Цервикални циклус

Цикличност женске плодности и функционисање репродуктивних органа одређени су природом и повезани су са производњом полних хормона током менструалног циклуса. Исти фактори одређују циклус грлића материце.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Цервикс по данима циклуса

За почетак, подсетимо се да менструални циклус – као редован месечни процес припреме женског репродуктивног система за могућу оплодњу и зачеће – састоји се од оваријалног циклуса (укључујући фоликуларну, овулаторну и лутеалну фазу) и утеринског циклуса, који такође има три фазе – менструалну, пролиферативну и секреторну. Истовремено, грлић материце у различитим циклусима понаша се у потпуности у складу са својим функцијама (дренажна и баријерна). Иначе, јајници и материца такође имају различите функције, али све контролишу стероидни хормони, и оба циклуса су синхрона.

Дакле, цервикални циклус са физиолошке тачке гледишта изражава се у цикличним променама његовог тонуса, положаја у вагини, стања сквамозног епитела, пречника спољашњег отвора, нивоа киселости, интензитета производње цервикалне слузи од стране наботијских жлезда и њене конзистенције.

Пре менструације, грлић материце је еластичан, спољашњи отвор је затворен, цервикална слуз је густа и лепљива, али је има мало; pH вредност слузи је испод 6,5. Док је менструација у току, тонус грлића материце је смањен, спољашњи отвор је благо отворен (обезбеђујући излаз одбаченог функционалног слоја ендометријума материце), запремина слузи је просечна, pH је између 6,9-7. Поред тога, долази до делимичне ексфолијације мртвих ћелија површинског слоја плочастог епитела, који покрива грлић материце споља.

Цервикс у другој фази циклуса (на почетку постменструалне рестаурације ендометријума материце и фоликуларне фазе јајника) такође почиње да се припрема за следеће ослобађање јајета, што се изражава у благом задебљању ендоцервикса; акумулацији гликогена од стране ћелија слузокоже; постепеном повећању производње цервикалног секрета (слуз је и даље прилично густа и вискозна) и повећању pH вредности на 7,3.

Обично се овулација јавља 14 дана пре почетка следеће менструације, односно у средини циклуса. А грлић материце у средини циклуса, због повећања нивоа естрогена током плодне фазе, постаје мекши, његов спољашњи отвор се отвара колико год је то могуће, цервикални канал се проширује, а запремина произведеног мукозног секрета нагло се повећава. Истовремено, слуз се веома разређује и постаје воденаста (што олакшава пролаз сперматозоида), њен ниво киселости се такође нагло помера на алкалну страну - на pH 7,6-8, што ствара најповољније услове за зачеће.

Карактеристично је да се положај грлића материце у данима циклуса мења само у фази овулације, постајући виши у односу на улаз у вагину. У осталим фазама циклуса (укључујући и током менструације), положај вагиналног дела грлића материце је низак.

На крају циклуса, након овулације, грлић материце, под утицајем прогестерона, поново се смирује и помера надоле, цервикални канал се сужава, отвор се затвара, слуз постаје киселија и гушћа и формира чеп (до следеће менструације).

[ 4 ], [ 5 ]

Цервикс по данима циклуса током трудноће

Познато је да је менструални циклус током трудноће прекинут, тако да је и цервикални циклус одсутан током овог периода. Али то не значи да се не дешавају никакве промене.

Пре свега, густа цервикална слуз потпуно блокира приступ шупљини трудне материце, а спољашњи отвор се чврсто затвара. До 6. недеље трудноће, увећано тело материце омекшава, а грлић материце остаје густ и смештен високо. Али онда постаје и мекши и мало дужи.

Поред тога, под утицајем комплекса полних хормона, почевши од отприлике 15. недеље трудноће, структура везивног ткива (строме) грлића материце почиње да се мења: његове ћелије задржавају више воде, а ниво заштитних ћелија (посебно мастоцита и леукоцита) се повећава у међућелијској матрици слузокоже.

Због повећане васкуларизације, повећава се снабдевање крвљу ткива, због чега боја слузокоже грлића материце постаје плавичасто-љубичаста. А ближе порођају почиње да се мења састав колагенских влакана строме, што ће обезбедити истезање грлића материце током проласка детета кроз порођајни канал.

За оне који желе да разјасне на који дан циклуса се може урадити биопсија, обавештавамо вас: у клиничкој гинекологији, ова дијагностичка процедура се спроводи од петог до осмог дана након завршетка менструације, односно у пролиферативној фази утералног циклуса и фоликуларној фази оваријалног циклуса.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]