Чворић у дојци

Чвор у млечној жлезди је нови раст који указује на неку болест или патологију тела. Хајде да размотримо главне узроке и врсте чворова у жлездама, методе дијагнозе, лечења и превенције.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Узроци чворић у дојци

Узроци појаве квржице у млечној жлезди су разноврсни. Женска млечна жлезда и репродуктивни органи су јединствен систем који је намењен за храњење и рађање детета. На основу тога, свака промена у гениталијама утиче на стање жлезда. Мала затварања, оток и бол се осећају током пубертета и пре следеће менструације. Размотримо главне узроке појаве квржице у дојци код жена:

• Предменструални период.
• Болести генитоуринарног система.
• Бенигне и малигне неоплазме.
• Врхунац.
• Дојење.
• Маститис.
• Физичка траума млечних жлезда или материце.
• Употреба хормонских лекова или стимуланса.
• Редовно ношење уског грудњака или корзета.
• Заразне болести.
• Повећано лучење естрогена.
• Тромбофлебитис.

Посебну пажњу треба посветити млечним жлездама током трудноће и лактације. Пошто је управо током овог периода женске дојке подложне озбиљним променама. Ниво хормона у крви стално варира, а проток млека изазива отицање дојки и болне сензације. Чворови се такође јављају због стагнације млека, пукотина, упале или физичког оштећења брадавица. Чворови могу указивати на бенигне или малигне неоплазме којима се у почетним фазама не придаје значај. У овом случају, чворови су прилично болни на палпацију и налазе се у дубоким ткивима жлезде.

[ 6 ], [ 7 ]

Симптоми чворић у дојци

Кврге или грудвице у млечној жлезди могу се појавити и нестати, обично због хормонске позадине тела. Али у неким случајевима, појава квржице указује на присуство болести. Најчешће се квржице појављују током менструалног циклуса, жлезде се повећавају у величини и јављају се болни осећаји. Квргице карактеришу мала величина и јасне границе. У већини случајева, квржица је знак мастопатије. Понекад, када се појаве, долази до исцедка из брадавица.

• Нодуларни печати се веома често јављају током лактације. Разлог за ову појаву је стагнација млека услед неправилног храњења детета. Али ако је појава печата праћена високом температуром, болним сензацијама или слабошћу, онда је потребна медицинска помоћ. Такви симптоми указују на маститис, који се развија 2-3 недеље након порођаја.
• Кврга у млечној жлезди може указивати на рак. Ово је типично за мале чворове који постепено повећавају величину. Поред тога, могући су крвави исцедак из брадавица, промене у боји и структури дојке. Без благовремене медицинске помоћи, печати могу довести до ампутације дојке.

У неким случајевима, неоплазме у млечној жлезди су знак болести коју прати формирање локализоване структуре у ткивима која се разликује по густини од здравог ткива. Патологија се открива током самопрегледа дојки. Чворови могу бити једнострани или вишеструки, двострани или једнострани, различитих облика. Печати могу бити знак следећих патологија:

• Фиброаденом

Чворови су округлог облика, чврсти на додир, нису срасли са кожом и покретни.

• Циста дојке

У почетку, цисте се дефинишу као нодуларне формације еластичне и густе конзистенције. Величина циста може бити до 3 цм и налазе се површински, лако се одређују палпацијом.

• Апсцес

Током палпације одређују се оштро болни гнојни заптивке. Кожа изнад формације је хиперемична, лимфни судови су погођени и повећавају се у величини.

• Лактоцела

Код ове болести, чворови се појављују у периферним чворовима. Неоплазме имају меку еластичну конзистенцију, мале су величине, покретне су при палпацији и безболне су.

• Поткожни бенигни чворови

Од бенигних формација, најчешћи су атероми и липоми различитих облика, структура и величина.

• Рак

Код канцерогених лезија, чворови имају густу структуру и нејасне обрисе са неравном површином. Кожа изнад неоплазме се мења, структура брадавице је подложна деформацији.

• Тумор у облику листа

Чвор је велики, безболан на палпацију, меке конзистенције. Кожа изнад формације је растегнута и истањена.

• Интрадуктални папилом

Код ове болести, чворови се не откривају увек током палпације. Али ако се папилома појави у главном каналу, она се осећа када се палпира као растресита нодуларна формација. Главни симптом болести је крвави исцедак из брадавице током палпације млечне жлезде.

У свим случајевима нодуларних формација у дојци, потребно је потражити медицинску помоћ и подвргнути се додатним прегледима како би се утврдила природа формације.

Симптоми квржице у млечној жлезди у потпуности зависе од узрока неоплазме. Ако се квржица појавила због мастопатије, онда се током палпације јављају болне сензације. Печати се такође јављају у пременструалном периоду, узрокујући отицање млечних жлезда. Али такви чворови не захтевају медицински третман и не би требало да изазивају забринутост, јер су редовне природе.

Ако су се чворови појавили као резултат трауме и током палпације се јављају оштри болови или крвави исцедак из брадавице, онда је то захтева медицинску интервенцију. Пошто такве нодуларне неоплазме могу бити малигне. Вишеструки мали чворови, величине грашка, могу се утврдити током палпације. Такви симптоми треба да изазову забринутост и захтевају медицинску помоћ. Озбиљну забринутост изазивају чворови који узрокују деформацију дојке, удубљење брадавице, промену боје коже и праћени су гнојним или крвавим исцедком.

Не заборавите да што се пре дијагностикују печати у млечној жлезди, пре ће почети лечење и веће су шансе за заустављање патологије. Годишњи превентивни прегледи код мамолога, хирурга и гинеколога помоћи ће у идентификацији знакова болести које прате чворови у дојци.

Обрасци

Чворови у дојкама код мушкараца

Било какве промене у млечним жлездама код мушкараца узроковане су хормонским нивоима. На стање дојки утичу хормони естрогени и андрогени. Са вишком или недостатком ових супстанци, развија се гинекомастија, односно несразмерно повећање млечних жлезда. Врло често се ова болест манифестује током пубертета. Поред тога, постоје и други разлози за повећање груди код мушкараца:

• Цистичне формације.
• Маститис.
• Упалне лезије ткива.
• Туберкулоза, интрадуктални папиломи.
• Хормонски дисбаланс.
• Бенигни и малигни тумори.

Истовремено, канцерогене лезије млечних жлезда код мушкараца јављају се много ређе него код жена. Према статистици, малигне неоплазме се јављају код 1 од 100.000 мушкараца. 2.

[ 8 ]

Чворови у дојкама код деце

Појава чворова у грудима у детињству је веома ретка. Карактеристично отицање жлезда код новорођенчади јавља се због утицаја женских хормона из мајчиног тела. Такав феномен не захтева преглед или лечење, јер промене пролазе саме од себе. Формирање чворова може бити повезано са превременим пубертетом. Али у овом случају лечење није потребно. Пошто се временом хормонска позадина стабилизује.

У сваком случају, ако се чворови појављују у млечној жлезди, не паничите. Потребно је потражити медицинску помоћ и подвргнути се низу прегледа. Ово ће помоћи у одређивању жаришта збијања, њиховог узрока и природе.

Лимфни чвор млечне жлезде

Болни лимфни чвор у млечној жлезди захтева медицинску помоћ. Болест у којој су лимфни чворови који се налазе у близини млечне жлезде, а који сакупљају лимфу, увећани назива се лимфаденоматија. У нормалном стању, лимфни чворови се не осећају и не изазивају нелагодност. Али постоји низ болести које изазивају упалу ових чворова, па су подложни обавезном прегледу. Лекар пажљиво прегледа латералне торакалне лимфне чворове и заптивке дуж ивице великог грудног мишића (Соргиус чвор), субклавијалне и супраклавикуларне чворове, аксиларне.

У сваком случају, болне сензације у лимфним чворовима млечне жлезде су разлог за посету лекару. Ако је лекар након прегледа дијагностиковао лимфаденопатију дојке, онда немојте паничити. Пошто је дијагноза прелиминарна и симптом је друге болести. Хајде да размотримо главне патологије које узрокују упалу лимфних чворова:

• Метастазе код онколошких болести.
• Венеричне болести.
• Сифилис, туберкулоза, бруцелоза.
• Инфективне лезије у подручју лимфних чворова.
• Нежељени ефекти лекова
• Гљивичне болести као што су хистоплазмоза или актиномикоза.
• Паразитске заразне болести: гиардијаза, токсоплазмоза, токсокаријаза.
• Вирусне болести лимфних чворова: хепатитис, ХИВ.

Оштећење лимфних чворова можете сами открити палпацијом и пажљивим прегледом дојки. Ако пронађете квржице са црвеном кожом и болним сензацијама приликом притиска, онда је то разлог да посетите лекара. Болести лимфних чворова млечне жлезде могу бити праћене редовном грозницом, повећаним знојењем, неочекиваним губитком тежине, увећаном јетром или слезином.

Главни задатак је идентификација увећаних лимфних чворова и њихова карактеризација. То могу бити меки, еластични и покретни чворови мале величине. Слични симптоми се јављају и код билатералног увећања. Ако се појаве велики, густи, појединачни чворови, то је знак метастаза тумора или прогресије туберкулозе. У случају да се узрок не може утврдити и да се не открију промене у грудима, лекар уклања чвор ради хистолошког прегледа или узима ткиво за биопсију. Али најчешће су лимфни чворови погођени метастазама из туморских жаришта грудног коша или других органа.

Влакнасти чвор млечне жлезде

Влакнасти чвор млечне жлезде настаје као резултат дисхормонске болести услед неуроендокриних поремећаја у телу. Фиброза се манифестује у облику хиперпластичних и пролиферативних процеса у ткивима жлезде. По правилу, влакнасти чворови се јављају на позадини поремећаја репродуктивне функције и менструалног циклуса. Хронични маститис, инфламаторне болести гениталија, одбијање дојења, вештачки абортуси и повреде млечних жлезда су предиспонирајући фактори за формирање влакнастих чворова.

Ова болест се открива код 15% жена са жалбама на болне сензације и квржице у дојкама. Најчешће се фиброза развија код жена старости 30-50 година. У сваком случају, узрок фиброзног чвора је хормонски дисбаланс. Постоје две врсте фиброзних чворова млечне жлезде:

• Локална фиброза је почетна фаза болести, која веома брзо напредује и прати је болна осећања.
• Перидуктална фиброза је раст везивног ткива око млечних канала. У већини случајева доводи до цистичних трансформација.
• Линеарна фиброза – дијагностикује се ултразвуком. Патологија се састоји од нодуларних подручја дуж зидова канала, лигамената и интерлобуларних септа дојке.
• Фокална фиброза - овај облик захтева диференцијалну дијагнозу од малигних неоплазми. За ово се пацијенту врши пункцијска биопсија.

Нодуларна фиброза карактерише се формирањем великих печата у дојци, који се лако осећају током палпације. Нелагодност и болне сензације су класични симптоми болести. Бол почиње да се интензивира пре менструације, зрачећи у раме и пазух. Ако чворови почну да се повећавају током менструације, онда је то јасан знак фиброзе. Поред тога, додатни симптоми патологије укључују крвави исцедак из брадавице. Чворови могу бити вишеструки и појединачни, имају грануларну, еластичну површину.

Лечење фиброзних чворова млечне жлезде подразумева хируршку интервенцију и конзервативну терапију лековима. Тактика лечења зависи од узрока болести, преваленције и локализације печата, као и од индивидуалних физиолошких карактеристика тела пацијента.

• Код конзервативног лечења, жени се прописују лекови против болова, хормонски агенси за исправљање поремећаја, хомеопатски лекови за нормализацију хормонског нивоа. Као и лекови за јачање имуног система организма.
• Хируршко лечење се ретко користи. По правилу, операција се изводи ради уклањања појединачних фиброзних чворова који су довели до козметичких дефеката дојке и када се сумња на малигни процес.

Усклађеност са дијететским препорукама није од малог значаја у лечењу. Да би се смањили симптоми фиброзе, потребно је одустати од кафе, какаоа, чоколаде и јаког чаја у предменструалном периоду. Ова пића садрже метилксантине, супстанце које стимулишу раст фиброзног ткива.

[ 9 ], [ 10 ]

Фиброматозни чвор у млечној жлезди

Фиброматозни чворови у млечној жлезди јављају се код 20% жена. Болест нема старосна ограничења, тако да се може појавити и код младе девојке и код одрасле жене. Фиброматозни чворови су бенигне формације које се јављају у мишићним зидовима материце и млечних жлезда. Ова патологија се сматра најчешћом лезијом репродуктивног система.

Главни симптоми фиброматозног чвора у дојци су: болне сензације током палпације, понекад акутни и пароксизмални, као и обилно крварење током менструације. Болест се дијагностикује код гинеколога или мамолога. Да би поставио тачну дијагнозу, лекар спроводи низ додатних студија. Да би се утврдила локација и величина чворова, пацијенткиња се подвргава мамографији, ултразвуку и компјутеризованој томографији. Лечење се своди на узимање хормонских лекова.

[ 11 ]

Дифузни чворови у млечној жлезди

Дифузни чворови у млечној жлезди су група болести које узрокују појаву печата. Истовремено, дифузни чворови који настају на позадини мастопатије значајно повећавају ризик од развоја рака дојке. Женске млечне жлезде у репродуктивном добу подложне су пролиферативним и регресивним променама у потпорним и епителним ткивима. Због поремећаја ових процеса долази до дифузног реструктурирања. Промене могу бити дифузне, дифузно-нодуларне и фиброцистичне мастопатије.

Разликују се следећи облици дифузних чворова у млечној жлезди:

• Дифузна мастопатија са аденозом.
• Склерозирајућа аденоза.
• Дифузна фиброцистична мастопатија са превлашћу цистичних или фиброзних компоненти.
• Мешовити облик дифузних нодула.

Да би се утврдила тежина патологије, пацијент се шаље на мамографију. Преглед омогућава условно одређивање односа између везивног ткива и жлезданог ткива и масне позадине. Главни симптоми дифузних чворова су вишеструки заптивци различитих величина, који узрокују оштар бол током палпације. Такви симптоми захтевају медицинску дијагнозу и лечење.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Хипоехогени чвор млечне жлезде

Хипоехогени чвор млечне жлезде настаје због ћелија рака или ћелија цистичних формација. У већини случајева, симптоми хипоехогених чворова се никако не манифестују. Само неке жене доживљавају бол и пецкање у грудима. Стога се болест може открити посетом мамологу и подвргнути се стандардној дијагностици.

Лечење зависи од стадијума развоја нодуларних формација и њихове локације. Ако чворови расту, пацијенту се прописују лекови који садрже јод. Ако су хипоехогени чворови већи од једног центиметра, индикована је биопсија. Онколошка дијагноза се поставља у 5% случајева.

Дијагностика чворић у дојци

Дијагностика чвора у млечној жлезди је скуп метода усмерених на одређивање природе збијања и локализације чвора. Поред палпације и визуелног прегледа, постоји низ других метода које се могу користити за дијагностиковање чворова у дојкама.

• Мамографија је рендгенски снимак млечних жлезда, који се изводи на посебним уређајима. Слика вам омогућава да видите дојку у директној и бочној пројекцији. Осетљивост ове методе је око 95%. Мамографија се користи за дијагностиковање било каквих лезија дојки. Све жене старости од 30 до 45 година треба да се подвргну годишњем прегледу код мамолога.
• Дуктографија је рендгенски преглед који подразумева уношење контрастног средства у млечне канале. Ова дијагностичка метода се користи ако, поред заптивача у жлезди, постоје серозни или крвави исцедци из брадавице.
• Ултразвучни преглед – преглед се спроводи у првој фази менструалног циклуса. Метода је веома осетљива у дијагностиковању чворова код младих пацијенткиња због превласти гушћег везивног ткива.
• Пнеумоцистографија – изводи се ако постоји сумња на цистичне чворове у млечним жлездама. Затвори се пробијају и садржај се исисава, након чега се шупљина цисте испуњава гасом и снимају се слике. Гас уведен током дијагностике се сам апсорбује за 7-10 дана. У неким случајевима, таква дијагностика доводи до излечења цистичних чворова.
• Цитолошки преглед – врши се када постоји исцедак из брадавице. За дијагнозу се узима брис и врши пункцијско-аспирациона биопсија.
• Пункција – ова метода је последња у дијагностиковању чворова у млечној жлезди. Изводи се код печата нејасне природе, омогућава утврђивање структуре и степена морфолошких промена чворова.
• Секторска ресекција – изводи се само ако постоји сумња на малигни тумор. Пацијенту се уклања део млечне жлезде са чвором. Добијена ткива се шаљу на хистологију и цитологију.

Поред горе описаних дијагностичких метода, могу се користити и додатне технике.

Такве студије укључују термографију (одређивање температуре ткива дојке), компјутеризовану томографију и магнетну резонанцу.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Третман чворић у дојци

Лечење квржице у млечној жлезди се спроводи тек након темељне дијагнозе и идентификације узрока збијања. Користећи опште идеје о врсти квржице, лекар прописује потребне прегледе. У зависности од врсте и природе збијања, лечење може бити медикаментозно, хируршко или сложено онколошко.

Ако се дијагностикује фиброматозни или фиброзни чвор, онда је лечење конзервативно. Код фиброаденома млечне жлезде, индикована је хируршка интервенција. Пацијенту се уклањају чворови и околна ткива. Ако су печати малигне формације, спроводе се хемотерапија и радиотерапија како би се побољшало стање пацијента. Код мастопатије, лечење се састоји у узимању лекова и поштовању дијете.

• Женама које су се жалиле на болне сензације у грудима, а код којих нису пронађене патологије, није прописано лечење. Али при првој сумњи на болест, прописује се свеобухватан преглед са редовним прегледима код мамолога и гинеколога.
• У случају благе цикличне масталгије, односно бола услед набреклог отицања дојки неколико дана пре менструације, жени се саветује да води здрав начин живота и да се редовно подвргава прегледима како би се пратио ток болести.
• Трајни или циклични облик набреклог убрзања дојки, који је праћен болним сензацијама и дифузним чворовима, захтева лечење. Пацијенту се прописују лекови за исправљање хормонског дисбаланса и здрава исхрана.
• У случају јаких болова у млечној жлезди и откривених чворова, за лечење се користе савремене методе терапије. Лечење зависи од врсте збијања и физиолошких карактеристика женског тела.

Избор методе лечења врши квалификовани специјалиста. Ако постоји чак и најмања сумња на малигни процес, жена се шаље онкологу на посматрање.

Корекцију хормонске позадине прописује лекар након анализе крви за нивое хормона. Хируршко лечење се врши само у екстремним случајевима. Ако се биљна медицина користи за борбу против болести, она треба да укључује биљне производе за нормализацију метаболизма, јачање тела и уклањање штетних метаболита. Такви лекови укључују седативе, тонике, диуретике и холеретике.

Уклањање квржице у млечној жлезди

Уклањање чвора у млечној жлезди зависи од врсте неоплазме и резултата лечења. По правилу, малигни печати подлежу уклањању, али само у комбинацији са курсом хемотерапије. Ако су се чворови појавили као резултат метастазе тумора другог органа, онда се формације уклањају и прописује се даље лечење како би се спречили рецидиви болести.

Већина операција уклањања чворова млечних жлезда се изводи ради спречавања рака. Мастектомија се изводи за помоћне млечне жлезде и за квржице у помоћним режњевима дојке. Операција се изводи под општом анестезијом и зависи од локације чвора. Ако су тумори дубоки, пацијенткиња се подвргава лумпектомији, тј. уклањању чворова и околних ткива. Након операције, прописује се хормонска терапија и други терапијски поступци како би се обновило нормално функционисање тела.

Превенција

Превенција квржице у млечној жлезди састоји се од неколико правила, поштујући их, можете заштитити тело од различитих патологија. Да бисте заштитили дојку од појаве печата и чворова, потребно је избегавати продужено излагање ултраљубичастим зрацима. Не препоручује се често узимање топлих купки или посећивање сауне, загревање жлезда и других делова тела. Током дојења, вишак млека мора се измразити и не дозволити да стагнира, јер је то најчешћи узрок појаве чворова. Избегавајте пукотине брадавица и сва друга оштећења дојке. Придржавајте се здраве исхране, без конзерванса и боја. Одустајање од лоших навика је још једна тачка у превенцији чворова у млечној жлезди.

Превенција болести дојки своди се на здрав начин живота, поштовање хигијенских правила и редовне превентивне прегледе.

• Избор правог грудњака

Избор доњег веша један је од важних тренутака у превенцији болести млечне жлезде. Погрешан облик или величина грудњака довешће до додатног оптерећења мишића и лигамената, као и до деформације дојке. Жене са опуштеним грудима великих величина треба да обрате посебну пажњу на избор доњег веша.

• Здрав начин живота

Ова тачка подразумева спречавање свих врста повреда млечне жлезде, правилну исхрану и активан начин живота. Исхрана треба да садржи довољну количину витамина и микроелемената, јода. Довољно спавајте, одмарајте се и избегавајте стрес.

• Преглед и палпација млечних жлезда

Свака жена треба да води рачуна о свом здрављу и да се подвргне превентивним прегледима млечне жлезде. Лекар ће одредити облик, величину и симетрију дојке, извршити палпацију за присуство чворова и печата. Истовремено, што је жена старија, то чешће треба да посећује мамолога, јер се повећава ризик од разних патологија. Не заборавите на самопреглед дојке.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Прогноза

Прогноза чвора у млечној жлезди у потпуности зависи од облика и врсте заптивке, резултата лечења и, наравно, дијагнозе. Дакле, код фиброматозних чворова прогноза је повољна. Ако се чвор хируршки уклони, ризик од поновног појављивања заптивки или малигнитета неоплазме је 1%. Рана дијагноза, адекватан третман и превенција су фактори који побољшавају прогнозу чвора у млечној жлезди. Ако се након дијагнозе испостави да је чвор малигни тумор, прогноза зависи од врсте неоплазме, стадијума њеног развоја и старости пацијента.

Кврга у млечној жлезди је мала квржица која врло често изазива неосновану забринутост. Хормони стално бесне у женском телу, тако да се појава чворова може сматрати природним процесом. Али ако квржице поприме болан облик и изазивају нелагодност, то захтева медицинску помоћ. Пошто је, највероватније, реч о скривеној болести која захтева дијагнозу и лечење.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]