушкараца, а може се користити и за лечење плућне артеријске хипертензије.

За разлику од других лекова за еректилну дисфункцију, као што је Вијагра (силденафил), Сијалис има дуже трајање деловања, што му омогућава да остане ефикасан и до 36 сати након узимања пилуле. Ово пацијентима даје већу флексибилност у заказивању сексуалне активности.

Индикације Циалис

1. Еректилна дисфункција (импотенција): Сиалис се користи за лечење еректилне дисфункције код мушкараца. Ово стање карактерише немогућност постизања или одржавања ерекције пениса током сексуалне активности.
2. Бенигна хиперплазија простате: У неким случајевима, тадалафил се може користити за лечење симптома аденома простате код мушкараца. То укључује често мокрење, слаб млаз урина, осећај непотпуног пражњења бешике итд.
3. Истовремено лечење еректилне дисфункције и аденома простате: Код неких мушкараца, еректилна дисфункција може бити праћена симптомима аденома простате. У таквим случајевима, Сиалис може бити ефикасан у лечењу оба стања.

Образац за издавање

Сиалис таблете су доступне у различитим дозама, укључујући 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг тадалафила. Избор дозе зависи од специфичних потреба пацијента, степена еректилне дисфункције и пратећих медицинских стања.

Фармакодинамика

Фармакодинамика Сиалиса (тадалафила) је последица његове способности да инхибира ензим фосфодиестеразу типа 5 (ПДЕ-5), који се налази у ћелијама глатких мишића крвних судова у пенису, као и у другим деловима тела, укључујући плућа и мишиће бешике.

Механизам деловања:

• Опуштање глатких мишића: Тадалафил блокира ПДЕ-5, што доводи до повећања нивоа цикличног гванозин монофосфата (цГМП) у глатким мишићима. ЦГМП је важан медијатор који помаже у опуштању глатких мишића и повећању протока крви у пенис, подстичући ерекције као одговор на сексуално узбуђење.
• Побољшање еректилне функције: Кроз овај механизам, Сиалис ефикасно побољшава еректилну функцију код мушкараца који пате од еректилне дисфункције олакшавајући постизање и одржавање ерекције довољне за сексуални однос.
• Продужено дејство: Једна од карактеристика тадалафила је његово продужено дејство у поређењу са другим ФДЕ-5 инхибиторима. Тадалафил може остати активан у телу до 36 сати, дајући пацијентима већу флексибилност и спонтаност у сексуалној активности.

Фармакокинетика

1. Апсорпција: Сијалис се обично апсорбује из гастроинтестиналног тракта, достижући максималну концентрацију у крви око 2 сата након примене.
2. Биорасположивост: Биорасположивост тадалафила је приближно 80% након оралне примене.
3. Дистрибуција: Тадалафил има висок афинитет према протеинима крвне плазме и широк волумен дистрибуције. Везује се за протеине плазме за 94%.
4. Метаболизам: Главни метаболизам тадалафила одвија се у јетри под дејством цитохрома П450 изоензима Zip3A4. Формирају се неактивни метаболити.
5. Излучивање: Тадалафил и његови метаболити се излучују углавном урином (приближно 61%) и фецесом (приближно 36%).
6. Полуживот: Полуживот тадалафила је приближно 17,5 сати, што осигурава његов дуготрајан ефекат.

Дозирање и администрација

1. Дозирање: Сиалис је доступан у облику таблета у различитим дозама: 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг. Обично је почетна препоручена доза за већину мушкараца 10 мг, узета пре планираног сексуалног односа. Међутим, лекар може препоручити почетак са нижом дозом (нпр. 5 мг) или повећање на 20 мг, у зависности од ефикасности и подношљивости лека.
2. Учесталост употребе: Сиалис се обично узима по потреби, 30-60 минута пре сексуалне активности. Максимална препоручена учесталост дозирања је једном дневно.
3. Трајање дејства: Ефекат узимања Сиалиса може трајати до 36 сати, што пацијенту омогућава флексибилнији распоред сексуалне активности. Међутим, то не значи да ће ерекција трајати све ово време. Ерекција је могућа само у случају сексуалног узбуђења.
4. Узимање са храном: Циалис се може узимати независно од оброка. Међутим, конзумирање тешке, масне хране може одложити почетак дејства лека.
5. Индивидуализација дозирања: Дозирање и време примене могу се индивидуализовати у зависности од пацијентовог одговора на лек и његових потреба.

Контраиндикације

1. Преосетљивост: Особе са познатом преосетљивошћу на тадалафил или било коју другу компоненту лека не би требало да га узимају.
2. Нитрати: Сијалис ступа у интеракцију са нитратима као што је нитроглицерин и не препоручује се истовремена употреба са нитратима. То може довести до опасног пада крвног притиска.
3. Болести срца: Код особа са озбиљним срчаним обољењима, као што су нестабилна ангина или срчана инсуфицијенција, употреба Сиалиса може бити непожељна. Увек се консултујте са својим лекаром пре него што почнете да га узимате.
4. Хипотензија: Употреба Циалиса може изазвати пад крвног притиска, посебно ако особа узима друге лекове који такође могу снизити крвни притисак. Особе са хипотензијом или оне које узимају антихипертензивне лекове треба да буду опрезне када користе Циалис.
5. Трудноћа и дојење: Сиалис није намењен за употребу код жена. Нема довољно података о његовој безбедности током трудноће и дојења.
6. Детињство: Циалис није намењен за употребу код деце и адолесцената млађих од 18 година.
7. Болест јетре и бубрега: Код људи са тешком дисфункцијом јетре или бубрега, може бити потребно прилагодити дозу Сиалиса или чак потпуно престати са његовом употребом.
8. Контраиндикације за сексуалну активност: Код особа са озбиљним контраиндикацијама за сексуалну активност (нпр. због кардиоваскуларних проблема), употреба Сиалиса може бити непожељна.

Последице Циалис

1. Главобоља: Ово је један од најчешћих нежељених ефеката употребе Циалиса. Главобоља може бити благог до умереног интензитета и обично пролази сама од себе.
2. Поремећаји варења: Ово може укључивати дијареју, мучнину, горушицу или диспепсију (тешкоће са варењем). У већини случајева, ови симптоми могу бити благи и привремени.
3. Црвенило лица (црвенило лица): Ово се може јавити као црвенило или осећај топлине у пределу лица и врата. Обично је последица ширења крвних судова.
4. Загушење носа: Неки људи могу имати загушење носа или цурење из носа док користе Циалис.
5. Бол у мишићима и леђима: Овај нежељени ефекат може се јавити као бол или нелагодност у мишићима или леђима. Обично пролази сам од себе и не захтева посебан третман.
6. Поремећаји вида: Ретко се могу јавити привремене промене вида као што су замућен вид, промене у перцепцији боја или повећана осетљивост на светлост. Уколико се појаве такви симптоми, одмах потражите лекарски савет.
7. Врући таласи: Неки пацијенти могу искусити вруће таласе (иако је ово ређи нежељени ефекат).

Прекомерна доза

Предозирање леком Сиалис (тадалафил) може довести до повећања нежељених ефеката као што су вртоглавица, главобоља, убрзан рад срца, поремећаји вида, мучнина и повраћање. У случају предозирања, треба потражити медицинску помоћ. Лечење предозирања може укључивати симптоматску терапију и одржавање виталних телесних функција.

Интеракције са другим лековима

1. Нитрати: Интеракција са нитратима (нпр. нитроглицерином) може довести до опасног пада крвног притиска. Употреба тадалафила у комбинацији са нитратима је контраиндикована због ризика од акутне хипотензије.
2. Алфа-адреноблокатори: Комбинација са алфа-адреноблокаторима може повећати хипотензивни ефекат и довести до синкопе (несвестице) код неких пацијената.
3. Инхибитори CYP3A4: Лекови који инхибирају изоензим CYP3A4 цитохрома П450 (нпр. кетоконазол, еритромицин) могу повећати концентрацију тадалафила у крви и појачати његове фармаколошке ефекте.
4. ФДЕ-5 инхибитори: Комбинована употреба са другим инхибиторима фосфодиестеразе типа 5 (нпр. силденафил, варденафил) може повећати ризик од нежељених ефеката, укључујући хипотензију.
5. Антихипертензивни лекови: Комбинована употреба са другим антихипертензивним лековима може повећати хипотензивни ефекат и повећати ризик од хипотензије.